- MeSH
- axila MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie MeSH
- lymfatické uzliny diagnostické zobrazování MeSH
- nádory prsu diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sentinelová uzlina diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVE: This study aimed to assess the diagnostic value of the colposcopic feature of umbilication for detecting high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN 2/3). MATERIALS AND METHODS: Study included 430 randomly selected women who underwent conization for CIN 2 or CIN 3. The control group consisted of 102 patients with biopsy-confirmed CIN 1. Colpophotographs and reports from colposcopy examinations from all patients were retrospectively analyzed by 2 independent colposcopy experts with the aim to assess the presence of umbilication. The occurrence of more than 2 mosaic "tiles" with central punctation was considered to be a positive finding regardless of whether the mosaic pattern was coarse or fine. The prevalence of umbilication in CIN 1 and CIN 2/3 respectively was compared. The diagnostic value of umbilication alone and combination of umbilication and/or ridge sign was assessed. RESULTS: Umbilication was detected in 10% and ridge sign in 10.2% of patients with CIN 2/3. Simultaneous presence of umbilication and ridge sign was rare (1.1%). The umbilication solely reached 12% sensitivity, 100% specificity, and 100% positive predictive value for the detection of underlying CIN 2/3. CONCLUSIONS: Umbilication is an age-independent colposcopic feature with very high specificity for predicting CIN 2/3.
- MeSH
- cervix uteri patologie MeSH
- dospělí MeSH
- dysplazie děložního hrdla diagnóza patologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kolposkopie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
A prospective study was conducted on the incidence of intrauterine pathology after missed abortion diagnosed and treated by hysteroscopy. A hysteroscopy was performed in 100 women four to 12 weeks after a dilatation and curettage for missed abortions. Uterine malformations were found in 12 patients, intrauterine adhesions in seven and submucous myoma in two cases. As a side finding four cases of asymptomatic retained products of conception were found. Most cases of the intrauterine pathology were treated instantly by hysteroscopy, "see and treat" regimen was preferred. Post-missed abortion-hysteroscopy is a simple and useful method for early diagnosis and treatment of congenital and acquired intrauterine pathology.
- MeSH
- adheze tkání komplikace diagnóza MeSH
- dilatace a kyretáž MeSH
- dospělí MeSH
- hysteroskopie metody MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- myom komplikace diagnóza MeSH
- nemoci dělohy komplikace diagnóza MeSH
- prospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- uterus abnormality patologie MeSH
- zamlklý potrat etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Uterine fibroid or leiomyoma is a frequent non-malignant tumour with unknown aetiology and pathogenesis. The aim of our study was to look for possible genetic markers which could be used as prognostic tools for evaluation of an increased risk for development of uterine fibroid. A large spectrum of Th1/Th2 cytokine gene polymorphisms in 102 patients with uterine leiomyoma was compared with 145 healthy controls. An association between polymorphisms of the IL4 gene promotor at positions -590 C/T and -33 C/T, and the risk of leiomyoma was observed. The CC genotype of IL4 -590 and at position -33 was less frequent in the patient group than in the control group (P = 0.03). Besides IL-4, we observed different genotype distribution of the TNFA gene -308 A/G. The frequency of genotype AA was higher in the younger (? 35 years) patient group (P = 0.02). Our study thus suggests that certain cytokine gene polymorphisms, especially of the IL4 and TNFA genes, may be associated with increased risk for development of uterine fibroid. Further investigation would be needed to elucidate the mechanisms responsible for these associations.
- MeSH
- cytokiny genetika MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- genetické markery MeSH
- genotyp MeSH
- leiomyom genetika patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- polymorfismus genetický MeSH
- promotorové oblasti (genetika) MeSH
- Th1 buňky fyziologie MeSH
- Th2 buňky fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Zjistit vliv laparoskopicky asistované vaginální hysterektomie (LAVH) a totální laparoskopické hysterektomie (TLH) na sexuální funkce u předoperačně asymptomatických žen. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze. Soubor a metodika: Soubor tvořilo 100 pacientek bez subjektivních obtíží s benigní děložní patologií a hmotností dělohy do 250 g, u nichž byla pooperačně ponechána adnexa a neměly perioperační komplikace. Pacientky byly alternativně indikovány k LAVH (n = 50 pacientek) nebo TLH (n = 50 pacientek). Na podkladě klinické dokumentace a dotazníků byly analyzovány údaje sexuálních funkcí u 87 pacientek (LAVH n=40 a TLH n=47) 18 nebo více měsíců po operaci. Výsledky: Podle našich zjištění způsob operace statisticky významným způsobem neovlivnil častost partnerských pohlavních styků našich pacientek po operaci, nezměnily se ani sexuální aktivity (praktiky) používané při partnerském styku a nezměnil se ani preferovaný způsob dosahování sexuálního vzrušení (klitoridálně, vaginálně či kombinovaně). Druh operace neovlivňuje frekvence dosahování orgasmu, jeho kvalitu a ani délku trvání. Ze všech sledovaných ukazatelů jsme zjistili statisticky významný rozdíl pouze v přítomnosti partnerských pohlavních styků po operaci (kladně odpověděly všechny ženy ze skupiny LAVH, a pouze 85% žen ze skupiny TLH (F test, p=0,009) a statisticky významný rozdíl ve frekvenci pohlavního vybití u respondentek skupiny TLH a to směrem k nárůstu, ale i poklesu jeho frekvence (?2 8,376, p=0,015). Závěr: U předoperačně asymptomatických žen nebyl zjištěn signifikantní vliv typu laparoskopické hysterektomie (LAVH nebo TLH) na sexuální funkce (frekvence sexuálního uspokojení, typu sexuálního vzrušení, intenzity a trvání orgasmu).
Objective: To find the consequences of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH) and total laparoscopic hysterectomy (TLH) for sexual functions in preoperatively asymptomatic women. Design: Prospective study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Teaching Hospital in Prague. Material and methods: In 100 women without subjective complaints hysterectomy was performed for benign uterine pathology. In all the women the uterus weighted less than 250 g, there were no salpingo-oophorectomies and no perioperative complications. Women were alternativelly assigned for LAVH (n=50) or TLH (n=50). Clinical documentation and questionnaires about sexual functions were evaluated in 87 women (in 40 women after LAVH and in 47 after TLH) 18 months after surgery or later. Results: According to our findings the type of surgery did not influence the frequency of sexual activity after surgery, there was no change in sexual manners using during coitus as well as no change in preferred way how to reach the sexual arousal (clitoridally, vaginally or combined). The type of surgery did not influence frequency, quality and duration of orgasm. From all the evaluated parameters there were only two significantly different: the presence of postoperative sexual activity (positive answer in all women from LAVH group and only in 85% women from TLH group, F test, p=0,009) and the frequency of sexual satisfaction (in terms of both increase and also decrease in TLH group ?2 8,376, p=0,015). Conclusion: The type of laparoscopic hysterectomy (LAVH or TLH) does not significantly affect the sexual functions (frequency of sexual satisfaction, type of sexual arousability, intensity and duration of orgasm) in preoperatively asymptomatic women.
The purpose of this study was to compare the midterm results of a radiological and surgical approach to uterine fibroids. One hundred twenty-one women with reproductive plans who presented with an intramural fibroid(s) larger than 4 cm were randomly selected for either uterine artery embolization (UAE) or myomectomy. We compared the efficacy and safety of the two procedures and their impact on patient fertility. Fifty-eight embolizations and 63 myomectomies (42 laparoscopic, 21 open) were performed. One hundred eighteen patients have finished at least a 12-month follow-up; the mean follow-up in the entire study population was 24.9 months. Embolized patients underwent a significantly shorter procedure and required a shorter hospital stay and recovery period. They also presented with a lower CRP concentration on the second day after the procedure (p < 0.0001 for all parameters). There were no significant differences between the two groups in the rate of technical success, symptomatic effectiveness, postprocedural follicle stimulating hormone levels, number of reinterventions for fibroid recurrence or regrowth, or complication rates. Forty women after myomectomy and 26 after UAE have tried to conceive, and of these we registered 50 gestations in 45 women. There were more pregnancies (33) and labors (19) and fewer abortions (6) after surgery than after embolization (17 pregnancies, 5 labors, 9 abortions) (p < 0.05). Obstetrical and perinatal results were similar in both groups, possibly due to the low number of labors after UAE to date. We conclude that UAE is less invasive and as symptomatically effective and safe as myomectomy, but myomectomy appears to have superior reproductive outcomes in the first 2 years after treatment.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fertilita MeSH
- financování organizované MeSH
- gynekologické chirurgické výkony MeSH
- intervenční ultrasonografie metody MeSH
- leiomyom chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- nádory dělohy chirurgie terapie MeSH
- následné studie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- reoperace MeSH
- riziko MeSH
- těhotenství MeSH
- terapeutická embolizace škodlivé účinky MeSH
- výsledek těhotenství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- děložní krvácení etiologie chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium chirurgie patofyziologie MeSH
- financování organizované MeSH
- hodnocení výsledků zdravotní péče metody využití MeSH
- hysteroskopie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průtokoměry využití MeSH
- rychlost toku krve MeSH
- statistika jako téma metody MeSH
- techniky ablace endometria MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Shrnutí poznatků o etiologii a patogenezi děložních myomů. Typ studie: Přehled. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze. Předmět studie: Soubor poznatků o vývoji děložních myomů. Závěr: V tomto přehledu etiopatogeneze děložní myomatózy jsme se pokusili analyzovat dostupná literární data a prezentovat převládající názory a důkazy.
To sum up the knowledge of etiology and pathogenesis of uterine fibroids. TYPE OF STUDY: Review. SETTING: Department of Obstetrics and Gynaecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University, Prague. SUBJECT OF STUDY: A summary of what is known about development of uterine fibroids. CONCLUSION: In this overview of etiology and pathogenesis of uterine fibroids we have attempted to ananlyze the literature and present prevailing evidence and opinions.
