Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je ve vyspělých zemích nejčastější příčinou ztráty zraku lidí starších 65 let. U většiny pacientů lze zaznamenat suchou formu VPMD, která pozvolna progreduje do geografické atrofie. Přibližně u 10 % pacientů se vyvíjí rychle postupující vlhká forma VPMD, její hlavní známkou je přítomnost choroidální neovaskulární membrány. VPMD vzniká na základě spojení genetických faktorů a životního stylu pacienta. Léčbou volby vlhké formy VPMD jsou intravitreální přípravky proti vaskulárnímu endotelovému růstovému faktoru, v případě suché formy VPMD volíme přípravky s obsahem luteinu a hemorheoferézu. Léčba suché formy VPMD pomocí intravitreálního podání inhibitorů komplementu je v současné době ve stadiu výzkumu. Zásadním předpokladem úspěšné léčby je včasná diagnostika a zejména včasné zahájení terapie.
Age-related macular degeneration (AMD) is the most common cause of vision loss in people over the age of 65 in developed countries. In most patients, a dry form of AMD is noted, which gradually progresses. Choroidal neovascular membrane is the main sign of wet form of AMD which is present in 10 % of patients approximately. AMD develops because of an interaction between genetic and lifestyle factors of patients. The treatment of the choice of the wet form of AMD is intravitreal anti-vascular endothelial growth factor injections, in the case of the dry form of AMD we can choose dietary supplements with lutein and haemorheopheresis. Treatment of the dry form of AMD with intravitreal administration of complement inhibitors is currently under investigation. An essential prerequisite for successful treatment is early diagnosis and especially early initiation of the treatment.
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace * terapie MeSH
- ranibizumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- separace krevních složek metody MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cieľ: Kazuistika záchytu choroidálnej neovaskularizácie (CNV) u pacienta v ranom detstve liečeného pre obojstranný retinoblastóm. Materiál a metodika: Pacient v 1,5 roku života liečený na endofytický retinoblastóm 4. štádia (podľa Reese-Ellsworthovej klasifikácie) obojstranne, s pozitívnou mutáciou v Rb1 géne. Po 3-násobnom absolvovaní obojstranného laserového ošetrenia sietnice a 6-tich cykloch systémovej chemoterapie zostal tumor bez aktivity a iných komplikácii. V 14-tich rokoch sa u chlapca objavilo zhoršenie videnia na ľavom oku s prítomnými metamorfopsiami. Na základe lokálneho nálezu a ďalších pomocných vyšetrení mu bola diagnostikovaná CNV v makulárnej oblasti na rozhraní jazvy po tumore a zdravej sietnice ľavého oka. Výsledky: Po troch podaniach anti-VEGF(antibodies blocking vascular endothelial growth factor) preparátu intravitreálne (bevacizumab 1,2 mg) došlo k redukcii CNV a tiež k zlepšeniu zrakových funkcii. Záver: Vitreoretinálne komplikácie po liečbe retinoblastómu nie sú časté, avšak môžu sa vyskytnúť ako dôsledok lokálnej a celkovej liečby tumoru. U nášho pacienta sa jednalo o raritnú komplikáciu so vznikom CNV v dlhšom časovom odstupe od liečby s dobrou reakciou na intravitreálne podanie anti-VEGF preparátu.
Aim: Case report of choroidal neovascularization (CNV) detection in patient who was treated for bilateral retinoblastoma in early childhood. Material and methods: Patient at 1.5 years of age treated for endophytic retinoblastoma stage 4 (according to the Reese-Ellsworth classification) bilaterally, with a positive mutation in the Rb1 gene. After undergoing bilateral retinal laser treatment and 6 cycles of systemic chemotherapy, the tumor remained inactive without other complications. At the age of 14, the boy developed visual impairment in his left eye with metamorphosis. Based on a local finding and other auxiliary examinations, he was diagnosed with CNV in the macular area at the interface of the tumor scar and the healthy retina of the left eye. Results: After three applications of anti-VEGF (antibodies blocking vascular endothelial growth factor) substance intravitreally (bevacizumab 1.2 mg), there was a reduction in CNV and also an improvement in visual function.
- MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- neovaskularizace choroidey diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- retinoblastom * komplikace terapie MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Patologická angiogeneze se významně podílí na růstu a metastazování kolorektálního karcinomu. Antiangiogenní léčba v kombinaci s chemoterapií má v současnosti nezastupitelnou úlohu v léčbě mCRC. Sekvence využití jednotlivých antiVEGF(R) preparátů vychází z výsledků klinických studií. V současné době nejsou jasně definovány prediktivní molekulární markery, které by mohly být stanoveny před zahájením léčby a vymezily by tak skupinu pacientů, která bude mít z léčby prospěch.
Pathological angiogenesis plays a significant role in tumor growth and metastasis in colorectal carcinoma. Antiangiogenic therapy in combination with chemotherapy currently plays an irreplaceable role in the treatment of mCRC. The sequence of use of individual antiVEGF(R) preparations is based on the results of clinical trials. Currently, no biomarkers have been validated to determine which patients with mCRC would benefit the most from anti-VEGF therapies.
- MeSH
- bevacizumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory angiogeneze * terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A * antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Problematika makulární degenerace sítnice představuje jednu ze stěžejních oblastí oftalmologie. Pokroky posledních let spočívající v cíleném podávání látek potlačujících účinky vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) výrazně zasáhly do prognózy v podobě razantního zpomalení progrese onemocnění. Některé z látek si postupně našly uplatnění i v dalších indikacích (okluze centrální retinální vény či diabetický makulární edém). Následující text podává stručný pohled na fyziologii VEGF, nikoliv však pouze v oku, nýbrž v celém těle, zejména pak v kontextu nežádoucích účinků plynoucích ze systémové inhibice jeho účinků.
The issue of macular retinal degeneration is one of the key areas of ophthalmology. Recent advances in the targeted delivery of vascular endothelial growth factor (VEGF) suppressants have significantly impacted the patient's prognosis in the form of a significant deceleration in disease progression. Some of the drugs have gradually found their use in other indications (central retinal vein occlusion or diabetic macular edema). The following text gives a brief look at the physiology of VEGF, but not only in the eye, but throughout the human body, particularly in the context of adverse effects resulting from systemic inhibition of its effects.
- Klíčová slova
- aflibercept, pegaptanib,
- MeSH
- bevacizumab terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace * farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- ranibizumab terapeutické užití MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A * farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Patologická angiogeneze se významně podílí na růstu a metastazování kolorektálního karcinomu. Antiangiogenní léčba v kombinaci s chemoterapií má v současnosti nezastupitelnou úlohu v léčbě mCRC. Sekvence využití jednotlivých antiVEGF(R) preparátů vychází z výsledků klinických studií. V současné době nejsou jasně definovány prediktivní molekulární markery, které by mohly být stanoveny před zahájením léčby a vymezily by tak skupinu pacientů, která bude mít z léčby prospěch.
Pathological angiogenesis plays a significant role in tumor growth and metastasis in colorectal carcinoma. Antiangiogenic therapy in combination with chemotherapy currently plays an irreplaceable role in the treatment of mCRC. The sequence of use of individual antiVEGF(R) preparations is based on the results of clinical trials. Currently, no biomarkers have been validated to determine which patients with mCRC would benefit the most from anti-VEGF therapies.
- MeSH
- bevacizumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
x
x
- Klíčová slova
- aflibercept,
- MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- ranibizumab terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru terapeutické užití MeSH
- rekombinantní fúzní proteiny terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Objective: To review the effectiveness of ranibizumab and pegaptanib sodium in the treatment of diffuse diabetic macular edema in a loading dose (3 injections). Materials and Methods: Patients with diffuse diabetic macular edema, central macular thickness (CMT) ≥ 250 μm and best-corrected visual acuity (BCVA) between 39 and 73 letters were prospectively divided into 2 groups according to the applied drug – ranibizumab (ranibizumab 0.5 mg) and pegaptanib (pegaptanib sodium 0.3 mg). According on the application schema for monitored drugs eyes treated with ranibizumab were evaluated at 4, 8 and 12 weeks and eyes treated with pegaptanib sodium after 6, 12 and 18 weeks. Best-corrected visual acuity, CMT and macular volume werere followed – up. Results: Prospective study enrolled 20 patients/21 eyes with diffuse DEM group ranibizumab 11 eyes and group pegaptanib 10 eyes. The value of HbA1c were 7.55, 7.95 respectively. The ranibizumab group, the baseline BCVA was 51.9 letters CMT 553.45 μm and macular volume 10.68 mm3. After 12 weeks BCVA increased +11.2 letters, mean change CMT -135.9 μm and macular volume -1.62 mm3. In the group pegaptanib baseline BCVA was 54.1 letters CMT 499,6μm and macular volume 10.4 mm3. After 18 weeks BCVA increased +3.25 letteres, mean change CMT +4.38 μm, and macular volume -0.56 mm3. In ranibizumab group, 29 injections were administered. In 4 eyes after the initial two applications treatment was discontinued in accordance with criteria to discontinue treatment (CMT ≤ 250 μm or BCVA ≥ 84 letters). In pegaptanib group 28 injections were administered, 1 patient died of cardiac failure after 10 weeks of treatment initiation. Conclusion: Intravitreal antivascular endothelial growth factors in the treatment of diabetic macular edema improves visual acuity and reduces central thickness and macular volume on OCT. In this study ranibizumab 0.5 mg demonstrated superior efficacy to pegaptanib sodium 0.3 mg after the initial three doses.
Objective: To review the effectiveness of ranibizumab and pegaptanib sodium in the treatment of diffuse diabetic macular edema in a loading dose (3 injections). Materials and Methods: Patients with diffuse diabetic macular edema, central macular thickness (CMT) ≥ 250 μm and best-corrected visual acuity (BCVA) between 39 and 73 letters were prospectively divided into 2 groups according to the applied drug – ranibizumab (ranibizumab 0.5 mg) and pegaptanib (pegaptanib sodium 0.3 mg). According on the application schema for monitored drugs eyes treated with ranibizumab were evaluated at 4, 8 and 12 weeks and eyes treated with pegaptanib sodium after 6, 12 and 18 weeks. Best-corrected visual acuity, CMT and macular volume werere followed – up. Results: Prospective study enrolled 20 patients/21 eyes with diffuse DEM group ranibizumab 11 eyes and group pegaptanib 10 eyes. The value of HbA1c were 7.55, 7.95 respectively. The ranibizumab group, the baseline BCVA was 51.9 letters CMT 553.45 μm and macular volume 10.68 mm3. After 12 weeks BCVA increased +11.2 letters, mean change CMT -135.9 μm and macular volume -1.62 mm3. In the group pegaptanib baseline BCVA was 54.1 letters CMT 499,6μm and macular volume 10.4 mm3. After 18 weeks BCVA increased +3.25 letteres, mean change CMT +4.38 μm, and macular volume -0.56 mm3. In ranibizumab group, 29 injections were administered. In 4 eyes after the initial two applications treatment was discontinued in accordance with criteria to discontinue treatment (CMT ≤ 250 μm or BCVA ≥ 84 letters). In pegaptanib group 28 injections were administered, 1 patient died of cardiac failure after 10 weeks of treatment initiation. Conclusion: Intravitreal antivascular endothelial growth factors in the treatment of diabetic macular edema improves visual acuity and reduces central thickness and macular volume on OCT. In this study ranibizumab 0.5 mg demonstrated superior efficacy to pegaptanib sodium 0.3 mg after the initial three doses.
- Klíčová slova
- pegaptanib,
- MeSH
- aptamery nukleotidové farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetická retinopatie komplikace MeSH
- imunologické faktory terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * farmakoterapie MeSH
- ranibizumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
x
x
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- analýza přežití MeSH
- bevacizumab * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- intravenózní infuze MeSH
- kamptothecin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie MeSH
- organoplatinové sloučeniny terapeutické užití MeSH
- pozorovací studie jako téma MeSH
- registrace MeSH
- senioři MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Výskyt recidiv gynekologických maligních nádorů závisí na mnoha faktorech, jako je rozsah primárního nádoru, jeho biologické vlastnosti a radikalita provedené terapie. Jejich léčba je vždy složitější a možnost kurability závisí nejen na velikosti recidivy, jejím uložení, celkovém stavu pacientky, ale zejména na předchozí prodělané terapii. U každé pacientky je třeba stanovit individuální léčebný plán, v němž se uplatňuje chirurgie, radioterapie, chemoterapie a velmi často kombinace těchto metod. Poměrně vysoké procento recidiv gynekologických malignit je vyléčitelné.
Malignant gyneacological tumors recurrence rate depends on many factors. Most significant ones are primary tumor volume, its biological properties, and radicality of performed therapy. Relapses treatment is always more and more difficult and possibility of recovery depends not only on size of local relapse, its deposition, and patient‘s condition, but especially on previously performed therapy. Treatment plan has to be created for every patient individually, in which surgery, radiotherapy, chemotherapy, and most frequently a combination of all these methods are considered. Our research suggests that relatively high percentage of gyneacological relapses are curable.
- MeSH
- brachyterapie metody MeSH
- chemoradioterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru * farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- nádory děložního čípku chirurgie radioterapie MeSH
- nádory endometria farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- nádory vaječníků farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- nádory vulvy radioterapie MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů * farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- progestiny terapeutické užití MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
2 nečíslované strany ; 28 cm
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kvalita života MeSH
- nádory děložního čípku farmakoterapie MeSH
- nádory vaječníků farmakoterapie MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Konspekt
- Gynekologie. Porodnictví
- NLK Obory
- gynekologie a porodnictví
- onkologie
- farmakoterapie
