Zažívací potíže u dětí jsou velmi často infekčního původu a projevují se většinou jako průjmové onemocnění, méně často pak jako postižení jater. V r. 2023 bylo hlášeno v ČR celkem 37 706 průjmových onemocnění vyvolaných bakteriemi, viry a parazity. Nejčastější jsou kampylobakteriózy, salmonelózy a virové střevní infekce, hlavně rotavirózy a norovirózy. Článek pojednává o etiologii, epidemiologii, klinickém obraze, komplikacích, diagnostice, diferenciální diagnostice a léčbě nejčastějších střevních infekcí u dětí.
Digestive problems in children are very often of infectious origin and manifest themselves mostly as diarrhea, less often as liver damage. In 2023, a total of 37 706 diarrheal diseases caused by bacteria, viruses and parasites were reported in the Czech Republic. The most common are campylobacteriosis, salmonellosis and viral intestinal infections, mainly rotaviruses and noroviruses. The article discusses the etiology, epidemiology, clinical picture, complications, diagnosis, differential diagnosis and treatment of the most common intestinal infections in children.
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents MeSH
- Blood Chemical Analysis methods MeSH
- Diagnostic Imaging MeSH
- Diet methods MeSH
- Child * MeSH
- Gastroenteritis * diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Campylobacter Infections therapy MeSH
- Blood Cell Count methods MeSH
- Humans MeSH
- Water Microbiology MeSH
- Rehydration Solutions therapeutic use MeSH
- Rotavirus Infections therapy MeSH
- Salmonella Infections therapy MeSH
- Check Tag
- Child * MeSH
- Humans MeSH
- MeSH
- Antiphospholipid Syndrome diagnosis MeSH
- Disseminated Intravascular Coagulation diagnosis complications MeSH
- HELLP Syndrome diagnosis MeSH
- Hematology * methods MeSH
- Non-ST Elevated Myocardial Infarction diagnosis MeSH
- Congresses as Topic MeSH
- Blood Cell Count methods MeSH
- Humans MeSH
- Hematoma, Epidural, Spinal diagnosis complications therapy MeSH
- Thrombocytopenia * diagnosis etiology therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Hypereozinofilie, definovaná jako počet eozinofilů v periferní krvi v počtu > 1,5 × 109/l, je potencionálně závažný stav s možným rozvojem závažného orgánového postižení. Údaje o incidenci hypereozinofilie v naší populaci nejsou známé. Role eozinofilů v imunitní odpovědi na SARS-CoV-2 je stále nejasná, bylo publikováno několik kazuistik týkajících se výskytu onemocnění spojených s hypereozinofilií v souvislosti s proběhlým onemocněním covid-19. V rámci naší práce byly analyzovány výsledky všech vyšetření krevního obrazu z diferenciálním rozpočtem z hlediska přítomnosti hypereozinofilie, která byla provedena v rámci běžné péče o ambulantní i hospitalizované pacienty Fakutní Thomayerovy nemocnice v roce 2019 (tedy před expozicí populace SARS-CoV-2) a v roce 2022 (v průběhu expozice populace SARS-CoV-2). Hypereozinofilie byla zachycena alespoň jedenkrát u 0,52 % pacientů v roce 2019 a u 0,57 % v roce 2022. Mezi oběma skupinami (vyšetření v r. 2019 a v r. 2022) nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v incidenci hypereozinofilie.
x
OBJECTIVES: Our objective was to compare the measurement of residual white blood cell (rWBC) and residual red blood cell (rRBC) counts in blood products using the XN Blood Bank mode and the laboratory standard operating procedures for manual counts. In addition, to compare the whole blood complete blood count (CBC) values of blood donors and the quality of blood products using the Sysmex XN analyser versus the XS-1000i analyser. MATERIALS AND METHODS: For blood donors, 190 samples from blood or apheresis donors were analysed on both the Sysmex XS-1000i and XN-1000 analysers and the mean values of six CBC parameters were compared: the white blood cell count (WBC), the red blood cell count (RBC), haemoglobin (HGB), haematocrit (HCT), the mean corpuscular volume (MCV), the platelet count (PLT). For blood products, 164 samples were collected: 13 Plasma products - whole blood, 9 Plasma products - apheresis, 36 RBC concentrates - whole blood, 30 PLT concentrates - buffy coats, 36 PLT concentrates - buffy coats - pooled and 55 PLT concentrates - apheresis. RESULTS: All CBC parameters of the blood donors tested showed similar performance, with excellent correlation coefficients (r) ranging from 0.821 to 0.995. The majority of the blood products did not have a quantifiable number of residual cells, meaning the number of rWBC and rRBC, if present, was below the limit of quantitation (LoQ) of the different methods. rWBC were detected by Blood Bank mode in Plasma products - whole blood with a mean rWBC of 0.012 × 109 /L and in PLT concentrates - buffy coats with a mean rWBC of 0.19 × 109 /L. The correlation coefficient in both analysers for all three parameters (HGB, HCT, RBC) in RBC concentrates - whole blood was excellent, ranging from 0.95 to 0.99. For platelet count, r ranged from 0.98 to 0.99. CONCLUSION: The XN-Series analyser, equipped with a Blood Bank mode, demonstrated reliable performance when used for blood donor evaluation, rWBC enumeration and measurement of end blood products.
- MeSH
- Blood Donors * MeSH
- Erythrocytes MeSH
- Blood Banks * MeSH
- Blood Cell Count methods MeSH
- Humans MeSH
- Platelet Count MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
U febrilního pacienta přijatého na oddělení urgentního příjmu pro dospělé zaznamenal hematologický analyzátor při vyšetření krevního obrazu přítomnost erytrocytů infikovaných plasmodii. Nález byl potvrzen mikroskopickým vyšetřením tenkého nátěru a tlusté kapky. Muž (43 let) byl přijat na pohotovost pro horečku, zvracení, průjem a bolesti v horní části břicha. V cestovní anamnéze pobyt v Etiopii a krátkodobě v Tanzanii. Hematologické vyšetření z hematologického analyzátoru třídy Sysmex XN ukázalo aktivaci flaggového hlášení iRBC signalizujícího přítomnost erytrocytů infikovaných plasmodii. Mikroskopické vyšetření tenkého nátěru a tlusté kapky potvrdilo přítomnost malarických plasmodií v erytrocytech.
In a febrile patient admitted to the Adult Emergency Department, the haematology analyser detected the presence of erythrocytes infected with plasmodia. The finding was confirmed by thin smear and thick drop microscopy. A 43-year-old male patient was admitted to the Emergency Department with fever, vomiting, diarrhoea and pain in the upper abdomen. He reported a history of travel to Ethiopia and a short stay in Tanzania. The Sysmex XN series haematology analyser showed the activation of the iRBC flag signalling the presence of Plasmodium-infected erythrocytes. Thin smear and thick drop microscopy confirmed the presence of malaria plasmodia in erythrocytes.
- MeSH
- Adult MeSH
- Erythrocytes microbiology MeSH
- Hematologic Tests * methods instrumentation MeSH
- Blood Cell Count methods instrumentation MeSH
- Humans MeSH
- Malaria * diagnosis blood pathology MeSH
- Microscopy methods instrumentation MeSH
- Plasmodium pathogenicity MeSH
- Emergency Service, Hospital MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Blood Gas Analysis methods MeSH
- Anti-Bacterial Agents therapeutic use MeSH
- Blood Chemical Analysis methods MeSH
- Clinical Laboratory Techniques * methods MeSH
- Blood Cell Count methods MeSH
- Humans MeSH
- Inflammation Mediators analysis MeSH
- Microbiological Techniques methods MeSH
- Pediatrics MeSH
- Pulmonary Medicine * methods MeSH
- Blood Coagulation Tests methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Plasma cell leukaemia (PCL) is a rare and very aggressive plasma cell disorder. Preventing a dismal outcome of PCL requires early diagnosis with appropriate analytical tools. Therefore, the investigation of 33 patients with primary and secondary PCL was done when the quantity of circulating plasma cells (PCs) using flow cytometry (FC) and morphology assessment was evaluated. The phenotypic profile of the PCs was also analysed to determine if there is an association with clinical outcomes and to evaluate the prognostic value of analysed markers. Our results revealed that FC is an excellent method for identifying circulating PCs as a significantly higher number was identified by FC than by morphology (26·7% vs. 13·5%, P = 0·02). None of secondary PCL cases expressed CD19 or CD20. A low level of expression with similar positivity of CD27, CD28, CD81 and CD117 was found in both PCL groups. A decrease of CD44 expression was detected only in secondary PCL. Expression of CD56 was present in more than half of PCL cases as well as cytoplasmic nestin. A decreased level of platelets, Eastern Cooperative Oncology Group score of 2-3 and lack of CD20+ PC were associated with a higher risk of death. FC could be incorporated in PCL diagnostics not only to determine the number of circulating PCs, but also to assess their phenotype profile and this information should be useful in patients' diagnosis and possible prognosis.
- MeSH
- Antigens, Neoplasm analysis MeSH
- Bone Marrow Cells chemistry MeSH
- Early Detection of Cancer MeSH
- Antigens, CD analysis MeSH
- Progression-Free Survival MeSH
- Adult MeSH
- False Negative Reactions MeSH
- Immunophenotyping MeSH
- Kaplan-Meier Estimate MeSH
- Bone Marrow pathology MeSH
- Blood Cell Count * methods MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Neoplastic Cells, Circulating * MeSH
- Plasma Cells * chemistry ultrastructure MeSH
- Leukemia, Plasma Cell blood mortality MeSH
- Flow Cytometry methods MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Comparative Study MeSH
Hlášení analyzátoru o dimorfní populaci erytrocytů (RBC) znamená, že průběh distribuční křivky erytrocytů je abnormální, protože se ve vyšetřovaném vzorku periferní krve nachází více než jedna populace erytrocytů. Z toho plyne, že střední objem erytrocytů (MCV) neodráží reálnou velikost červených krvinek a parametr šíře distribuce erytrocytů (RDW) je rovněž nespolehlivý nebo není analyzátorem vůbec vydán. Hlášení analyzátoru o dimorfní populaci erytrocytů se ale může vyskytnout i u vzorků s extrémně vysokým počtem lymfocytů či makrotrombocytů. V těchto případech se jedná o interference impedanční metody stanovení počtu erytrocytů, nikoli o přítomnost více populací červených krvinek.
The dimorphic red blood cell (RBC) population flag is caused by an abnormal red blood cell distribution curve due to the presence of more than one population of red blood cells in a given sample. The mean corpuscular volume (MCV) parameter does not correspond to the real size of the red blood cells in such cases. The red cell distribution width (RDW) parameter is either unreliable or it is not provided by the analyser at all. The dimorphic red blood cell population flag can be raised by samples with extremely high lymphocyte or macrothrombocyte counts. In these cases, it is caused by interference with the electrical impedance method for measuring RBC, not by the presence of several RBC populations.
- Keywords
- dimorfní populace erytrocytů,
- MeSH
- Erythrocyte Indices * MeSH
- Blood Cell Count methods MeSH
- Humans MeSH
- Erythrocyte Count methods instrumentation MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Při obraně organismu vůči infekčním agens hrají B lymfocyty zcela nezastupitelnou úlohu. Kromě schopnosti prezentovat antigen T lymfocytům jsou především producenty protilátek. Ty jsou nezbytné pro efektivní eliminaci infekce a podílejí se též na regulaci imunitní odpovědi. Stanovení B-lymfocytárních subpopulací v periferní krvi, pomocí kterého můžeme sledovat část vývoje B lymfocytů až do stadia plasmablastů produkujících protilátky, je proto cenným laboratorním parametrem, který má význam ve studiu patogeneze některých onemocnění, stejně jako napomáhá správnému stanovení diagnózy některých onemocnění. Laboratorní stanovení B lymfocytárních subpopulací je v současné době rutinním laboratorním vyšetřením zejména díky rozvoji mnohobarevné průtokové cytometrie. Tento článek shrnuje základní poznatky, které jsou v současné době při rutinním vyšetření B lymfocytárních subpopulací v imunologické laboratoři uplatňovány.
B cells play a vital role in the defence of the body against infectious agents. Apart from their ability to present antigen to T cells, B cells are mainly producers of antibodies. These play a crucial role in the effective elimination of infection and are also involved in the regulation of the immune response. The analysis of peripheral blood B cell subpopulations that makes it possible to monitor the development of B cells to the stage of antibody producing plasmablasts provides a valuable laboratory parameter which is important for both the study of the pathogenesis and diagnosis of some diseases. Laboratory analysis of B cell subpopulations is now a routinely available laboratory option thanks to the development of multicolour flow cytometry. This article summarizes the core knowledge which is currently applied to the analysis of B cell subpopulations in immunological laboratories.
- Keywords
- marginální zóna sleziny,
- MeSH
- B-Lymphocytes * MeSH
- Blood Cell Count methods MeSH
- Humans MeSH
- Flow Cytometry methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Úvod: Hladinu 6-thioguanin nukleotidu (6-TGN), metabolitu azathioprinu (AZA), lze využít k posouzení dostatečnosti dávky. Vyšetření 6-TGN není běžně dostupné. Cílem práce bylo určit, zda změny krevního obrazu také korelují s dávkou AZA a lze je použít k odhadu její dostatečnosti (MCV > 6 fl) místo vyšetření 6-TGN. Metody: Retrospektivní, multicentrické sledování u osob s idiopatickými střevními záněty, léčených azathioprinem. Zaznamenány byly demografické údaje, počet leukocytů, trombocytů, objem erytrocytů (MCV) a trombocytů (MPV), dávka azathioprinu a aktivita zánětu ve 3., 6. a 12. měsíci léčby, přítomnost sideropenie. Výsledky: Hodnoceno bylo 103 osob. Pro zvětšení MCV o 6 fl je potřebná dávka AZA větší než 2 mg/kg (p = 0,04). K nárůstu dojde do 165 dní (95% CI; 154–181 dní, p = 0,002). Sideropenie nemá na změnu MCV vliv. Během léčby AZA klesá počet leukocytů (do 3. měsíce) i trombocytů (p < 0,001). Změna jejich počtu i MPV, se změnou MCV nekoreluje a není ovlivněna ani aktivitou zánětu. Závěr: Při léčbě AZA má význam pouze sledování dynamiky MCV (> 6 fl do 6 měsíců). Změny počtu leukocytů, trombocytů a jejich objemu, nelze pro hodnocení ev. dostatečnosti dávky použít. Sideropenie nemá na dynamiku MCV vliv.
Introduction: The 6-thioguanine nucleotide (6-TGN) level, may be used to estimate dose-adequacy of azathioprine (AZA) therapy. 6-TGN test is not commercially available. The aim of the study was to determine whether a blood cell changes correlate also with the dose of AZA and may serve as a predictor of the dose adequacy (for MCV > 6 fl). Methods: Retrospective, multicentre study in subjects with IBD treated with azathioprine. Demographic data, leukocyte, platelet counts, erythrocyte (MCV) and thrombocyte (MPV) volume, azathioprine dose, inflammatory activity in the 3rd, 6th and 12th months of treatment and presence of sideropenia were recorded. Results: 103 subjects analysed. To increase the MCV by 6 fl, the AZA dose above 2 mg/kg is needed (p = 0.04). The MCV increases within 165 days (95% CI, 154–181 days, p = 0.002). Sideropenia has no im-pact on the MCV change. Number of leukocytes and thrombocytes decreases during treatment (p < 0.001). Change in their number as well as MPV, does not correlate with MCV change and is not affected by activity of the inflammation. Conclusion: The MCV dynamics (> 6 fl within 6 months) is the only relevant indicator during AZA treatment. Changes in the number of leukocytes, platelets and their volume can not be used to assess the sufficiency of the AZA dose. Sideropenia has no impact on the dynamics of MCV.
