Cieľ štúdie: Autori vo svojej práci sledovali vplyv zisteného oligohydramnia v poslednom mesiaci tehotnosti na perinatálne výsledky. Typ štúdie: Retrospektívna porovnávacia štúdia. Názov a sídlo pracoviska: II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB. Metodika: Autori vo svojej práci analyzovali súbor 372 pacientok s jednoplodovou graviditiou po ukončenom 37. týždni tehotnosti za obdobie rokov 2011 až 2015, u ktorých bol ultrazvukovo potvrdený nález izolovaného oligohydramnia. Kontrolný súbor tvorili pacientky s normálnym množstvom plodovej vody vybrané na základe veku a parity. Výsledky: Autori zistili rozdiel v počte pôrodníckych intervencií: pacientky s oligohydramniom rodili výrazne častejšie cisárskym rezom (71,0 % oproti 33,9 %) a v tejto skupine bolo podstatne viac pôrodov indukovaných (27,4 % oproti 18,8 %). Najčastejšou indikáciou k cisárskemu rezu bola hroziaca intrauterinná asfyxia plodu. Nebol zaznamenaný rozdiel vo výskyte nízkeho pupočníkového pH či nízkeho Apgar skóre v 5. minúte ani v počte novorodencov prijatých na JIS. Záver: Nález izolovaného oligohydramnia po 37. týždni tehotnosti zvyšuje riziko pôrodníckej intervencie bez vplyvu na perinatálny výsledok.
Objective: The objective of this study is to determinate the influence of oligohydramnios on perinatal outcome in term pregnancies. Design: Retrospective case-control study. Setting: II. Gynecologic Obstetrics Department, Comenius University, Bratislava. Methods: Authors analysed a group of 372 single pregnancies after completed 37th week of gestation in years 2011 to 2015 with sonographic diagnosis of isolated oligohydramnios. A control group was created with matched patients by age and parity with normal amniotic fluid volume. Results: We found significant differences in number of obstetric intervention between the two groups: patients with oligohydramnios had higher number of cesarean sections (71% compared to 33.9% in control group) and also the number of inductions was significantely higher (27.4% compared to 18.8%). The most common indication for cesarean delivery was presumed fetal hypoxia. We did not find any differences in numbers of neonates with low Apgar score, low umbilical cord pH and admission to neonatal intensive care unit. Conclusion: The finding of isolated oligohydramnios after 37th week of gestations is associated with higher risk of obstetric intervention without any association with adverse perinatal outcome.
- MeSH
- císařský řez MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- oligohydramnion * MeSH
- plodová voda diagnostické zobrazování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- ultrasonografie prenatální využití MeSH
- vedení porodu MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- 3-methylglutakonová acidurie, 3-methylglutakonová acidurie,
- MeSH
- acidóza laktátová epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- anoctamin 1 * genetika nedostatek MeSH
- dietoterapie normy MeSH
- dítě MeSH
- etnicita MeSH
- gastrostomie MeSH
- glutaráty metabolismus moč MeSH
- hydrogenuhličitany terapeutické užití MeSH
- hypospadie MeSH
- inguinální hernie MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- kraniofaciální abnormality MeSH
- lidé MeSH
- mitochondriální nemoci genetika MeSH
- oligohydramnion MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
OBJECTIVE: To determine the association between the presence of oligohydramnios, determined as an amniotic fluid index ≤ 5 cm and the intra-amniotic inflammatory response, fetal inflammatory response and neonatal outcomes in actively managed preterm prelabor rupture of membranes (PPROM). METHODS: Women with singleton pregnancies complicated by PPROM at a gestational age of between 24+0 and 36+6 weeks were included in the study. Ultrasound assessments of the amniotic fluid index and evaluation of the amniotic fluid interleukin (IL)-6 levels were performed at admission. The umbilical cord blood IL-6 levels were evaluated after delivery. RESULTS: In total, 74 women were included. The women with oligohydramnios did not have different amniotic fluid IL-6 levels [with oligohydramnios: median 342 pg/mL, interquartile range (IQR) 110-1809 vs. without oligohydramnios: median 256 pg/mL, IQR 122-748; p = 0.71] or umbilical cord blood IL-6 levels (with oligohydramnios: median 8.2 pg/mL, IQR 3.8-146.9 vs. without oligohydramnios: median 5.9 pg/mL, IQR 2.1-27.9; p = 0.14) than those without oligohydramnios. No association between oligohydramnios and neonatal morbidity was found. A correlation between the amniotic fluid index and the interval from rupture of membranes to amniocentesis was observed (rho = -0.34; p = 0.003). CONCLUSION: The presence of oligohydramnios is not associated with an adverse outcome in actively managed PPROM in singleton pregnancies in the absence of other complications.
- MeSH
- chorioamnionitida patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- fetální krev metabolismus MeSH
- gestační stáří MeSH
- interleukin-6 metabolismus MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci nedonošenců diagnóza patofyziologie MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- oligohydramnion patofyziologie MeSH
- plodová voda metabolismus MeSH
- předčasná porodní činnost MeSH
- předčasný odtok plodové vody patofyziologie MeSH
- předčasný porod MeSH
- prospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- ultrasonografie prenatální MeSH
- výsledek těhotenství * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Kdy je vhodné indukovat porod a jaký je u takových pacientek nejlepší přípravek na zrání děložního hrdla? Dva odborníci mapují vědecké poznatky a nabízejí praktické rady týkající se oxytocinu, misoprostolu, PGe2 a transcervikálních balonkových katétrů.
- MeSH
- indukovaný porod metody normy MeSH
- katetrizace metody MeSH
- komplikace těhotenství terapie MeSH
- lidé MeSH
- misoprostol farmakologie MeSH
- oligohydramnion MeSH
- oxytocin farmakologie MeSH
- předčasný odtok plodové vody terapie MeSH
- preeklampsie terapie MeSH
- prostaglandiny E farmakologie MeSH
- růstová retardace plodu MeSH
- zrání děložního hrdla účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- císařský řez využití MeSH
- lidé MeSH
- oligohydramnion MeSH
- placentární insuficience chirurgie MeSH
- rozhodování MeSH
- soudní lékařství MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
K léčbě tohoto syndromu se stále velmi často používá opakovaná amnioredukce. Nedávno publikovaná randomizovaná studie však zjistila, že celkové perinatální přežití je vyšší u léčby laserovou ablací, která se pokouší zvrátit progresi onemocnění, než u amnioredukcí prováděných mezi 15. až 26. gestačním týdnem.
- MeSH
- dvojčata krev MeSH
- fetofetální transfuze komplikace krev patofyziologie MeSH
- laserová koagulace metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- oligohydramnion etiologie mortalita patologie MeSH
- redukce mnohoplodového těhotenství metody trendy využití MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
OBJECTIVES: Enterolithiasis (multiple calcifications of intraluminal meconium) is a rare, prenatal ultrasonographic finding. In this study, our aim was to evaluate the prenatal diagnostic features and discuss the management of the patients. METHODS: The data of two cases of prenatally diagnosed fetal enterolithiasis were collected from ultrasound scan, magnetic resonance imaging (MRI) and neonatal or postnatal autopsy records. The findings were evaluated in both prenatal and postnatal periods. Chromosomal analysis was performed in one case. An evaluation of primary and secondary malformations was done. Coexisting anomalies were searched for via radiology, neonatal surgery and histopathology. RESULTS: Malformations in two cases (both males) with partial and complete urorectal septum malformation (URSM) sequence were described. The absence of an anal opening and presence of a fistula between the urinary and gastrointestinal tract were common findings. These features were considered as primary malformations contributing to the formation of enterolithiasis. Secondary anomalies (urinary and gastrointestinal system malformations, pulmonary hypoplasia, genital and other coexisting anomalies) were evaluated. CONCLUSIONS: The prenatal detection of enterolithiasis carries a poor prognosis. Most of the previously reported cases were invariably associated with major fetal malformations of the urinary and gastrointestinal tract. It is a warning sign for large bowel obstruction with or without enterourinary fistula. Therefore, adequate gastrointestinal and urologic studies must be undertaken after birth for the final diagnosis. There is a high mortality rate in the reported cases, mostly attributed to associated anomalies, and all survivors required neonatal surgery. It is important to differentiate the partial from the full URSM sequence because the prognosis in the partial URSM sequence is generally good, with long-term survival being common. Copyright 2006 John Wiley & Sons, Ltd.
- MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- kalcinóza diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mekonium chemie ultrasonografie MeSH
- močové ústrojí abnormality MeSH
- nemoci plodu diagnóza ultrasonografie MeSH
- nemoci střev diagnóza MeSH
- nemoci u dvojčat diagnóza ultrasonografie MeSH
- oligohydramnion ultrasonografie MeSH
- prenatální diagnóza MeSH
- rektum abnormality MeSH
- střeva abnormality MeSH
- těhotenství MeSH
- ultrasonografie prenatální MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- brániční hernie chirurgie MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- cystická adenomatoidní malformace plic vrozená chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- oligohydramnion chirurgie MeSH
- plíce abnormality MeSH
- plod abnormality chirurgie ultrasonografie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
