Summary: Background.The SQ® house dust mite (HDM) sublingual immunotherapy (SLIT)-tablet (ACARIZAX®, ALK-Abelló A/S, Hørsholm, Denmark) is an allergy immunotherapy tablet for people with allergic respiratory disease. This analysis aims to assess the cost-effectiveness of the SQ HDM SLIT-tablet from the perspective of three Eastern European countries: Czech Republic, Poland and Slovakia. Methods.A cost-utility model per country was developed, which compared the SQ HDM SLIT-tablet as add-on to pharmacotherapy with pharmacotherapy alone in patients with HDM allergic asthma (AA) over a five year time horizon. The effectiveness of the two interventions was based on the results from a large-scale randomised controlled trial. In the models, annual costs and quality-adjusted life year (QALY) scores from the trial were extrapolated over a five year period, and the incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) were estimated. One-way deterministic sensitivity and scenario analyses were undertaken. Results.The SQ HDM SLIT-tablet is cost-effective in all three markets over the five year time horizon (ICERs of less than € 10,000 per additional QALY). Treatment with the SQ HDM SLIT-tablet improves patient outcomes, with QALY gains of 0.35, versus pharmacotherapy only. In all three countries, the SQ HDM SLIT-tablet also incurs increased costs compared to pharma-cotherapy treatment only. The sensitivity analysis identified utility values from the clinical trial as the main driver of the model results. Conclusion.The SQ HDM SLIT-tablet is a cost-effective treatment option for people with HDM AA in three different health care settings in Eastern Europe.
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie ekonomika imunologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Pyroglyphidae imunologie MeSH
- sublinguální imunoterapie ekonomika metody MeSH
- tablety MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Polsko MeSH
- Slovenská republika MeSH
Úvod: Cílem práce je zhodnocení efektivity a ekonomických dopadů jednorázového nízkodávkového podání kyseliny tranexamové pacientům podstupujícím elektivní náhradu kolenního nebo kyčelního kloubu. Studie byla rozdělena do dvou větví - 112 pacientů podstupujících elektivní náhradu kolenního kloubu a 122 pacientů podstupujících elektivní náhradu kyčelního kloubu. Po blokové randomizaci byla polovině pacientů příslušné větve podána kyselina tranexamová v dávce 500-1000 mg. U pacientů byly sledovány pooperační krevní ztráty, podání krevních derivátů, výskyt nežádoucích účinků a výtěžnost užití retransfuzního setu. Výsledky: U pacientů podstupujících náhradu kyčelního kloubu došlo po podání tranexamové kyseliny ke snížení průměrných krevních ztrát o 156,1 ml (p 0,0018). Pooperační krevní ztráty u pacientů podstupujících náhradu kolenního kloubu po podání tranexamové kyseliny byly nižší o 460,4 ml (p < 0,0001). Zároveň významně klesla nutnost podání erytrocytárních koncentrátů. Rutinní užití autotransfuzního setu u náhrad kolenního kloubu po podání tranexamové kyseliny se ukázalo jako neefektivní. Průměrné snížení nákladů na pacienta podstupujícího náhradu kolenního kloubu při nepoužití retransfuzního setu a podání tranexamové kyseliny bylo v našem souboru 2622,5 Kč. U náhrady kyčelního kloubu byl vypočtený rozdíl nákladů pouze 48,4 Kč. Po podání tranexamové kyseliny nebyl zaznamenán žádný nežádoucí účinek. Diskuze: Účinnost podání kyseliny tranexamové na pooperační výši krevních ztrát při elektivní náhradě velkého kloubu byla prokázána výsledky několika metaanalýz proběhlých studií. V naší studii se ukazuje jako účinné nízkodávkové podání jak u náhrady kolenního, tak v menší míře, ale statisticky významně i u náhrady kyčelního kloubu. Závěr: Nízkodávkové podání kyseliny tranexamové intravenózně předoperačně snižuje celkové krevní ztráty u náhrady velkého kloubu. Zároveň významně snižuje celkové náklady na pacienta podstupujícího náhradu kolenního kloubu.
Introduction: The aim of our study is to evaluate efficiency and economic impact of single low-dose administration of tranexamic acid to patients undergoing elective total hip or knee arthroplasty. We studied 112 patients undergoing total knee arthroplasty and 122 patients undergoing total hip replacement in two separate branches. Subjects were randomized into clusters. 500 - 1000mg of tranexamic acid was administered to half of the patients of respective branch. Post-operative blood loss, number of allogeneic transfusions, side effect, complications and efficiency of the blood salvage set usage were analyzed. Results: The average post-operative blood loss in patients undergoing total hip arthroplasty after administration of tranexamic acid was reduced by 156,1 ml (p 0,0018). The average post-operative blood loss in patients undergoing total knee arthroplasty after administration of tranexamic acid with reduced by 460,4 ml (p < 0,0001). At the same time administration of tranexamic acid led to significant reduction of blood transfusions. Routine use of perioperative blood salvage set proved to be ineffective. The average cost reduction in patients undergoing total knee arthroplasty without blood salvage set and tranexamic acid administration was 2622,5 CZK as opposed to 48,4 CZK in patients with total hip replacement. No side-effects or complications related to tranexamic acid administration were observed. Discussion: Impact of tranexamic acid on postoperative blood loss in total knee or hip arthroplasty was proven by results of systematic reviews and meta analyses. Our study demonstrates efficiency of low dose administration in total knee replacement as well as, in a lesser extent but significantly, in total hip replacement. Conclusions: Low-dose intravenous preoperative administration of tranexamic acid decreases total blood loss associated with total knee or hip arthroplasty. Simultaneously it significantly lowers total knee arthroplasty patients hospital costs. Our study proved that using blood salvage set is not cost-efficient.
- Klíčová slova
- Exacyl,
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů * statistika a číselné údaje MeSH
- antifibrinolytika terapeutické užití MeSH
- elektivní chirurgické výkony MeSH
- intravenózní podání MeSH
- krevní transfuze statistika a číselné údaje MeSH
- krvácení při operaci * prevence a kontrola MeSH
- kyselina tranexamová * aplikace a dávkování ekonomika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu MeSH
- pooperační krvácení prevence a kontrola MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- totální endoprotéza kolene MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
Cíl: Cílem naší studie bylo porovnat střednědobou průchodnost a ekonomickou výhodnost prosté balónkové angioplastiky, implantace stentu a implantace stentgraftů v léčbě stenóz dialyzačních zkratů. Metodika: Mezi červencem 2013 a květnem 2015 jsme zařadili do tří větví prospektivní randomizované studie celkem 46 pacientů (věk 67 ? 14 let, 33 % mužů) s časnou restenózu venózní anastomózy nebo odvodné žíly protetického dialyzačního zkratu. U 14 pacientů jsme provedli prostou balónkovou angioplastiku (PTA), 14 pacientům byl implantován stent a 18 pacientům stent-graft. Dva pacienti byli ze studie vyřazeni (jeden s implantovaným stentgraftem a jeden s prostou PTA), protože u nich nebyla v prvních 3 měsících po výkonu provedena angiografie. Mezi skupinami jsme porovnali primární průchodnost intervenovaného segmentu a hemodialyzačního zkratu celkově. Pacienti, kteří dokončili sledování po 12 měsících, byli zahrnuti do ekonomické analýzy. Výsledky: Dvanáctiměsíční primární průchodnost intervenovaného segmentu byla 0% u PTA, 29% u stentů, a 76% u stent-graftů (p < 0,0001). Šestiměsíční, resp. dvanáctiměsíční primární průchodnost zkratu celkově byla 8% a 0% u PTA, 50% a 14% u stentů, 47% a 35% u stentgraftů (p = 0,014 a p = 0,007). Průměrný počet rePTA sledovaného místa byl 2,89 u PTA 1,64 u stentů a 0,6 u stentgraftů (p = 0,0008). Průměrný počet všech rePTA byl 6,0 u PTA, 3,73 u stentů, 2,4 u stentgraftů (p = 0,0094). Průměrné náklady na udržení průchodnosti zkratu v prvním roce zahrnující i vstupní intervenci činily 215 054 Kč u PTA, 182 297 Kč u stentů a 161 934 Kč u stentgraftů. Závěr: Implantace stentgraftů do stenóz venózní anastomózy a odvodně žíly protetických hemodialyzačních zkratů vykazuje signifikantně lepší primární průchodnost, méně reintervencí a nižší finanční náklady v porovnání s prostou PTA a stentingem.
Aim: The aim of our study is to compare mid-term patency and cost-effectiveness of balloon angioplasty and implantation of stent or stent graft in the treatment of hemodialysis arteriovenous graft restenosis. Methods: Between July 2013 and May 2015, 46 patients (age 67 ? 14 years, 33% males) were randomized into three study arms for treatment of an early recurrent hemodialysis shunt restenosis located in the venous anastomosis of a prosthetic graft or in the outflow vein (index segment). Fourteen patients were treated with balloon angioplasty (PTA), 14 patients with stenting and 18 patients with implantation of a stent-graft. Two patients (one with stent-graft and one with PTA) were excluded because no follow-up angiography was performed in the first three months after the procedure. Primary patency rates of the index segment and the hemodialysis shunt were compared among the groups and patients who completed a twelve month follow-up were included in the cost analysis. Results: The twelve-month primary patency of the index segment was 0% for PTA group, 29% for stent group and 76% for stent graft group (p < 0.0001). Six-month primary patency of vascular access was 8% for PTA group, 50% for stent group and 47% for stent graft group (p = 0.014). Twelve-month primary patency of vascular access was 0% for PTA group, 14% for stent group and 35% for stent graft group (p = 0.007). The mean number of reinterventions of the index segment was 2,89 by PTA group, 1,64 by stent group and 0,6 by stent graft group. The mean number of all vascular access reinterventions was 6,0 by PTA group, 3,73 by stent group and 2,4 by stent graft group (p = 0.0094). The mean cost for all endovascular interventions during the 12 months follow-up including primary interventions and all reinterventions was 215 054 CZK by PTA group, 182 297 CZK by stent group and 161 934 CZK by stent graft group. Conclusion: Treatment of an early recurrent hemodialysis shunt restenosis located in the venous anastomosis of a prosthetic graft or in the outflow vein by stent graft implantation results in significantly better primary patency, decreased need for reinterventions, and lower cost of the endovascular treatment in the first year after the primary intervention compared to PTA and stenting.
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů statistika a číselné údaje MeSH
- angioplastika ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- arteriovenózní zkrat MeSH
- cévní protézy ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- dítě MeSH
- klinická studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- okluze cévního štěpu etiologie chirurgie radiografie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průchodnost cév MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- stenty ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
Tento článek zkoumá nákladovou efektivitu biologických přípravků (etanercept, adalimumab, infliximab) v terapii revmatoidní artritidy na základě perzistence (přežívání) na léčbě jednotlivými terapiemi. Pro tento účel byl vytvořen vlastní farmakoekonomický model v programu TreeAge Pro 2015 ve 20letém časovém horizontu. Model ukázal, že pacienti léčení etanerceptem zůstávají nejdéle na léčbě v 1. linii, z čehož plyne i vyšší kvalita života, a tedy i celkový zisk QALY. Etanercept přinese o 0,24 QALY více oproti adalimumabu a o 0,33 QALY více při srovnání s infliximabem při pouze mírně vyšších nákladech, které jsou však způsobeny vyšší perzistencí na léčbě. Výsledný poměr inkrementálních nákladů a přínosů – ICER (Kč/QALY) – je poté roven 860 000 Kč, respektive 874 000 Kč. Tento výsledek jasně ukazuje, že nejen účinnost per se, ale také dlouhodobá perzistence a vypadávání z léčby je důležitým aspektem moderní biologické léčby.
This paper examines cost-effectiveness of biological agents (etanercept, adalimumab, infliximab) in the therapy of rheumatoid arthritis based on persistence (survival) on these therapies. For this purpose we created own pharmaco-economic model in TreeAge Pro 2015 in 20-year time horizon. The model showed that patients treated with etanercept stay longer in the first line therapy from which springs higher quality of life and thus more QALY gained. Etanercept brings 0,24 QALY more compared to adalimumab and 0,33 QALY more compared to infliximab with only slightly higher costs which are due to higher persistence on the treatment. The incremental cost- -effectiveness ratio (ICER (CZK/QALY)) is equal to 860 and 874 thousand CZK, respectively. This result clearly shows that not only efficacy per se but also long-term persistence and drop-out from treatment is an important aspect of modern biological treatment
- MeSH
- adalimumab ekonomika MeSH
- analýza nákladů a výnosů ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- analýza přežití MeSH
- etanercept ekonomika MeSH
- infliximab ekonomika MeSH
- lidé MeSH
- náklady na zdravotní péči * statistika a číselné údaje MeSH
- registrace MeSH
- revmatoidní artritida * ekonomika farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východiska: Farmakoekonomická hodnocení jsou součástí rozhodovacího procesu nejen v systému stanovení úhrady, ale i v klinické praxi. Předložená farmakoekonomická analýza hodnotí panitumumab + mFOLFOX6 oproti režimu bevacizumab + mFOLFOX6 v 1. linii léčby u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (metastatic colorectal cancer –mCRC) s expresí nemutovaného typu (wild‑type) onkogenu RAS v podmínkách České republiky. Materiál a metody: Adaptovaný Markovův model vychází z perspektivy plátce zdravotního pojištění, klinická data (účinnost, utilizace zdravotní péče a výskyt nežádoucích účinků) z přímého srovnání ve studii PEAK. Pacienti se v modelu nacházejí v jednom z následujících stavů: bez progrese s léčbou, progrese (s/bez léčby), resekce metastáz, stav po úspěšné resekci a smrt. Aktuální výše úhrady byla použita pro odhad nákladů, literární data pro odhad délky následné léčby. Utility vychází z klinických studií s panitumumabem v 1. –3. linii léčby. Analýza uvažuje celoživotní horizont, nejistota byla limitována jednocestnou a pravděpodobnostní analýzou senzitivity. Parametr přínosu je rok zachráněného života (life-year gained – LYG) a rok života v plné kvalitě (quality-adjusted life-year – QALY). Výsledky: Panitumumab + mFOLFOX6 je účinnější a nákladnější než bevacizumab + mFOLFOX6 u pacientů s mCRC a wild‑type RAS v 1. linii léčby. Inkrementální náklady na QALY jsou 837 270 Kč, na LYG 615 022 Kč. Propočtené náklady leží pod hranicí ochoty platit v České republice. Závěr: Režim panitumumab + mFOLFOX6 je nákladově efektivní intervencí oproti režimu bevacizumab + mFOLFOX6 v 1. linii wild‑type RAS mCRC.
Background: Pharmacoeconomic assessments are a part of the decision process not only during reimbursement setting, but in clinical practice as well. The presented cost‑effectiveness analysis assesses panitumumab + mFOLFOX6 vs. bevacizumab + mFOLFOX6 in 1st line treatment of patients with wild‑type RAS metastatic colorectal cancer (mCRC) in the Czech environment. Material and Methods: The adaptation of a Markov model considers the health‑care perspective; clinical data (efficacy, health‑care utilization and adverse events) are derived from a head‑to‑head comparison (PEAK study). Health states included in the model: progression free on treatment, progression (with/without active treatment), resection of metastases, disease‑free after successful resection and death. Actual reimbursement levels were used to estimate costs, published literature to estimate duration of 2nd line treatment. The analysis assumes a life‑time horizon; uncertainty was limited by performing one‑way and probabilistic sensitivity analyses. Analysis outcomes are life‑years gained (LYG) and quality‑adjusted life‑years (QALYs). Results: Panitumumab + mFOLFOX6 is more effective and more costly in 1st line patients with wild‑type RAS mCRC. Incremental costs per QALY are 837,270 CZK, per LYG 615,022 CZK; however, below the willingness‑to‑pay threshold applied in the Czech Republic. Conclusions: Panitumumab + mFOLFOX6 is cost‑effective in 1st line treatment of patients with wild‑type RAS mCRC compared to bevacizumab + mFOLFOX6 in the Czech setting. Key words: cost‑effectiveness – panitumumab – bavacizumab – colorectal cancer Co-author of the article Jandova P. is employed with Amgen s. r. o., Prague. She did not participate in the creation and validation of models, modeling and interpretation of results. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 22. 6. 2015 Accepted: 28. 7. 2015
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů * statistika a číselné údaje MeSH
- analýza přežití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování ekonomika terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory * ekonomika farmakoterapie genetika MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování ekonomika terapeutické užití MeSH
- náklady na léky statistika a číselné údaje MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování ekonomika terapeutické užití MeSH
- ras proteiny MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Zhubné nádory hrubého čreva a konečníka sú jedným z najčastejších typov nádorov v populácii. Za rok 2008 predstavoval kolorektálny karcinóm u mužov na Slovensku najčastejší typ nádoru (14,5% podiel), u žien išlo o druhý najčastejší typ nádorov (10,8% podiel). Biologická liečba a nové protinádorové lieky môžu výrazne zlepšiť prognózu vývoja ochorenia, avšak vyžadujú zvýšené náklady a potrebu zabezpečiť efektívne financovanie onkologickej starostlivosti. Cieľ: Práca predkladá vybrané farmakoekonomické ukazovatele súčasnej terapie kolorektálneho karcinómu a hodnotí nákladovú efektívnosť afliberceptu v terapii metastatického kolorektálneho karcinómu. Metodika: Na porovnanie účinnosti a nákladovosti afliberceptu s bevacizumabom sa použila analýza minimalizácie nákladov, ako aj analýza užitočnosti a simulačný Markov model pri hodnotení afliberceptu v kombinácii s FOLFIRI a bevacizumabu v kombinácii s FOLFIRI. Výsledky: Liečba afliberceptom predstavuje úsporu verejných financií 26 eur na cyklus oproti zavedenej liečbe bevacizumabom. Náklady na liečbu jedného pacienta v 2. línii liečby afliberceptom v kombinácii s FOLFIRI sú v celoživotnom časovom horizonte o 417 eur nižšie a zároveň táto liečba prináša o 0,03 QALY viac než liečba bevacizumabom v kombinácii s FOLFIRI. Hodnota ICUR kombinácie aflibercept + FOLFIRI v porovnaní s bevacizumabom + FOLFIRI je –15 700 eur. Záver: Hodnotenie nákladovej efektívnosti afliberceptu potvrdzuje, že je nákladovo šetriacou alternatívou v liečbe pacientov s metastatickým kolorektálným karcinómom a v kombinácii s FOLFIRI predstavuje dominantnú liečebnú stratégiu. Pre komplexné posúdenie však bude potrebné v budúcich analýzach zohľadniť aj nepriame náklady na danú liečbu.
Malignant tumours of the colon and rectum rank among the most common types of cancer in the population. In 2008 in Slovakia, colorectal cancer was the most common type of cancer in men (14.5%), while in women it was the second most common type of cancer (10.8%). Biological therapy and new anticancer drugs can greatly improve the prognosis of the disease evolution, but they in crease the cost of therapy and require effective provision of oncological health care. Objective: The work presents selected pharmacoeconomic data concerning current colorectal cancer therapy and evaluates the cost-effectiveness of aflibercept in the treatment of metastatic colorectal cancer. Methods: Cost minimisation analysis was used to compare the efficacy and costs of aflibercept to bevacizumab. Cost utility analysis was used with Markov simulation model for assessing aflibercept in combination with FOLFIRI and bevacizumab in combination with FOLFIRI. Results: Treatment with aflibercept results in a saving of 26 Euros from public funds per cycle compared to initiating therapy with bevacizumab. The cost of treatment of one patient with aflibercept in second-line treatment in combination with FOLFIRI throughout their lifetime is 417 Euros lower and this treatment brings 0.03 QALY more than the therapy with bevacizumab in combination with FOLFIRI. The ICUR value for aflibercept + FOLFIRI compared to bevacizumab + FOLFIRI is –15 700 Euros. Conclusion: The evaluation of aflibercept’s cost-effectiveness confirms that it is a cost-saving alternative in the treatment of metastatic colorectal cancer patients and in combination with FOLFIRI it represents a dominant therapeutic strategy. However, for a comprehensive assessment in future analyses it will be necessary to take into account the indirect costs of the given treatment. Key words: colorectal cancer – pharmacoeconomics – biological therapy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 1. 9. 2015 Accepted: 29. 10. 2015
- Klíčová slova
- aflibercept, protokol FOLFIRI,
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů * statistika a číselné údaje MeSH
- bevacizumab MeSH
- biologická terapie * ekonomika MeSH
- ekonomika farmaceutická statistika a číselné údaje MeSH
- fluoruracil terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky ekonomika terapeutické užití MeSH
- kamptothecin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory * ekonomika farmakoterapie MeSH
- kvalitativně upravené roky života MeSH
- leukovorin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie ekonomika terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru ekonomika terapeutické užití MeSH
- rekombinantní fúzní proteiny ekonomika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů * statistika a číselné údaje MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * komplikace krev MeSH
- glykovaný hemoglobin MeSH
- kvalitativně upravené roky života MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe * komplikace terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách * ekonomika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- Geografické názvy
- Spojené království MeSH
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů * statistika a číselné údaje MeSH
- biosimilární léčivé přípravky * ekonomika MeSH
- ekonomické modely * MeSH
- ekonomika farmaceutická statistika a číselné údaje MeSH
- erythropoetin ekonomika MeSH
- Evropská unie MeSH
- faktor stimulující kolonie granulocytů ekonomika MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky ekonomika MeSH
- náklady na léky MeSH
- předpověď * MeSH
- spotřeba léčiv MeSH
- úspory nákladů * statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- kalkulace, stanovení ceny,
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů ekonomika statistika a číselné údaje zákonodárství a právo MeSH
- náklady a analýza nákladů ekonomika klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- neziskové organizace ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- školy * MeSH
- stravovací služby * ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- MeSH
- analýza nákladů a výnosů statistika a číselné údaje MeSH
- anticholesteremika ekonomika MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kvalitativně upravené roky života MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky statistika a číselné údaje MeSH
- odvykání kouření * ekonomika metody MeSH
- simvastatin ekonomika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH