- MeSH
- abnormality dýchací soustavy * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- brániční hernie chirurgie diagnóza MeSH
- bronchogenní cysta chirurgie diagnóza MeSH
- bronchopulmonální sekvestrace chirurgie diagnóza MeSH
- cystická adenomatoidní malformace plic vrozená chirurgie diagnóza MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- lidé MeSH
- tracheoezofageální píštěl chirurgie diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Intramurální ezofageální bronchogenní cysty jsou vzácné. Nejčastěji se vyskytují v horním mediastinu. Symptomy jsou způsobeny útlakem okolních struktur cystou nebo komplikacemi cysty, většina je však asymptomatických. Kazuistika: Popisujeme případ 30leté nemocné, operované na našem pracovišti pro tumor kardie vyklenující se do lumen, náhodně objevený při gastroskopii před bariatrickou operací. Endosonografista popsal solidní lézi vycházející ze svaloviny stěny kardie. CT neprokázalo známky infiltrace okolních struktur či diseminace onemocnění. Provedli jsme laparoskopickou enukleaci tumoru s parciální fundoplikací k překrytí vzniklého defektu svaloviny jícnu. Histologicky se jednalo o bronchogenní cystu stěny kardie. Pacientka se zhojila per primam, propuštěna byla bez komplikací. Po 2 měsících podstoupila sleeve resekci žaludku. 7 měsíců po enukleaci cysty byla ošetřena balonkovou dilatací pro relativní stenózu kardie s dobrým efektem. Závěr: Diagnostika ezofageálních bronchogenních cyst je obtížná. Diagnóza je většinou stanovena až definitivním histologickým vyšetřením. V diagnostice hrají rozhodující roli zobrazovací a endoskopické metody, především gastroskopie a endosonografie. Většina autorů preferuje kompletní odstranění cysty, ať už endoskopicky či chirurgicky, vzhledem k možným komplikacím cysty a diagnostickým pochybnostem, a jistě u symptomatických pacientů. Míra komplikací je minimální.
Introduction: Intramural bronchogenic cysts of the esophagus are very rare. They are mostly found in the upper mediastinum. Symptoms are caused by compression of surrounding structures by the cyst or complications of the cyst. However, the majority are asymptomatic. Case report: We describe the case of a 30-year-old female patient who underwent surgery at our institution for a tumor of the gastric cardia protruding intraluminally. The tumor was found incidentally during upper endoscopy before a planned bariatric surgery. A solid lesion originating from the muscle layer of the cardia wall was described based on endoscopic ultrasound. A CT scan did not show any infiltration of surrounding structures or disease dissemination. We performed laparoscopic enucleation of the tumor combined with partial fundoplication to close the defect in the muscular layer of the esophagus. Histopathology report surprisingly confirmed a bronchogenic cyst in the gastric cardia wall. The patient healed primarily and was soon discharged without complications. Two months later she underwent sleeve gastrectomy for obesity. Seven months following the bronchogenic cyst enucleation an endoscopic balloon dilation was performed on the patient with good effect upon diagnosing a relative gastric cardia stenosis. Conclusion: The diagnosis of esophageal bronchogenic cysts is usually difficult. Histopathology results are crucial to determine the definitive diagnosis. Endoscopy and imaging techniques, including endoscopic ultrasound, play an important role in the diagnostic process. Most authors prefer complete removal of the cyst, endoscopic or surgical, due to possible cyst complications, diagnostic uncertainty, and certainly in symptomatic patients. The complication rate is minimal.
- MeSH
- bronchogenní cysta * chirurgie diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- kardie chirurgie patologie MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory žaludku chirurgie diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bronchogenní cysta komplikace diagnostické zobrazování MeSH
- fibrilace síní etiologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * MeSH
- perikard MeSH
- počítačová rentgenová tomografie * MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Bronchogenní duplikatura vznikne vzácně oddělením – pučením ventrální výchlipky zárodečného střeva či již bronchiálního stromu během embryogeneze. Prezentujeme kazuistiku 50leté ženy s intramurální bronchogenní cystou jícnu projevující se progresí dysfagie. Přesná diagnóza byla nejasná až do definitivního histologického závěru. Byla provedena resekce distálního jícnu, pooperační průběh byl bez komplikací.
Bronchogenic duplication arises during embryogenesis from an abnormal budding of the ventral diverticulum of the foregut or the tracheobronchial tree. In this case report, we present a 50-year-old woman with an esophageal-intramural, bronchogenic cyst who showed symptoms of dysphagia progression. The final diagnosis of the cyst was unclear until definitive histology findings were obtained. After esophageal resection was performed, the postoperative course was uneventful.
- Klíčová slova
- duplikatura jícnu,
- MeSH
- bronchogenní cysta * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- jícnová cysta * diagnóza chirurgie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- poruchy polykání etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- abnormality dýchací soustavy MeSH
- abnormality úst MeSH
- bronchogenní cysta MeSH
- cévní malformace MeSH
- choanální atrézie chirurgie diagnóza MeSH
- cysty chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- farynx * abnormality MeSH
- krk abnormality MeSH
- lidé MeSH
- píštěle chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- štítná žláza abnormality MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- břišní dutina MeSH
- bronchogenní cysta diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Mediastinální cysty jsou běžné léze, postihující děti i dospělé. Představují asi 20–30 % patologických útvarů mediastina. Léčba je chirurgická, exstirpace, resp. enukleace cysty. Cíl studie: Vyhodnocení vlastního souboru a přehled současné literatury. Materiál a metodika: Retrospektivně hodnotíme soubor 11 pacientů (9 žen a 2 muži, průměrný věk 47,6 roku) indikovaných k plánované operaci s diagnózou cysty mediastina v letech 2006–2010. Výsledky: V histologické diagnóze převažují perikardiální cysty, 7 případů (63,6 %), dále 3 (27,3 %) cysty bronchogenní a jedna (9,1 %) cysta tymická. Podle lokalizace se cysty nejčastěji nacházely v předním mediastinu – 7 (63,6 %), dále v horním – 3 (27,3 %) a zadním mediastinu – 1 (9,1 %). Torakotomii jsme volili pro 3 nemocné, další nemocný byl indikován k plicní resekci pro karcinom z torakotomie a perikardiální cysta byla vedlejší známou diagnózou, jeden pacient byl operován ze sternotomie. K videotorakoskopickému (VTS) řešení jsme indikovali 6 pacientů, ve dvou případech jsme konvertovali na torakotomii. Po torakotomii byli pacienti propuštěni v rozmezí 4–12 dne (průměr 6,67 dne), po VTS v rozpětí 3–4 dne (průměr 3,25 dne), po sternotomii byl pacient propuštěn 8. pooperační den. Průměrná velikost cysty operované z torakotomie činila 78 x 55 mm a velikost operované/dokončené VTS činila 50 x 29 mm. Závěr: Techniku operace při předpokládané cystě mediastina spíše než dle velikosti cysty volíme podle její lokalizace. Snahou je indikovat každou mediastinální cystu k VTS (kratší doba hospitalizace) a ev. konverze není zdržením ani komplikací. K operaci indikujeme i asymptomatické cysty.
Introduction: Mediastinal cysts are common lesions, affecting children, as well as adults. They account for 20–30 % pathological mediastinal masses. The treatment is surgical, including extirpation, respectively enucleation of the cyst. Aim of the study: Assessment of the author's patient group and overview of current literature data. Material and Methods: Retrospective analysis of a group of 11 patients (9 female and2 male subjects, the mean age was 47.6 years) indicated for scheduled procedures for mediastinal cysts from 2006 to 2010. Results: Histological examination confirmed pericardial cysts in 7 subjects (63.6%), brochogenic cysts in 3 (27.3%) subjects and a thymic cyst in one subject (9.1%). The commonest location was anterior mediastinum – 7 subjects (63.6%), whereas upper mediastinum was the cyst site in 3 (27.3%) subjects and posterior mediastinum in 1 (9.1%) subject. Thoracotomy was indicated in 3 subjects, one subject was indicated for lung resection for carcinoma using thoracotomy and the pericardial cyst was a secondary known diagnosis, one patient was operated using sternotomy. 6 patients were indicated for videothoracoscopic (VTS) procedures and a decision to convert to thoracotomy was taken in 2 of these subjects. The patients were discharged from hospital 4–12 days after thoracotomy (the mean of 6.67 days), 3–4 days after VTS (the mean of 3.25 days), while the patient undergoing sternotomy was discharged on the postoperative Day 8. The mean size of the cysts removed using thoracotomy was 78 x 55 mm and the mean size of the cysts removed using VTS was 50 x 29 mm. Conclusion: The surgical technique for expected mediastinal cysts should be selected based on the cysts location, rather than on their size. The main objective is to indicate each mediastinal cyst for VTS (shorter duration of hospitalization) and eventual conversion to thoracotomy does not cause any delays or complications. Also asymptomatic cysts should be indicated for surgery.
- Klíčová slova
- videotorakoskopie,
- MeSH
- bronchogenní cysta chirurgie MeSH
- cysty mediastina chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- torakotomie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- bronchogenní cysta diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- financování organizované MeSH
- hernie diagnóza komplikace MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- lymfom diagnóza terapie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- nemoci hrudníku diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- novorozenec MeSH
- operace kýly MeSH
- počítačová rentgenová tomografie využití MeSH
- poranění hrudníku diagnóza MeSH
- rentgendiagnostika využití MeSH
- urgentní lékařství metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- vrozené vady diagnóza chirurgie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- přehledy MeSH
Autoři popisují vzácnou kazuistiku 6leté dívky s vrozenou cystou pankreatu, která byla diagnostikována již v prenatálním období. I když byl průběh asymptomatický, pro progresi cysty bylo ve věku šesti let doporučeno její chirurgické odstranění. Histologické vyšetření prokázalo bronchogenní cystu s vyzrálou chrupavkou a smíšenými žlázkami. Výstelku tvořil cylindrický epitel s řasinkami.
- MeSH
- bronchogenní cysta chirurgie terapie MeSH
- celková anestezie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- pankreas MeSH
- vrozené vady MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
