Úvod: Samovražedný skok je najčastejšou príčinou smrteľného pádu z výšky. Obete môžu byť v čase skoku ovplyvnené etanolom alebo inými psychoaktívnymi látkami. Predmetom štúdie je analýza prípadov samovrážd skokom z výšky so zameraním na úlohu psychoaktívnych látok. Metodika: Autori vykonali retrospektívnu analýzu prípadov samovrážd skokom z výšky pitvaných na bratislavských pracoviskách súdneho lekárstva v rokoch 2005 – 2014. Analýza vychádzala z kompletnej dokumentácie prípadov, pitevných nálezov a výsledkov toxikologických vyšetrení. Výsledky: V analyzovanom súbore bolo zistených 226 úmrtí po samovražednom skoku z výšky. V 62 % prípadov išlo o mužov a v 38 % o ženy. Priemerný vek bol 49 rokov. Priemerná výška pádu bola 20,5 metra. Etanol v koncentrácii vyššej ako 0,21 g/kg bol stanovený spolu v 23 % prípadov. Iné psychoaktívne látky boli stanovené v 16 % prípadov. List na rozlúčku bol zanechaný v 8 % prípadov, pokus o samovraždu v minulosti vykazovalo 11 % prípadov. Liečba na psychiatrii bola v anamnéze v 32 % prípadov, s prevahou diagnózy depresívnej poruchy a schizofrénie. Anamnéza onkologického ochorenia v ostatných prípadoch bola prítomná v 7 %. Záver: Výsledky štúdie poukazujú na možné ovplyvnenie jedincov etanolom a inými psychoaktívnymi látkami v čase skoku z výšky. Požitiu týchto látok v prípadoch samovraždy nie je možné úplne zabrániť. Štúdia potvrdila, že ani pravidelná psychiatrická starostlivosť a liečba nedokážu samovražde vždy predchádzať.
Introduction: Suicide jump is the most common cause of fatal falls from height. Victims may be affected by ethanol or other psychoactive substances at the time of the jump. Aim of the study is to analyse cases of suicide by jumping from height, with a focus on the role of psychoactive substances. Methods: The authors performed a retrospective analysis of cases of suicides by jumping from height autopsied at Bratislava workplaces of forensic medicine between 2005 – 2014. The analysis was based on a complete case files, autopsy results and toxicology tests. Results: There were identified 226 deaths by suicide jumping from height in the analysed cohort. There were 62 % of men and 38 % of women involved. Mean age was 49 years. The average drop height was 20.5 meters. Ethanol in a concentration higher than 0.21 g/kg was determined in 23 % of cases. Other psychoactive substances were determined in 16 % of cases. A suicide note was left behind in 8 % of cases, attempted suicide in the past showed 11 % of cases. History of psychiatric treatment was in 32 % of cases. A history of the cancer was present in 7 % of cases. Conclusion: The results of the study demonstrate the possible influence of individuals by ethanol and other psychoactive substances at the time of the jump from height. Ingestion of these substances in cases of suicide cannot be completely avoided. The study confirmed that neither regular psychiatric care and/or treatment cannot always prevent suicide.
- Klíčová slova
- skok z výšky,
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- duševní poruchy MeSH
- ethanol MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pitva využití MeSH
- psychotropní léky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sebevražda * statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- soudní lékařství metody MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Kofeín je prírodný xantínový alkaloid, ktorý pôsobí ako stimulant centrálneho nervového systému. Úmyselný alebo náhodný abúzus kofeínu spôsobený nadmerným požívaním energetických nápojov a nápojov obsahujúcich kofeín je relatívne častý. Smrteľné prípady v dôsledku intoxikácie kofeínom sa naproti tomu v literatúre opisujú relatívne zriedkavo. V posledných rokoch sa stále častejšie stretávame s prípadmi, kedy je kofeín požitý v samovražednom úmysle. Cieľom práce je demonštrácia smrteľného prípadu 26-ročného muža, ktorý úmyselne požil čistý práškový kofeín. Toxikologickým vyšetrením po pitve bola v krvi zistená prítomnosť kofeínu v koncentrácii trikrát vyššej ako je v odbornej literatúre uvádzaná smrteľná koncentrácia.
Caffeine is a natural xanthic alkaloid, which acts as a stimulant of the central nervous system. Intentional or accidental abuse of caffeine caused by excessive consumption of energy drinks and caffeine-containing beverages is relatively frequent. Fatalities due to caffeine intoxication, by contrast, are described relatively rare in literature. In recent years, we encounter more frequent cases where the caffeine is ingested in suicidal intent. The aim of this work is to demonstrate a fatal case of 26-year-old man who intentionally ingested pure caffeine powder. The concentration of caffeine detected in blood by toxicological examination after the autopsy was three times higher than lethal concentrations referred in the scientific literature.
- MeSH
- kofein * otrava toxicita MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pitva využití MeSH
- příčina smrti MeSH
- sebevražda MeSH
- soudní lékařství metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- pitva * využití MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- zákonodárství lékařské * normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- barvení a značení metody využití MeSH
- fixace tkání metody využití MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mícha patologie MeSH
- mozek patologie MeSH
- neurodegenerativní nemoci * diagnóza patologie MeSH
- neuropatologie * metody organizace a řízení trendy MeSH
- odběr tkání a orgánů metody využití MeSH
- pitva * metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: Analýza příčin intrauterinních úmrtí plodů v Ústavu pro péči o matku a dítě v letech 2008–2012. Identifikace rizikových faktorů u matek a subjektivních obtíží, které vedly k vyhledání lékaře. Popis následného managementu při této diagnóze. Metodika: Provedli jsme retrospektivní analýzu intra-uterinních úmrtí plodů v Ústavu pro péči o matku a dítě za období 2008–2012. Soubor představovalo 60 pa-cientek, které na našem pracovišti ve výše definovaném časovém období porodily mrtvý plod. Pacientky byly zařazeny do souboru podle aktuálně platné definice o porodu mrtvého plodu. Ze souboru byly vyřazeny indukce abortu z genetické indikace. Výsledky: Za období 2008–2012 jsme zaznamenali 60 intrauterinních úmrtí, což při celkovém počtu porodů za toto období (24 884) tvoří 2,4 ‰. Celkem 45 % bylo diagnostikováno na základě údaje o zhoršeném vnímání pohybů plodu, 28,3 % bylo zachyceno náhodně v rámci plánovaného ultrazvukového vyšetření či prohlídky v prenatální ambulanci, 13,3 % se dostavilo s diagnózou partus in cursu, 10 % pro předčasný odtok plodové vody, 3,3 % bylo primárně vyšetřeno pro zakrvácení. Porod proběhl u 10 % pacientek spontánně, v 58,3 % byl porod indukován a následně proběhl vaginálně, 31,7 % bylo porozeno císařským řezem. Příčina intrauterinního úmrtí byla objasněna v 70 % případů. Nejčastější příčinou byly pupečníkové a placentární komplikace. U 30 % zůstala příčina i přes veškerá provedená vyšetření plodu, placenty a matky neobjasněna. Závěr: Nejčastějším symptomem intrauterinního úmrtí plodu bylo snížené vnímání pohybů plodu. Celkem 68,3 % pacientek porodilo spontánně, císařský řez byl indikován v případech vícečetných gravidit s ohrožením druhého vitálního plodu či z indikace ze strany matky (celková onemocnění, vitální indikace). Příčinu se podařilo objasnit v 70 % případů, nejvíce zastoupeny byly pupečníkové a placentární komplikace. Procento neobjasněných příčin koreluje s daty dostupnými v literatuře.
Objective: We made an analysis of number of intrauterine fetal deaths in our institute, it ́s causes, risk factors and patient ́s main complaints. Methods: Retrospective study of all intrauterine fetal deaths in Institute for the care of mother and child in years 2008–2012. Results: We had 60 cases of intrauterine fetal death from 2008 to 2012 which represented 2.4‰ of all deliveries (24884). The examination started in 45% of cases due to information about decreased fetal movements, 28.3% was diagnosed during regular visit, 13.3% came for contractions, 10% because of PPROM and 3.3% due to vaginal bleeding. In 58.3% we used induction of delivery, in 10% delivery started spontaneously and in 31.7% a caesarean section was performed. Conclusion: Decrease in fetal movements was the most frequent complaint of our patients. Spontaneously delivered 68.3% patiens, caesarean section was indicated in twins, due to maternal diseases or from vital indication. In 70% of cases we approved the cause of intrauterine fetal death. Mostly umbilical cord or placental abnormalities were present.
- MeSH
- chromozomální aberace MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- infekční nemoci MeSH
- komplikace těhotenství * diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- narození mrtvého plodu MeSH
- nemoci novorozenců mortalita MeSH
- nemoci placenty MeSH
- obezita MeSH
- odumření plodu * etiologie MeSH
- perinatální mortalita * MeSH
- pitva využití MeSH
- porod MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- růstová retardace plodu MeSH
- samovolný potrat MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- trombofilie MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- afázie * MeSH
- akinetický mutismus * MeSH
- atrofie * MeSH
- Creutzfeldtova-Jakobova nemoc * diagnóza komplikace mortalita MeSH
- demence * MeSH
- hemianopsie * MeSH
- hospitalizovaní pacienti * MeSH
- kognitivní poruchy * diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mozeček * patofyziologie MeSH
- mozek * MeSH
- myoklonus * farmakoterapie MeSH
- nemoci bazálních ganglií * MeSH
- neurologické vyšetření * metody ošetřování využití MeSH
- pacienti ambulantní * MeSH
- pitva * normy využití MeSH
- prionové nemoci * MeSH
- progrese nemoci * MeSH
- proteiny v mozkomíšním moku * MeSH
- senioři MeSH
- služby domácí péče * MeSH
- smrt * MeSH
- vzácné nemoci * MeSH
- zbytečná diagnóza a terapie * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
