• MeSH
• chronická bolest MeSH
• lidé MeSH
• nervový systém patologie   MeSH
• neuralgie komplikace   patofyziologie   MeSH
• pánevní bolest * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• kapsaicin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti * dějiny   MeSH
• neuralgie * farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Chronic pain is regarded to be one of the common and refractory diseases to cure in the clinic. One hundred Hz electroacupuncture (EA) is commonly used for inflammatory pain and 2 Hz for neuropathic pain possibly by modulating the transient receptor potential vanilloid subtype 1 (TRPV1) or the purinergic P2X3 related pathways. To clarify the mechanism of EA under various conditions of pathological pain, rats received a subcutaneous administration of complete Freund's adjuvant (CFA) for inflammatory pain and spared nerve injury (SNI) for neuropathic pain. The EA was performed at the bilateral ST36 and BL60 1 d after CFA or SNI being successfully established for 3 consecutive days. The mechanical hyperalgesia test was measured at baseline, 1 d after model establishment, 1 d and 3 d after EA. The co-expression changes, co-immunoprecipitation of TRPV1 and P2X3, and spontaneous pain behaviors (SPB) test were performed 3 d after EA stimulation. One hundred Hz EA or 2Hz EA stimulation could effectively down-regulate the hyperalgesia of CFA or SNI rats. The increased co-expression ratio between TRPV1 and P2X3 at the dorsal root ganglion (DRG) in two types of pain could be reduced by 100Hz or 2Hz EA intervention. While 100Hz or 2Hz EA was not able to eliminate the direct physical interaction between TRPV1 and P2X3. Moreover, EA could significantly inhibit the SPB induced by the co-activation of peripheral TRPV1 and P2X3. All results indicated that EA could significantly reduce the hyperalgesia and the SPB, which was partly related to inhibiting the co-expression and indirect interaction between peripheral TRPV1 and P2X3.

• MeSH
• elektroakupunktura * MeSH
• hyperalgezie metabolismus   patofyziologie   terapie   MeSH
• kationtové kanály TRPV metabolismus   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• neuralgie metabolismus   patofyziologie   terapie   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• práh bolesti MeSH
• purinergní receptory P2X3 metabolismus   MeSH
• signální transdukce MeSH
• spinální ganglia metabolismus   patofyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti metody   MeSH
• neuralgie * epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetické neuropatie * farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• neuralgie * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Neuromodulační techniky patří mezi výběrové metody léčby chronické bolesti. Z hlediska jejich medicínské indikace se řadí svou finanční náročností i operačním přístupem mezi nejnáročnější algeziologické techniky z ekonomického i odborného hlediska. Mezi neuromodulace patří invazivní i neinvazivní přístupy. Popisujeme základní neuromodulační invazivní metody - neurostimulace a lékové aplikace pomocí pumpových systémů, jejich léčebné indikace, základní způsoby použití i diagnózy, u kterých se nejčastěji tyto metody používají.

Neuromodulatory approaches are among the selective methods of chronic pain management. In terms of their medical indication, its financial demands and operational approach, it ranks among the most challenging algesiological techniques from the economic and professional point of view. Neuromodulation includes both invasive and non-invasive methods. We describe the basic invasive methods - neurostimulation and intrathecally drug therapy using pump systems, their indications, basic uses and diagnoses in which these methods are most commonly used.

• MeSH
• amitriptylin terapeutické užití   MeSH
• centrální nervový systém patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda * komplikace   MeSH
• duloxetinum hydrochlorid terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci centrálního nervového systému etiologie   patofyziologie   MeSH
• neuralgie * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

U nemocných po cévní mozkové příhodě může vzniknout bolestivý syndrom, tzv. post-stroke pain. U značného procenta osob se časně po iktu objeví bolest hlavy, většinou tenzního typu s přechodem do chronicity. Centrální poiktová bolest (Central Post-Stroke Pain, CPSP) se vyskytuje u 7-10 % nemocných po CMP. Objevuje se za 1-3 měsíce po prodělaném iktu, u většiny osob se objeví po 6 měsících. V patofyziologii CPSP hraje roli nadměrná aktivita sympatického nervového systému, senzitizace dráhy bolesti, zvýšená zánětlivá odpověď a lokální hypoxie nervové tkáně. Léze se týká dráhy bolesti zejména v talamu, kdy malý podnět na periferních receptorech bolesti vyvolá výrazný bolestivý vjem. Zodpovědné jsou i další struktury centrálního nervového systému (postižení spinotalamické dráhy v jejím centrálním průběhu, trigeminotalamické dráhy nebo lemniscus medialis). Účinným lékem na centrální poiktovou bolest je amitriptylin, karbamazepin, gabapentin, pregabalin, lamotrigin, levetiracetam nebo duloxetin. V akutní fázi po CMP je důležité zahájit rehabilitaci s časnou mobilizací a aerobním cvičením, což vede k významnému snížení bolesti.

Post-stroke pain may occur in post-stroke patients. A significant percentage of people develop headaches early after stroke, mostly of the tension type with tendency to chronicity. Central post-stroke pain (CPSP) occurs in 7-10% of patients after stroke. CPSP usually appears in 1-3 months after stroke; in most people 6 months later. The most important role in pathophysiology of CPSP play overactivity of the sympathetic nervous system, sensitization of the pain pathway, increased inflammatory response and local nerve tissue hypoxia, respectively. The lesion relates to the pain pathway, particularly in the thalamus, where a slight stimulus of the peripheral pain receptors produces a pronounced painful sensation. Other structures of the central nervous system (involvement of the spinothalamic pathway in its central part, trigeminothalamic pathway or lemniscus medialis) are also responsible for CSPS. Amitriptyline (75 mg daily), carbamazepine (800 mg daily), gabapentin, pregabalin, lamotrigine, levetiracetam or duloxetine are effective oral pharmacotherapy for CSPS. In the acute phase after stroke, it is important to start rehabilitation with early mobilization and aerobic exercise, leading to a significant reduction in pain. The most frequent interventions are: epidural administradion of steroids, intradiscal intervention, radiofrequency procedures.

• MeSH
• amitriptylin terapeutické užití   MeSH
• centrální nervový systém patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda * komplikace   MeSH
• duloxetinum hydrochlorid terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci centrálního nervového systému etiologie   patofyziologie   MeSH
• neuralgie * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Léze v oblasti cervikálního plexu jsou relativně vzácné a mohou uniknout pozornosti klinického neurologa. V posledních letech bylo publikováno několik nových syndromů z této lokalizace. Podáváme aktuální přehled možných postižení krční pleteně, jejich diagnostiky a léčby. Jedná se o okcipitální neuralgii, která je relativně nejčastější a většinou bývá považována za idiopatickou. Dále o neuralgie v oblasti ucha, jako jsou léze n. auricularis magnus a syndrom červeného ucha. Popisujeme i postižení Jacobsonova a Arnoldova nervu, které jsou klinicky velmi podobné, i když se jedná o léze n. glossopharyngeus, resp. n. vagus. Zabýváme se i postižením n. phrenicus, které bývá většinou jednostranné a asymptomatické, při bilaterální paréze jím inervované bránice však může vyústit až do respiračního selhání s nutností umělé plicní ventilace.

Cervical plexus lesions are relatively rare and may be overlooked by clinical neurologists. Several new clinical syndromes centered upon this region have been published in recent years. Herein we present an overview of possible etiologies of cervical plexus lesions, their diagnosis and treatment. Relatively the most common condition is occipital neuralgia, which is largely considered idiopathic. We report considerable auricular neuralgia and red ear syndrome, and neuralgias of Jacobson’s and Arnold’s nerves (branches of the glossopharyngeal and vagus nerves). We deal also with phrenic nerve lesion, which is usually unilateral and asymptomatic. Nevertheless, bilateral diaphragmatic palsy may result in disabling dyspnea requiring mechanical ventilation.

• Klíčová slova
• okcipitální neuralgie, neuralgie n. occipitalis magnus, syndrom červeného ucha,
• MeSH
• lidé MeSH
• nervus phrenicus patologie   MeSH
• neuralgie patofyziologie   terapie   MeSH
• plexus cervicalis * anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• neuralgie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• poranění míchy * komplikace   MeSH
• svalová spasticita patofyziologie   terapie   MeSH
• syringomyelie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Bortezomib (BTZ) is used as a chemotherapeutic agent for the treatment of multiple myeloma. Nevertheless, one of the significant limiting complications of BTZ is painful peripheral neuropathy during BTZ therapy. Thus, in this study we examined signaling pathways of interleukin-6 (IL-6) and transient receptor potential ankyrin 1 (TRPA1) in the sensory nerves responsible for neuropathic pain induced by BTZ and further determined if influencing the pathways can improve neuropathic pain. ELISA and western blot analysis were used to examine the levels of IL-6, and IL-6 receptor (IL-6R), TRPA1 and p38-MAPK and JNK signal in the lumbar dorsal root ganglion. Behavioral test was performed to determine mechanical and cold sensitivity in a rat model. Our results showed that systemic injection of BTZ increased mechanical pain and cold sensitivity as compared with control animals. Data also showed that protein expression of TRPA1 and IL-6R was upregulated in the dorsal root ganglion of BTZ rats and blocking TRPA1 attenuated mechanical and cold sensitivity in control rats and BTZ rats. Notably, the inhibitory effect of blocking TRPA1 was smaller in BTZ rats than that in control rats. In addition, a blockade of IL-6 signal attenuated intracellular p38-MAPK and JNK in the sensory neuron. This also decreased TRPA1 expression and alleviated mechanical hyperalgesia and cold hypersensitivity in BTZ rats. In conclusion, we revealed specific signaling pathways leading to neuropathic pain induced by chemotherapeutic BTZ, including IL-6-TRPA1, suggesting that blocking these signals is beneficial to alleviate neuropathic pain during BTZ intervention.

• MeSH
• acetanilidy farmakologie   MeSH
• analgetika farmakologie   MeSH
• bortezomib * MeSH
• chinoxaliny farmakologie   MeSH
• fosforylace MeSH
• inhibitory proteasomu * MeSH
• interleukin-6 antagonisté a inhibitory   metabolismus   MeSH
• JNK mitogenem aktivované proteinkinasy metabolismus   MeSH
• kationtový kanál TRPA1 antagonisté a inhibitory   metabolismus   MeSH
• mitogenem aktivované proteinkinasy p38 metabolismus   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• nervové receptory metabolismus   účinky léků   MeSH
• neuralgie chemicky indukované   farmakoterapie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• práh bolesti účinky léků   MeSH
• puriny farmakologie   MeSH
• pyraziny farmakologie   MeSH
• receptory interleukinu-6 antagonisté a inhibitory   metabolismus   účinky léků   MeSH
• signální transdukce MeSH
• spinální ganglia metabolismus   patofyziologie   účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH