- Keywords
- coiling aneurysma, clipping,
- MeSH
- Aneurysm diagnosis surgery complications mortality pathology prevention & control therapy congenital MeSH
- Blood Vessel Prosthesis Implantation * utilization MeSH
- Surgical Staplers * utilization MeSH
- Diagnostic Imaging MeSH
- Intracranial Aneurysm * surgery complications prevention & control therapy MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Angiography * utilization MeSH
- Neurosurgical Procedures MeSH
- Tomography, X-Ray Computed * utilization MeSH
- Aneurysm, Ruptured diagnosis surgery prevention & control therapy MeSH
- Signs and Symptoms MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Keywords
- metoda PEVAR - šicí systém ProGlide, randomizovaná prospektivní multicentrická studie PEVAR,
- MeSH
- Aortic Aneurysm, Abdominal * diagnosis surgery classification mortality physiopathology therapy MeSH
- Blood Vessel Prosthesis Implantation * methods instrumentation utilization MeSH
- Humans MeSH
- Postoperative Complications MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
- Stents * MeSH
- Patient Selection MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Uvádíme příklad operace současné stenózy a kinking syndromu arteria carotis interna (ACI), při níž dochází k iatrogennímu poranění karotidy. Tato urgentní situace je řešena pomocí interpozitu polytetrafl uorethylenové (PTFE) protézy. Toto řešení je zvoleno jako metoda první volby pro časovou tíseň, kdy odběr autologního materiálu by neúměrně prodloužil čas reparace lacerace ACI.
We present a case report concerning an operation for simultaneous stenosis and kinking syndrome of the internal carotid artery (ICA) where iatrogenic injury to the internal carotid artery took place. The resulting urgent situation was solved with PTFE prosthesis interposition. This solution was chosen as a method of fi rst choice because of the time pressure where autologous material harvesting would inappropriately prolong the time of the ICA laceration repair.
- Keywords
- Iatrogenní poranění ACI,
- MeSH
- Carotid Artery, Internal surgery MeSH
- Blood Vessel Prosthesis Implantation utilization MeSH
- Blood Vessels injuries MeSH
- Endarterectomy methods adverse effects MeSH
- Iatrogenic Disease MeSH
- Humans MeSH
- Intraoperative Complications MeSH
- Polytetrafluoroethylene therapeutic use MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Aortic Valve Stenosis surgery therapy MeSH
- Artifacts MeSH
- Blood Vessel Prosthesis Implantation methods instrumentation utilization MeSH
- Diagnostic Imaging methods utilization MeSH
- Echocardiography, Transesophageal utilization MeSH
- Catheterization methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging utilization MeSH
- Tomography, X-Ray Computed utilization MeSH
- Stents utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Cíl. Istmické poranění hrudní aorty dosahuje velmi vysoké mortality, cílem prezentované studie je hodnocení zkušeností s endovaskulární terapií istmického poranění aorty v jednom centru. Metoda. Jedenáct nemocných (průměrný věk 41 let s rozpětím 18-67 let, 9 mužů a 2 ženy) podstoupilo endovaskulární implantaci tubulárního stentgraftu. Odstup implan-tace od traumatu byl 3 hodiny až 20 dní, u 7 nemocných do 24 hodin. Všechna vyšetření byla provedena po provedení multidetektorové výpočetní tomografie, na níž bylo detekováno poranění aorty. Výsledky. Bezprostřední technický úspěch implantace stentgraftu byl 100%. Celková třicetidenní mortalita dosáhla 18 % (2/11), v jednom případě bylo úmrtí zapříčiněno ischémií nitrobřišních orgánů při disekci břišní aorty s postižením viscerálních větví, jedno úmrtí těžkým poraněním mozku. Závěr. Endovaskulární terapie poranění aorty je technicky bezpečný výkon, celková mortalita v našem souboru závisela na ostatních poraněních, především na poranění mozku.
Aim. The isthmic injury of the thoracic aorta reaches very high mortality; the aim of the presented study is the evaluation of our own one-center experience with endovascular isthmic injury repair. Method. Eleven patients (mean age 41 years, range 18-67 y nine men, two women) underwent the endovascular implantation of the tubular stent-graft. The implantation delayed after trauma 3 hours to 20 days, stent-graft was implanted in seven patients within 24 hours. All examinations were performed after whole body multidetector-row computed tomography with detection of the aortic tear. Results. Immediately, the technical success was 100 %. The overall 30 days mortality was 18 % (2/11), deaths were caused by ischemia of the abdominal viscera due to abdominal aortic dissection with involvement of visceral branches, second due to severe cerebral trauma. Conclusion. Endovascular repair of the aortic blunt trauma is technically safe procedure. In our cohort, overall mortality was heavily depended on the other injuries especially cerebral trauma.
- MeSH
- Aorta, Thoracic surgery physiopathology injuries MeSH
- Blood Vessel Prosthesis Implantation methods utilization MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Accidents, Traffic MeSH
- Financing, Organized utilization MeSH
- Data Interpretation, Statistical MeSH
- Multiple Trauma diagnosis mortality therapy MeSH
- Stents MeSH
- Tomography, Spiral Computed methods instrumentation utilization MeSH
- Accidental Falls MeSH
Infekce cévní protézy je závažným diagnostickým a terapeutickým problémem. Včasná diagnóza a adekvátní léčba je zásadní pro osud pacienta. Prezentujeme kazuistiku šedesátiletého muže s infekcí aortobifemorální protézy a aortoduodenální píštělí. Infekce protézy byla potvrzena metodou FDG-PET. Následně dochází k masivnímu krvácení do trávicího traktu, pacient je indikován k urgentnímu chirurgickému výkonu. Je provedena totální explantace bifurkační protézy a pro rozvoj ischemie dolních končetin následuje v jedné době axilobifemorální bypass. Pacient je 8 měsíců po operaci v dobré kondici, bez pohybového omezení.
Vascular prosthesis infection is a serious diagnostic and therapeutic problem. Timely diagnosis and adequate treatment are essential for the patient's future condition. We present a case report of a 60-year-old man with aortobifemoral prosthesis infection and with an aortoduodenal fistula. The prosthesis infection was confirmed by fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Urgent surgery was indicated due to massive gastrointestinal bleeding. Because of lower limb ischaemia after removal of the infected bifurcation prosthesis, an implantation of an axillobifemoral bypass was performed in a one stage procedure. 8 months after the surgery, the patient is in good condition without walking limitation.
- MeSH
- Aorta, Abdominal surgery pathology MeSH
- Blood Vessel Prosthesis Implantation adverse effects utilization MeSH
- Fluorodeoxyglucose F18 diagnostic use MeSH
- Gastrointestinal Hemorrhage etiology therapy MeSH
- Leriche Syndrome surgery therapy MeSH
- Humans MeSH
- Digestive System Fistula classification therapy MeSH
- Postoperative Complications microbiology therapy MeSH
- Positron-Emission Tomography utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Prezentace výsledků 7leté experimentální práce a první klinické zkušenosti s perkutánní implantací bioprostetické žilní chlopně (BŽCH) a naše poslední experimentální výsledky s transplantací perkutánní autogenní žilní chlopní (PAŽCH). V experimentu na ovčích jugulárních žilách byly testovány 3 typy BŽCH skládajících se z malých plátků submukózy tenkého střeva (STS) připevněných k různým typům kovových rámů z čtvercových stentů. Celkem bylo testováno 66 BŽCH na 32 ovcích. Kontrolní flebografie byly provedeny po 1-6 měsících. V klinické části studie bylo léčeno 15 nemocných s pokročilou žilní insuficiencí implantací jediné BŽCH do femorální žíly. Transplantace segmentu žíly s nativní chlopní připojeného ke stentu (PAŽCH) byla provedena u 9 ovcí. BŽCH byly snadno implantovatelné a zůstaly polohově stabilní. Většina experimentálních BŽCH zůstala funkčních, některé až 6 měsíců, prokázaly však omezenou flexibilitu v důsledku remodelace STS. V klinické části studie, výsledky krátkodobého sledování byly obdobné. Později BŽCH se staly nefunkční v důsledku zhuštění chlopenního aparátu. Klinicky se však u většiny nemocných zlepšila symptomatologie včetně hojení vředů. PAŽCH transplantace prokázala vynikající výsledky s funkčnosti chlopní v 8 případech z devíti po 3 měsících. U implantací BŽCH je třeba dalších studii a vývoje chlopně, které by udržely dlouhodobou flexibilitu a funkci. U transplantaci PAŽCH by měly být provedeny nejprve experimentální studie s dlouhodobým sledováním před zavedením této metody do klinické praxe.
To present an overview of our 7 years of experimental work and early clinical experience with percutaneous implantation of a bioprosthetic venous valve (BVV) and our recent experimental work with percutaneous autogenous venous valve (PAW) transplantation. Three types of BVVs consisting of a (small) leaflet of small intestinal submucosa (SIS) attached to different types of metallic square stent frames were tested in the ovine jugular veins. Altogether 66 BVVs were tested in 32 sheep. Follow-up venograms were done from 1 to 6 months. In clinical work, 15 patients with advanced venous insufficiency were treated by placement of a single BVV into the femoral vein. PAW transplantation with a vein segment containing a native valve attached to a stent template was explored in 9 sheep. BVVs were easy to deliver and remained in place and stable. The majority of the experimental BVVs remained competent, some up to 6 months, but demonstrated limited flexibility due to SIS remodeling. In clinical work, early follow-up studies gave similar results. Later, the BVVs became incompetent due to the leaflet thickening. Clinically, however, most patients experienced improvement of their symptoms including healing of their ulcers. PAW transplantation gave excellent results with 3 month competency of 8 of 9 transplanted valves. In percutaneous BVV implantation, more research needs to be done to find a valve that would keep its long-term flexibility with good function. In PAW transplantation, long-term studies should be done prior to introduction of this method into clinical practice.
- MeSH
- Transplantation, Autologous methods trends utilization MeSH
- Angioplasty, Balloon methods utilization MeSH
- Blood Vessel Prosthesis Implantation methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Sheep surgery MeSH
- Pilot Projects MeSH
- Stents utilization MeSH
- Venous Insufficiency diagnosis complications therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH