Akutní selhání ledvin v intenzivní péči je velice častou komplikací a jeho rozvoj výrazně zhoršuje prognózu nemocných. Pokud se rozvine multiorgánové selhání, mortalita stoupá až na 80% (1, 2). Na jednotkách intenzivní péče se setkáváme nejčastěji s postižením ledvin, spojeným s akutní tubulární nekrózou, kde se uplatňují především vlivy ischemické nebo toxické, či oba současně. Tato práce zmiňuje poměrně častou příčinu poškození funkce ledvin myoglobinem při rhabdomyolýze. Nejčastějšími příčinami jejího vzniku je trauma a intoxikace. Některé práce dokonce zmiňují rhabdomyolýzu jako příčinu akutního renálního selhání v 5–10?% (2), přičemž přechodně hemodialýzu potřebuje 28–37?% nemocných. Je však mnoho dalších příčin vzniku rhabdomyolýzy, které ve většině případů k selhání ledvin nevedou, ale je třeba na ně též myslet.

Acute renal failure in intensive care is very frequent complication and its development markedly worsen prognosis of the patients. In case of development of multiorgan failure mortality increase up to 80% (1,2). In intensive care units, we find in most cases renal affection connected with acute tubular necrosis, with the impact of ischemic or toxic influences or both together. This paper review quiet frequent cause of renal lesion by myoglobin from rhabdomyolysis. The most frequent cause of its origin is trauma and intoxication. Some papers even mention rhabdomyolysis as a cause of acute renal failure in 5–10?% (2). Whereas transient hemodialysis need 28–37?% of the patients. There are many other causes of the development of rhabdomyolysis, which don´t cause in most of the cases renal failure, but it´s important to mention them as well.

• MeSH
• akutní poškození ledvin etiologie   mortalita   terapie   MeSH
• crush syndrom komplikace   MeSH
• koordinovaný terapeutický postup MeSH
• kosterní svaly patologie   zranění   MeSH
• kreatinkinasa metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• myoglobin farmakologie   metabolismus   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• rhabdomyolýza komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• informační systémy MeSH
• on-line systémy MeSH
• ukládání a vyhledávání informací MeSH

In the microbiological diagnosis of bloodstream infections (BSI), blood culture (BC) is considered the gold standard test despite its limitations such as low sensitivity and slow turnaround time. A new FDA-cleared and CE-marked platform utilizing magnetic resonance to detect amplified DNA of the six most common and/or problematic BSI pathogens (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, and Escherichia coli; referred to as ESKAPEc) is available and may shorten the time to diagnosis and potentially improve antimicrobial utilization. Whole blood samples from hospitalized patients with clinical signs of sepsis were analyzed using the T2Bacteria Panel (T2Biosystems) and compared to simultaneously collected BC. Discrepant results were evaluated based on clinical infection criteria, combining supporting culture results and the opinion of treating physicians. A total of 55 samples from 53 patients were evaluated. The sensitivity and specificity of the T2Bacteria panel was 94% (16 out of 17 detections of T2Bacteria-targeted organisms) and 100%, respectively, with 36.4% (8 of 22) causes of BSI detected only by this method. The T2Bacteria Panel detected pathogens on average 55 hours faster than standard BC. In our study, 9 of 15 patients with positive T2Bacteria Panel results received early-targeted antibiotic therapy and/or modification of antimicrobial treatment based on T2Bacteria Panel findings. Given the high reliability, faster time to detection, and easy workflow, the technique qualifies as a point-of-care testing approach.

• MeSH
• Acinetobacter baumannii účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   MeSH
• antibiotická politika metody   MeSH
• bakteriemie krev   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Enterococcus faecium účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Escherichia coli účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Klebsiella pneumoniae účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• krev mikrobiologie   MeSH
• kultivační vyšetření krve MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Pseudomonas aeruginosa účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Staphylococcus aureus účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Autoři uvádějí kazuistiku dvou intoxikovaných mužů, kteří byli přivezeni do fakultní nemocnice Motol, jeden z nich byl resuscitován již v přednemocniční péči a po 5 dnech hospitalizace na oddělení ARO zemřel. Druhý pacient byl po pětidenní intenzivní péči propuštěn bez následků. U obou mužů byla následným toxikologickým vyšetřením potvrzena intoxikace drogou DOB (2,5-dimethoxy-4-brom-amfetamin), která je násobně účinnější než běžný metamfetamin. Výskyt této drogy byl potvrzen v ČR poprvé. Autoři zdůrazňují nutnost mezioborové spolupráce a nutnost symptomatického přístupu k ošetřování intoxikovaných pacientů.

A case report of two intoxicated male patients admitted to University Hospital Motol is presented in this paper. The first patient was provided ACLS in prehospital care, he was admitted to Critical Care Unit and he died after 5 days. The second patient was dismissed after five days of intensive care at metabolic unit. Intoxication with DOB (2,5-dimethoxy-4-brom-amphetamine) was later proved by toxicological analysis, this drug is much more potent than common metamphetamine. DOB occured and was proved for the first time in the Czech Republic. The authors point out the necessity of interdisciplinary co-operation and symptomatic access to the intoxicated patients.

• MeSH
• anesteziologické oddělení nemocnice organizace a řízení   využití   MeSH
• kanabinoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• methamfetamin * otrava   toxicita   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• otrava * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek komplikace   terapie   MeSH
• sanitky využití   MeSH
• stimulancia * škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• urgentní zdravotnické služby metody   organizace a řízení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akutní poškození ledvin diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• dospělí MeSH
• Leptospira interrogans imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci zemědělců komplikace   mikrobiologie   terapie   MeSH
• sérotypizace MeSH
• Weilova nemoc komplikace   mikrobiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Charakteristika a možnosti přístupu k informačním zdrojům patřícím k jádru informačních zdrojů medicínských a zdravotnických oborů. Informační zdroje jiných oborů nebo univerzálního nebo polytematického charakteru poskytují rovněž velmi cenné informační prameny pro naplnění informačních potřeb uživatelů informací. Tyto zdroje však nebývají často identifikovány a zůstávají ze strany medicínských profesionálů často nepovšimnuty.

• MeSH
• databáze jako téma MeSH
• internet MeSH
• lékařství MeSH
• šíření informací MeSH
• ukládání a vyhledávání informací * MeSH

• MeSH
• distanční studium metody   trendy   MeSH
• financování organizované MeSH
• informační služby pracovní síly   trendy   využití   MeSH
• knihovníci MeSH
• lékařské knihovny pracovní síly   trendy   využití   MeSH
• medicína založená na důkazech metody   pracovní síly   trendy   MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• on-line systémy pracovní síly   trendy   využití   MeSH
• počítačem řízená výuka metody   trendy   MeSH

Publikaci potřebuje mít po ruce každý mladý lékař, který se setkává s akutními stavy např. na oddělení emergency, v ambulantním provozu nebo na lůžkovém oddělení. Přehledná a jednoduchá kniha, která na našem trhu dosud chyběla.; Přehled tematiky naléhavých stavů, ale i konkrétní návody jak v daných situacích postupovat, včetně například přesného dávkování léků.

• Klíčová slova
• Interna,
• MeSH
• náhlé příhody MeSH
• vnitřní lékařství MeSH

• NLK Obory
• vnitřní lékařství

Vysokoškolská učebnice a příručka postupů, která se zaměřuje na naléhavé stavy ve vnitřním lékařství.

• MeSH
• náhlé příhody MeSH
• vnitřní lékařství MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

• MeSH
• hospitalizace MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• kooperační chování MeSH
• lidé MeSH
• lůžková kapacita nemocnice MeSH
• nemocniční oddělení MeSH
• stárnutí MeSH
• vládní programy * MeSH
• vnitřní lékařství * ekonomika   organizace a řízení   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH