V této práci popisujeme případ pacienta se syndromem spánkové apnoe při srdečním selhání a následně po ortotopické transplantaci srdce (OTS) a její ovlivnění přetlakovou ventilací. Spánková apnoe (SA) je ovlivnitelným nezávislým rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění. Jejími klinickými příznaky mohou být dlouhotrvající únava a nadměrná denní spavost, poruchy kognitivních funkcí zahrnující zhoršenou krátkodobou paměť a poruchy soustředění, behaviorální poruchy, jako je náladovost, agresivita, ztráta motivace a tzv. noční symptomy: ronchopatie (chrápání), častá probuzení lapavými dechy - pavor nocturnus, nykturie, fragmentace spánku a po probuzení typické sucho v ústech nebo ranní cefalea. Diagnostika SA je založena na výsledcích polysomnografického či polygrafického vyšetření, její léčba pak spočívá v tzv. neinvazivní přetlakové ventilaci. SA může vést k rozvoji nových či zhoršení stávajících kardiovaskulárních onemocnění, a tedy v konečném důsledku k rozvoji srdečního selhání (HF), klinickému syndromu zapříčiněnému funkčními či strukturálními abnormalitami vedoucími k poruše srdeční funkce. Výskyt srdečního selhání se u nás i celosvětově neustále zvyšuje, a to i přes rozvoj nových účinných léků a nefarmakologických postupů, k nimž patří i ortotopická transplantace srdce.
This article shows different types of sleep apnea syndrome (SA) in a patient with severe heart failure before and after orthotopic heart transplant and the treatment of SA. Sleep apnea is an influenceable independent risk factor of cardiovascular diseases. Its main symptoms may be long-term fatigue and excessive daytime sleepiness, cognitive deficit including impaired short-term memory and concentration disorder, behavioral disorders such as moodiness, aggressivity, the lack of motivation and so-called nocturnal symptoms: ronchopathy (snoring), frequent sleep arousals accompanied by gasping, nycturia, fragmentation of sleep, mouth dryness after awakening or morning headache. The diagnosis of SA is based on respiratory polygraphy or videopolysomnography. The treatment of SA consists in positive airway pressure ventilation therapy. SA may lead to the new development or progression of current cardiovascular diseases, and eventually, to the development of heart failure (HF) - clinical syndrome caused by functional or structural abnormalities leading to the failure of heart function. The prevalence of HF is on the rise in the Czech Republic and worldwide as well, despite the new development of efficient pharmacological therapies and non-pharmacological methods including the orthotopic heart transplant.
- MeSH
- bakteriální endokarditida etiologie farmakoterapie MeSH
- defibrilátory implantabilní MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- srdeční selhání diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- stafylokokové infekce etiologie farmakoterapie MeSH
- syndromy spánkové apnoe diagnóza terapie MeSH
- transplantace srdce MeSH
- ventilace umělá s výdechovým přetlakem metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tirzepatid je lék vyvinutý společností Eli Lilly and Company pro léčbu diabetu mellitu 2. typu. Jde o syntetický peptid, který působí jako duální agonista jak receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), tak receptoru glukózo-dependentního inzulinotropního polypeptidu (GIP). Jeho farmakologické vlastnosti pramení z jeho schopnosti současně aktivovat tyto dva receptory, které hrají důležitou roli při regulaci metabolismu glukózy a sekrece inzulinu. V klinických studiích SURPASS prokázal dobrou účinnost na snížení glykovaného hemoglobinu tak na redukci váhy. Jeví se tedy jako perspektivní lék jak v léčbě DM 2. typu tak obezity.
Tirzepatid is a drug developed by Eli Lilly and Company for the treatment of type 2 diabetes mellitus. It is a synthetic peptide that acts as a dual agonist of both the glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor and the glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) receptor. Its pharmacological properties stem from its ability to simultaneously activate these two receptors, which play an important role in the regulation of glucose metabolism and insulin secretion. In clinical studies, SURPASS has shown good efficacy in reducing glycated hemoglobin and reducing weight. It therefore appears to be a promising drug both in the treatment of type 2 DM and obesity.
- Klíčová slova
- tirzepatid,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- látky proti obezitě farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obezita farmakoterapie MeSH
- žaludeční inhibiční polypeptid farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
Evropský kardiologický sjezd se uskutečnil v Barceloně ve dnech 25.-29. 8. 2022
