• MeSH
• antiarytmika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• dabigatran aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• defibrilátory implantabilní normy   využití   MeSH
• elektrická defibrilace kontraindikace   přístrojové vybavení   MeSH
• embolie a trombóza epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• rivaroxaban aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cardiac arrest continues to have poor survival in the United States. Recent studies have questioned current practice in resuscitation. Our emergency medical services system made significant changes to the adult cardiac arrest resuscitation protocol, including minimizing chest compression interruptions, increasing the ratio of compressions to ventilation, deemphasizing or delaying intubation, and advocating chest compressions before initial countershock. METHODS AND RESULTS: This retrospective observational cohort study reviewed all adult primary ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia cardiac arrests 36 months before and 12 months after the protocol change. Primary outcome was survival to discharge; secondary outcomes were return of spontaneous circulation and cerebral performance category. Survival of out-of-hospital arrest of presumed primary cardiac origin improved from 7.5% (82 of 1097) in the historical cohort to 13.9% (47 of 339) in the revised protocol cohort (odds ratio, 1.80; 95% confidence interval, 1.19 to 2.70). Similar increases in return of spontaneous circulation were achieved for the subset of witnessed cardiac arrest patients with initial rhythm of ventricular fibrillation from 37.8% (54 of 143) to 59.6% (34 of 57) (odds ratio, 2.44; 95% confidence interval, 1.24 to 4.80). Survival to hospital discharge also improved from an unadjusted survival rate of 22.4% (32 of 143) to 43.9% (25 of 57) (odds ratio, 2.71; 95% confidence interval, 1.34 to 1.59) with the protocol. Of the 25 survivors, 88% (n=22) had favorable cerebral performance categories on discharge. CONCLUSIONS: The changes to our prehospital protocol for adult cardiac arrest that optimized chest compressions and reduced disruptions increased the return of spontaneous circulation and survival to discharge in our patient population. These changes should be further evaluated for improving survival of out-of-hospital cardiac arrest patients.

• MeSH
• Americká kardiologická asociace MeSH
• analýza přežití MeSH
• časové faktory MeSH
• chronické poškození mozku etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická defibrilace kontraindikace   metody   normy   MeSH
• fibrilace komor epidemiologie   komplikace   MeSH
• insuflace MeSH
• intratracheální intubace metody   normy   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace metody   normy   MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• masáž srdce MeSH
• oxygenoterapie kontraindikace   metody   mortalita   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční zástava komplikace   mortalita   terapie   MeSH
• urgentní zdravotnické služby metody   normy   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Kansas MeSH
• Spojené státy americké MeSH

• MeSH
• akutní koronární syndrom terapie   MeSH
• C-reaktivní protein diagnostické užití   škodlivé účinky   účinky léků   MeSH
• cévní mozková příhoda krev   prevence a kontrola   MeSH
• defibrilátory implantabilní využití   MeSH
• elektrická defibrilace kontraindikace   využití   MeSH
• fluorbenzeny terapeutické užití   MeSH
• kardiologie trendy   MeSH
• kardiovaskulární nemoci krev   metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• primární prevence MeSH
• pyrimidiny terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• sulfonamidy terapeutické užití   MeSH
• tachykardie prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Obstructive sleep apnea syndrome (OSA) is associated with different types of cardiac arrhythmias. The original studies, concentrated mostly on nocturnal brady- and tachyarrhythmias. More recent studies documented high prevalence of atrial fibrillati on (AF) and its association with obesity and other risk factors for AF. In addition, continuous positive airway pressure (CPAP) prevents recurrence of AF after cardioversion. In, OSA the highest risk for sudden death is at night in comparison to general population most of who die suddenly between six and noon. This observati on suggests that hypoxia or other nocturnal abnormality, trigger sudden death. An important recent finding is the beneficial effect of CPAP on sudden death. The role of pacing in OSA remains controversial. In general, pacemaker therapy is not indicated in patients with nocturnal bradyarrhythmias. However, some authors recommend pacing in those with severe nocturnal bradyarrhythmias not tolerating or not responding to CPAP. According to a recent study, 59% of patients with permanent pacemaker have OSA.

• MeSH
• elektrická defibrilace kontraindikace   využití   MeSH
• fibrilace síní etiologie   terapie   MeSH
• kardiostimulace umělá kontraindikace   využití   MeSH
• lidé MeSH
• náhlá smrt etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• obstrukční spánková apnoe MeSH
• srdeční arytmie etiologie   klasifikace   MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH