Technological advancement in hardware and software development in myocardial perfusion imaging (MPI) leads to the shortening of acquisition time and reduction of the radiation burden to patients. We compared semiquantitative perfusion results and functional parameters of the left ventricle between new dedicated cardiac system with astigmatic collimators called IQ-SPECT (Siemens Medical Solutions, USA) and conventional single photon emission tomography (SPET) system equipped with standard low energy high resolution collimators. A group of randomly selected 81 patients underwent consecutively the MPI procedure on IQ-SPECT and on conventional SPET systen, both without attenuation correction. The summed scores and the values of the functional parameters of the left ventricle: ejection fraction (EF), end-systolic and end-diastolic volumes (ESV, EDV) received from the automatic analysis software were compared and statistically analyzed. Our results showed that summed scores values were significantly higher for the IQ-SPECT system in comparison to the conventional one. Calculated EF were significantly lower for IQ-SPECT, whereas evaluated left ventricular volumes (LVV) were significantly higher for this system. In conclusion, we recorded significant differences in automatically calculated semiquantitative perfusion and functional parameters when compared uncorrected studies obtained by the IQ-SPECT with the conventional SPET system.

• MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory etiologie   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen komplikace   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• srdeční akcí synchronizované zobrazovací metody metody   MeSH
• tepový objem * MeSH
• vylepšení obrazu metody   MeSH
• zátěžový test MeSH
• zobrazování myokardiální perfuze metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

PURPOSE: Proper identification of the cardiac cycle is essential for gated SPECT myocardial perfusion imaging. We have developed an alternate method of ECG for gating, that is, using the peripheral pulse wave (PW) as the triggering signal for gated SPECT acquisition. The aim of this study is to compare the use of this method of gating with the standard ECG trigger. METHODS: We tested the PW triggering by comparing it with the ECG trigger. We evaluated 33 patients (25 males, 8 females), average age of 61 years (39-80) referred for stress myocardial perfusion imaging. Data from all patients were acquired twice and were processed by CEqual and QGS software. We compared the left ventricular ejection fraction (LVEF), end-diastolic and end-systolic volumes (EDV, ESV). Paired t test and Pearson correlation coefficient were used for comparison. RESULTS: The mean LVEF, EDV, and ESV calculated with the ECG trigger were 0.52, 120, and 64, respectively, those with the pulse-wave trigger were 0.48, 126, and 71, respectively. Mean paired difference for LVEF was -0.034 (P<0.001), for EDV 5.9 (P=0.012), and for ESV 7.9 (P<0.001). Pearson correlation coefficient for LVEF was 0.955, for EDV 0.987, and for ESV 0.991 (P<0.001 for all correlations). CONCLUSION: Triggering of gated-data acquisition by the PW is feasible. Quantitative parameters of cardiac function correlate highly with those obtained from the ECG trigger and the absolute differences are not clinically significant across a wide range of values.

• MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• funkce levé komory srdeční MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• pulz metody   MeSH
• srdeční akcí synchronizované zobrazovací metody metody   MeSH
• tepový objem MeSH
• zobrazování myokardiální perfuze metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl. Posouzení přínosu provedení CT angiografie (CTA) s EKG synchronizací u aneuryzmatu abdominální aorty s možností hodnocení distenzibility Materiál a metodika. Dvanácti pacientům (10 mužů a 2 ženy, průměrný věk 65,2 roku) sledovaným v cévní poradně se známým subrenálním AAA bylo provedena CTA břišní aorty s EKG synchronizací. Všechna vyšetření byla provedena pomocí CT přístroje se dvěma zdroji X záření - dual-source CT (Somatom Definition, Siemens, Erlangen, Germany). Vyšetřovací protokol obsahoval standardní CTA celé břišní aorty a pánevních tepen a následovalo vyšetření s EKG gatingem pouze v rozsahu aneuryzmatu. Při standardním "non-gated" vyšetření bylo do předlokatní žíly pomocí přetlakového injektoru aplikováno 80 ml neionické kontrastní látky s vysokou koncentrací jodu (Iomeron 400, Bracco, Italy) a 50 ml fyziologického roztoku jako záplach. Pouze 20 ml stejné kontrastní látky bylo použito při vyšetření s EKG synchronizací, a celkové množství tedy nepřesáhlo 100 ml. Výsledky. Nepodařilo se prokázat korelaci mezi maximální velikostí AAA a distenzibilitou AAA či aorty. Naopak byl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi hodnotami distenzibility stěny AAA a zdravé aorty. U stěny zdravé aorty byla distenzibilita signifikantně vyšší. I přes prokázané významné rozdíly mezi distenzibilitou stěny AAA a zdravé aorty se v některých případech tyto hodnoty naopak velmi blížily. V našem malém souboru byl tento jev pozorován celkem u čtyř pacientů, z nichž dva měli tzv. rychle rostoucí aneuryzma. Závěr. Provedení CTA s EKG synchronizací u AAA umožňuje kromě kvalitního morfologického zobrazení také výpočet hodnoty distenzibility Na základě výsledků a zkušeností z provedené studie by do budoucna mohla hodnota distenzibility přispět v rámci diagnostiky k rozhodování o časné indikaci resekčního či endovaskulárního výkonu. Pro rozšíření této metody je nutná další redukce radiační zátěže a také vývoj dedikovaného softwaru pro samotné hodnocení distenzibility případně dalších parametrů.

Aim. Aim of our study was to assessed contribution of ECG synchronized CT angiography (CTA) in patients with abdominal aorta aneurysm (AAA) and evaluation of distensibility Materials and method. A total of 12 consecutive patients (10 male, mean age 65.2) observed at vascular surgery department with known subrenal AAA, were referred for computed tomography angiography (CTA) with ECG synchronization. All examinations were performed using a dual-source multidetector-row scanner (Somatom Definition, Siemens, Erlangen, Germany). The scanning protocol contained standard CT angiography of whole abdominal aorta and iliac arteries. This was followed by scanning with ECG-gating covered only segment of aneurysm. For standard non-gated scanning 80 ml of a non-ionic contrast agent (Iomeron 400, Bracco, Italy) and 50 ml of saline were administrated into an antecubital vein using power injector. Only 20 ml of the same contrast agent was administrated during ECG-gated scanning and total amount of contrast agent was 100 ml. Results. Correlation between maximal diameter and distensibility of AAA wasn't proved. Whereas was found significant difference between distensibility of AAA wall and healthy aorta. Significantly higher distensibility was found in wall of healthy aorta. Although significant difference between distensibility of AAA and healthy aorta was proved, in some patients were observed close values of distensibility. It was found in 4 patients a 2 from this small group were observed for so called "fast-growing" AAA. Conclusion. Performing of the ECG synchronized CTA allows not only perfect morphological imaging, but also calculation of distensibility. According to our results and experience this parameter could contribute to risk stratification of patients with AAA and possible early indication to surgical or endovascular therapy. Expansion of this method is depending on the reduction of radiation dose and availability of the dedicated software for calculation of distensibility.

• Klíčová slova
• AAA,
• MeSH
• aneurysma břišní aorty diagnóza   klasifikace   MeSH
• angiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• elektrokardiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdeční akcí synchronizované zobrazovací metody metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Klasifikace jednotlivých typů aterosklerotických lézí podle Americké kardiologické společnosti (American Heart Association - AHA) představuje histologickou klasifikaci aterosklerotických plátů, jež má konkrétní praktické konsekvence v odlišení relativně bezpečných lézí od lézí s vysokým potenciálním nebezpečím komplikací. Nebezpečné leze detekovatelné pomocí CT jsou pláty s cholesterolovým jádrem, obnažené cholesterolové jádro a pláty s nasedající trombózou. Význam hodnocení charakteru aterosklerotických plátů věnčitých tepen spočívá v odhalení potenciálně nebezpečných lézí u nemocných s vyšším a středním rizikem koronárni nemoci. Posouzení převažujícího postižení koronárních tepen dovoluje provést "staging" koronárni nemoci, případně použít CT ke sledování vývoje postižení koronárni nemoci při antilipidemické terapii.

The classification of the particular types of the aterosclerotic leasions according to the American Heart Association (AHA) are based on the histological classification of the aterosclerotic plaques. The practical consequence is the identification of those elatively safe lesions and those relatively dangerous lesions with increased probability of complications. There are following dangerous lesions distinguishable with CT: plaque with cholesterol core and fibrous cap, nude cholesterol core, and clot formation. The reason why the characteristics of the lesions should be evaluated is that potential risk should of the lesions could be evaluated, also coronary arterial disease could be staged or the CT imaging could be used in the antilipidemic therapy response assessments.

• MeSH
• ateroskleróza diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• cholesterol metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektrokardiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• hodnocení rizik metody   trendy   využití   MeSH
• kalcinóza diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• koronární angiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• koronární trombóza diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• srdeční akcí synchronizované zobrazovací metody metody   využití   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

PURPOSE: The aim of our study was to compare the calcium content measured by non-enhanced multidetector-row-computed tomography (MDCT) between patients with significant stenosis of bicuspid (BAV) and tricuspid aortic valve (TAV). Another aim of our study was to assess the accuracy of the non-enhanced MDCT to distinguish BAV and TAV based on the calcified plaque morphology, and to compare the results with the transesophageal echocardiography. SUBJECTS AND METHODS: A retrospective analysis of prospectively collected data was performed. Consecutive patients with symptomatic aortic stenosis (AS) admitted to hospital for evaluation before valve surgery underwent clinical evaluation, transthoracic and transesophageal echocardiography, and non-enhanced examination with the 64-detector-row CT using prospective ECG triggering with data acquisition in diastolic phase. The data acquisition started at 55% of the R-R interval. The patients were examined in the supine position in mild inspiration. Data were evaluated using dedicated software for calcium scoring, the volume of calcifications and calcium content were obtained. RESULTS: Thirty-seven patients (20 males, age 48-83 years) were enrolled. BAV was present in 13 patients, TAV in 24 patients. The calcium score in patients with severe AS (mean gradient >50 mmHg) was higher than in those with moderate AS (1123+/-616 mg versus 634+/-475, P=0.011). Significant correlation between the calcium scores and transaortic gradients was found (r=0.53, P=0.002). The patients with BAV did not differ significantly from those with TAV in the AS severity (58+/-13 versus 53+/-20 mmHg), nor in the valve calcium score (1168+/-717 versus 795+/-530 mg, P=0.093). The overall sensitivity to detect BAV in patients with calcified severe AS was 0.923 (12/13) and specificity 0.958 (23/24). The overall accuracy was 0.945 (35/37). CONCLUSION: We observed higher calcium score in patients with severe AS than with moderate AS. However, no difference in aortic valve calcium score between BAV and TAV was found. Thus, in our sample, the aortic valve calcium score correlated with AS severity, not with aortic valve morphology. Based on the calcified plaque space relationship, the aortic BAV and TAV could be distinguished in most cases.

• MeSH
• aortální stenóza radiografie   MeSH
• aortografie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• kalcinóza radiografie   MeSH
• kontrastní látky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• srdeční akcí synchronizované zobrazovací metody metody   MeSH
• trikuspidální chlopeň radiografie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH