Cíl: Popsat účinnost, bezpečnost a nákladovou efektivitu terapie novými antidiabetiky ze skupiny inkretinů u pacientů, u nichž byla zahájena léčba inhibitory DPP4, resp. agonisty GLP1 na základě reálných dat z běžné klinické praxe České republiky. Metodika: Sběr dat klinických údajů před zahájením léčby a v následujících 12 měsících. Pro všechny pacienty byly sbírány tyto údaje: demografické údaje, doba od diagnózy, tělesná hmotnost, BMI, HbA1c, systolický a diastolický krevní tlak, celkový cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceridy. Dále byla provedena analýza farmakoekonomického modelu, který je schopen predikovat dlouhodobý výskyt mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací, délku života a délku života ve standardní kvalitě (QALY). Výsledky: Byla analyzována data 320 pacientů (255 léčených inhibitory DPP4 a 65 léčeno agonisty GLP1), kteří byli sledováni po dobu 12 měsíců. Pacienti měli průměrný věk 60,4/57,9 let a tato inovativní léčba jim u nich byla zahájena v průměru po 9,1 letech od diagnózy diabetu. Vstupní glykovaný hemoglobin byl vyšší (7,0 %, resp. 7,6 % HbA1c/IFCC). Předchozí terapií byl zejména metformin a deriváty sulfonyl­urey. Po 12 měsících léčby došlo ke statisticky významnému poklesu glykovaného hemoglobinu (o 1,4 %, resp. o 1,8 %), systolického krevního tlaku (o 4,7 mm Hg, resp. 4,6 mm Hg), diastolického krevního tlaku (o 1,8 mm Hg, resp. 3,0 mm Hg), LDL-cholesterolu (o 0,3 mmol/l), triglyceridů (o 0,4 mmol/l, resp. 0,2 mmol/l), tělesné hmotnosti (o 1,6 kg, resp. 4,5 kg) a BMI (o 0,5, resp. 1,6). Farmakoekonomický model predikoval, že zlepšení kompenzace diabetu ve skupině DPP4 inhibitorů vede u jednoho diabetika k prodloužení délky života o 0,36 let a 0,31 QALY a ve skupině GLP1 agonistů o 0,45 let a 0,39 QALY. Závěr: Analýza prokazuje, že léčba moderními antidiabetiky v podmínkách České republiky snižuje výskyt mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací, prodlužuje délku života a délku života ve standardní kvalitě (QALY) a zároveň díky zabráněným komplikacím šetří prostředky ze zdravotního pojištění. Klíčová slova: agonisté GLP1 – diabetes mellitus – farmakoekonomika – inhibitory DPP4 – QALY

Goal: Description of efficiency, safety and cost-effectiveness of the therapy with new antidiabetics from the incretins group for the patients whose treatment with DPP4 inhibitors and GLP1 receptor agonists respectively, commenced based on the real data from the routine clinical practice in the Czech Republic. Methodology: Collection of clinical data before the commencement of treatment and in the following 12 months. The following data was collected for all patients: demographic data, time elapsed from diagnosis, body weight, BMI, HbA1c, systolic and diastolic blood pressure, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides. After that a pharmaco­economic model was analyzed which can predict long-term incidence of microvascular and macrovascular complications, life span and a quality-adjusted life-year (QALY) span of life. Results: The data of 320 patients followed for 12 months was analyzed (255 treated with DPP4 inhibitors and 65 treated with GLP1 receptor agonists). The patients‘ average age was 60.4/57.9 years and this innovative therapy was commenced for them after 9.1 years on average from their being diagnosed with diabetes. The initial glycated hemoglobin was higher (7.0%, or 7.6% HbA1c/IFCC). The previous therapy had been mainly based on metformin and on sulfonylurea derivatives. After 12 months of treatment statistically significant decreases were recorded in glycated hemoglobin (by 1.4% and 1.8% resp.), systolic blood pressure (by 4.7 mm Hg and 4.6 mm Hg resp.), diastolic blood pressure (by 1.8 mm Hg and 3.0 mm Hg resp.), LDL-cholesterol (by 0.3 mmol/l), triglycerides (by 0.4 mmol/l and 0.2 mmol/l resp.), body weight (by 1.6 kg and 4.5 kg resp.) and BMI (by 0.5 and 1.6 resp.). The pharmacoeconomic model predicted that the improvement of diabetes compensation in the group of DPP4 inhibitors would lead in one diabetic patient to life extension by 0.36 year and by 0.31 QALY, and in the group of GLP1 agonists by 0.45 year and by 0.39 QALY. Conclusion: The analysis has shown that the treatment based on modern antidiabetic medications in the conditions of the Czech Republic reduces the incidence of microvascular and macrovascular complications, extends the life span and the standard quality (QALY) life span and, due to the prevented complications, also reduces health insurance spending. Key words: GLP1 receptor agonists – diabetes mellitus – pharmacoeconomics – DPP4 inhibitors – QALY

• MeSH
• Economics, Pharmaceutical * statistics & numerical data   MeSH
• Glucagon-Like Peptide 1 agonists   economics   MeSH
• Hypoglycemic Agents * MeSH
• Incidence MeSH
• Dipeptidyl-Peptidase IV Inhibitors economics   MeSH
• Quality-Adjusted Life Years * MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Zhubné nádory hrubého čreva a konečníka sú jedným z najčastejších typov nádorov v populácii. Za rok 2008 predstavoval kolorektálny karcinóm u mužov na Slovensku najčastejší typ nádoru (14,5% podiel), u žien išlo o druhý najčastejší typ nádorov (10,8% podiel). Biologická liečba a nové protinádorové lieky môžu výrazne zlepšiť prognózu vývoja ochorenia, avšak vyžadujú zvýšené náklady a potrebu zabezpečiť efektívne financovanie onkologickej starostlivosti. Cieľ: Práca predkladá vybrané farmakoekonomické ukazovatele súčasnej terapie kolorektálneho karcinómu a hodnotí nákladovú efektívnosť afliberceptu v terapii metastatického kolorektálneho karcinómu. Metodika: Na porovnanie účin­nosti a nákladovosti afliberceptu s bevacizumabom sa použila analýza minimalizácie nákladov, ako aj analýza užitočnosti a simulačný Markov model pri hodnotení afliberceptu v kombinácii s FOLFIRI a bevacizumabu v kombinácii s FOLFIRI. Výsledky: Liečba afliberceptom predstavuje úsporu verejných financií 26 eur na cyklus oproti zavedenej liečbe bevacizumabom. Náklady na liečbu jedného pacienta v 2. línii liečby afliberceptom v kombinácii s FOLFIRI sú v celoživotnom časovom horizonte o 417 eur nižšie a zároveň táto liečba prináša o 0,03 QALY viac než liečba bevacizumabom v kombinácii s FOLFIRI. Hodnota ICUR kombinácie aflibercept + FOLFIRI v porovnaní s bevacizumabom + FOLFIRI je –15 700 eur. Záver: Hodnotenie nákladovej efektívnosti afliberceptu potvrdzuje, že je nákladovo šetriacou alternatívou v liečbe pa­cientov s metastatickým kolorektálným karcinómom a v kombinácii s FOLFIRI predstavuje dominantnú liečebnú stratégiu. Pre komplexné posúdenie však bude potrebné v budúcich analýzach zohľadniť aj nepriame náklady na danú liečbu.

Malignant tumours of the colon and rectum rank among the most common types of cancer in the population. In 2008 in Slovakia, colorectal cancer was the most common type of cancer in men (14.5%), while in women it was the second most common type of cancer (10.8%). Biological therapy and new anticancer drugs can greatly improve the prognosis of the disease evolution, but they in crease the cost of therapy and require effective provision of oncological health care. Objective: The work presents selected pharmacoeconomic data concerning current colorectal cancer therapy and evaluates the cost-effectiveness of aflibercept in the treatment of metastatic colorectal cancer. Methods: Cost minimisation analysis was used to compare the efficacy and costs of aflibercept to bevacizumab. Cost utility analysis was used with Markov simulation model for assessing aflibercept in combination with FOLFIRI and bevacizumab in combination with FOLFIRI. Results: Treatment with aflibercept results in a saving of 26 Euros from public funds per cycle compared to initiating therapy with bevacizumab. The cost of treatment of one patient with aflibercept in second-line treatment in combination with FOLFIRI throughout their lifetime is 417 Euros lower and this treatment brings 0.03 QALY more than the therapy with bevacizumab in combination with FOLFIRI. The ICUR value for aflibercept + FOLFIRI compared to bevacizumab + FOLFIRI is –15 700 Euros. Conclusion: The evaluation of aflibercept’s cost-effectiveness confirms that it is a cost-saving alternative in the treatment of metastatic colorectal cancer patients and in combination with FOLFIRI it represents a dominant therapeutic strategy. However, for a comprehensive assessment in future analyses it will be necessary to take into account the indirect costs of the given treatment. Key words: colorectal cancer – pharmacoeconomics – biological therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for bio­­­­medical papers. Submitted: 1. 9. 2015 Accepted: 29. 10. 2015

• Keywords
• aflibercept, protokol FOLFIRI,
• MeSH
• Cost-Benefit Analysis * statistics & numerical data   MeSH
• Bevacizumab MeSH
• Biological Therapy * economics   MeSH
• Economics, Pharmaceutical statistics & numerical data   MeSH
• Fluorouracil therapeutic use   MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized economics   therapeutic use   MeSH
• Camptothecin analogs & derivatives   therapeutic use   MeSH
• Colorectal Neoplasms * economics   drug therapy   MeSH
• Quality-Adjusted Life Years MeSH
• Leucovorin therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Neoplasm Metastasis MeSH
• Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols economics   therapeutic use   MeSH
• Receptors, Vascular Endothelial Growth Factor economics   therapeutic use   MeSH
• Recombinant Fusion Proteins economics   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Comparative Study MeSH
• Geographicals
• Slovakia MeSH

Introduction: Organization of the care is important factor for success, cost effectiveness and quality of the care for large scale chronic diseases such as diabetes mellitus. Valid data are needed for decision support. Aim: To calculate real prevalence of diabetes in the population from incomplete data sources originally created for billing to the insurance company, to establish how these patients are treated and collect markers of quality of the care. Methods: In data sources diabetic patients were identified by combining diagnoses from coded procedures with data about medical prescription and procedures directly linked to diabetes. Results: 6% increase in real incidence rate of diabetes mellitus patients since 2002 was observed as well as 23% (2003-2009) decrease in mortality rate (50% decrease between 1980 to 2009).

• MeSH
• Diabetes Mellitus * economics   epidemiology   mortality   MeSH
• Healthcare Disparities MeSH
• Health Care Economics and Organizations * MeSH
• Economics, Pharmaceutical * statistics & numerical data   MeSH
• Incidence MeSH
• Diabetes Complications economics   MeSH
• Quality of Health Care * MeSH
• Humans MeSH
• Urban Population MeSH
• Health Care Costs statistics & numerical data   MeSH
• Health Care Surveys MeSH
• Data Collection methods   MeSH
• Rural Population MeSH
• Insurance, Health MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

• MeSH
• Cost-Benefit Analysis * statistics & numerical data   MeSH
• Biosimilar Pharmaceuticals * economics   MeSH
• Models, Economic * MeSH
• Economics, Pharmaceutical statistics & numerical data   MeSH
• Erythropoietin economics   MeSH
• European Union MeSH
• Granulocyte Colony-Stimulating Factor economics   MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal economics   MeSH
• Drug Costs MeSH
• Forecasting * MeSH
• Drug Utilization MeSH
• Cost Savings * statistics & numerical data   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Economics, Pharmaceutical * statistics & numerical data   legislation & jurisprudence   MeSH
• Drug Costs * statistics & numerical data   MeSH
• Health Care Costs * statistics & numerical data   legislation & jurisprudence   MeSH
• Medicare Assignment * economics   statistics & numerical data   MeSH
• Universal Health Insurance economics   legislation & jurisprudence   MeSH
• Publication type
• Newspaper Article MeSH

Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) vydala v prosinci roku 2011 novou revizi svého základního dokumentu – Globální strategie pro diagnózu, léčbu a prevenci CHOPN. Tento dokument přináší novou diagnózu, novou klasifikaci a nové terapeutické přístupy CHOPN. V článku je diskutována problematika CHOPN z farmakoekonomického pohledu na současnou situaci v České republice. Aktivní akceptování principů HTA (Health Technology Assessment) nám může pomoci i v problematice CHOPN.

The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) published a new revision of the Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (GOLD Report) in December 2011. This document provides new diagnosis and classification of and therapeutic approaches to COPD. In this article, current COPD issues in the Czech Republic are viewed from a pharmacoeconomic perspective. Active adoption of the principles of HTA (Health Technology Assessment) may be beneficial in COPD as well.

• Keywords
• GOLD,
• MeSH
• Cost-Benefit Analysis methods   statistics & numerical data   MeSH
• Global Health statistics & numerical data   MeSH
• Pulmonary Disease, Chronic Obstructive economics   epidemiology   classification   MeSH
• Health Care Economics and Organizations MeSH
• Economics, Pharmaceutical statistics & numerical data   trends   MeSH
• Humans MeSH
• Health Care Costs statistics & numerical data   MeSH
• Health Expenditures statistics & numerical data   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

• MeSH
• Antirheumatic Agents economics   therapeutic use   MeSH
• Economics, Pharmaceutical statistics & numerical data   MeSH
• Humans MeSH
• Antibodies, Monoclonal economics   therapeutic use   MeSH
• Drug Costs statistics & numerical data   trends   MeSH
• Arthritis, Psoriatic economics   drug therapy   MeSH
• Sickness Impact Profile MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Comparative Study MeSH

• MeSH
• Pensions statistics & numerical data   MeSH
• Economics, Pharmaceutical statistics & numerical data   trends   MeSH
• Humans MeSH
• Salaries and Fringe Benefits economics   statistics & numerical data   trends   MeSH
• Fees, Pharmaceutical statistics & numerical data   trends   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Farmakoekonomika je vědní obor vybudovaný na principech jiných disciplín (ekonomie, farmakologie, epidemiologie, statistika aj.), jež využívá při stanovení hodnoty léčivých přípravků a léčebných postupů porovnáním jejich nákladů a přínosů. Farmakoekonomické analýzy hodnotí léčebné intervence v různých zdravotních systémech pomocí popisných a analytických metod za účelem poskytnutí podkladů pro alokaci omezených zdrojů. Předložený text se uvádí základní metodologii pro vytvoření farmakoekonomické analýzy a možnosti, mezi kterými lze v rámci přípravy ekonomického hodnocení zdravotnické technologie volit.

Farmacoeconomics is a scientific discipline built on the principles of other disciplines (economics, pharmacology, epidemiology, statistics, etc.), which uses the comparison between costs and benefits of medicines and treatment approaches in order to determine their value. Pharmacoeconomic analyses evaluate therapeutic interventions in different healthcare systems using descriptive and analytical methods to provide a solid basis for the allocation of limited resources. This article provides a basic methodology for the creation of a pharmacoeconomic analysis and options, among which we may vote when preparing an economic assessment of a health technology.

• Keywords
• ekonomické hodnocení, farmakoekonomické analýzy,
• MeSH
• Cost-Benefit Analysis methods   statistics & numerical data   MeSH
• Economics, Pharmaceutical statistics & numerical data   MeSH
• Costs and Cost Analysis statistics & numerical data   MeSH
• Drug Costs statistics & numerical data   MeSH
• Data Collection methods   MeSH

Náklady na zdravotní péči mají ve všech vyspělých zemích jednotný trend, a to neustálý meziroční růst, který pravidelně předbíhá tempo růstu reálné ekonomiky měřené hrubým národním produktem. Nástrojem posuzování poměrů nákladů a přínosů v lékové politice jsou farmakoekonomické analýzy.

Health care costs in all developed countries have a similar trend - a constant year to year growth, which regularly outstrips the pace of real economy growth, measured by gross national product. Pharmacoeconomic analyses are a tool assessing the cost-benefit ratios in drug policy.

• Keywords
• nákladová efektivita, farmakoekonomické analýzy,
• MeSH
• Cost-Benefit Analysis methods   legislation & jurisprudence   MeSH
• Economics, Pharmaceutical statistics & numerical data   legislation & jurisprudence   MeSH
• Pharmacoepidemiology trends   MeSH
• Drug Costs statistics & numerical data   MeSH
• Health Care Costs trends   MeSH