PURPOSE: Stroke, the second leading cause of death globally, often involves ischemia in the vertebrobasilar territory. This condition is underexplored, despite significant morbidity and mortality risks. The purpose of this study is to present a case of occipital artery to V3 segment vertebral artery bypass, emphasizing the role of quantitative magnetic resonance angiography (qMRA) in assessing flow and guiding surgical intervention. METHODS: A 66-year-old man with bilateral vertebral artery occlusion presented acute symptoms. qMRA was employed to evaluate flow dynamics and determine the feasibility of a flow augmentation bypass surgery. The occipital artery to left vertebral artery bypass (OA-to-VA) was performed, utilizing an inverted hockey-stick incision and an antegrade inside-out technique. The patency of the bypass was confirmed using both Doppler probe and Indocyanine green. RESULTS: Postoperative assessments, including computed tomography angiography (CTA) and qMRA, demonstrated the patency of the bypass with improved flow in the basilar artery and left vertebral artery. The patient's condition remained stable postoperatively, with residual peripheral palsy of the left facial nerve. CONCLUSION: In conclusion, the presented case illustrates the efficacy of the OA-to-VA bypass in addressing symptomatic bilateral vertebral artery occlusion. The study underscores the pivotal role of qMRA in pre- and postoperative assessments, providing noninvasive flow quantification for diagnostic considerations and long-term follow-up in patients with vertebrobasilar insufficiency.

• MeSH
• arteria vertebralis * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční angiografie * metody   MeSH
• revaskularizace mozku * metody   MeSH
• senioři MeSH
• vertebrobazilární insuficience * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• amaurosis fugax diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• arteriae carotides patofyziologie   patologie   MeSH
• hlavové nervy diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci diagnostické zobrazování   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• migréna diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   MeSH
• myasthenia gravis diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• nemoci bazálních ganglií diagnostické zobrazování   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• neurokutánní syndromy diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• neuromyelitis optica diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• oční symptomy MeSH
• okluze retinální arterie diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• roztroušená skleróza diagnostické zobrazování   farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• vertebrobazilární insuficience diagnostické zobrazování   etiologie   patofyziologie   MeSH
• zánět zrakového nervu etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• intrastenotické rychlosti,
• MeSH
• aneurysma diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• arterie diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• aterosklerotický plát MeSH
• cévy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• intimomediální šíře tepenné stěny MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• obstrukce renální arterie diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• pulz MeSH
• stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• ultrasonografie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• úžinové syndromy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vény diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vertebrobazilární insuficience diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• žilní trombóza diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Cílem naší práce je posoudit prognostickou hodnotu radiologického Basilar Artery on Computed Tomography Angiography (BATMAN) skóre u akutního uzávěru arteria basilaris (AB). Soubor a metodika: Retrospektivně byl analyzován soubor pacientů s akutním uzávěrem AB léčených na iktové jednotce ÚVN v Praze v letech 2006– 2018. Uzávěr AB byl vždy verifikovan podle CTA. BATMAN skóre je 10stupňové hodnocení zahrnující lokalizaci uzávěru AB a přítomnost kolaterál. Výsledný klinický stav byl posuzován s odstupem 90 dnů podle modifikované Rankinovy škály (mRS) a hodnocen jako dobrý při mRS 0– 3. Výsledky: Soubor zahrnoval 67 pacientů (37 mužů) průměrného věku 63 (31– 82) let. Průměrné National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) bylo 16; v rozmezí 2– 36. Úspěšné rekanalizace Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI) 2b-3 bylo dosaženo u 91 % (61/ 67) pacientů. Multivarietní regresní analýza prokázala BATMAN skóre ≤ 7 (OR 27,59; 95% CI 5,78– 131,81; p = 0,001) a vstupní NIHSS ≥ 10 (OR 9,62; 95% CI 1,47– 63,10; p = 0,0183) jako nezávislé prediktory špatného výsledného klinického stavu. Závěr: Hodnocení BATMAN skóre umožňuje predikovat špatný výsledný klinický stav u pacientů s akutním uzávěrem AB léčených mechanickou trombektomií.

Aim: We evaluated the prognostic value of a radiological Basilar Artery on Computed Tomography Angiography (BATMAN) score in patients with acute arterial basilaris occlusion (BAO). Methods: We retrospectively analyzed clinical and imaging data of consecutive endovascular therapy-treated patients with BAO in our stroke unit between 2006– 2018. The diagnosis of BAO was made on CTA. BATMAN score is a 10-point CTA-based grading system. Good outcome was defi ned as a modified Rankin Scale score of 0– 3 within 3 months. Results: We included 67 patients (37 men) with BAO treated with endovascular therapy (mechanical thrombectomy): mean age 63 years (range 31– 82 years), median National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 16; and interquartile range 2– 36. Succesful recanalization modified as Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI) 2b-3 was achieved in 91% (61/ 67) of patients. Multivariate logistic regres sion analysis identified BATMAN score ≤ 7 (OR 27.59; 95% CI 5.78– 131.81; P = 0.001) and initial NIHSS ≥ 10 (OR 9.62; 95% CI 1.47– 63.10; P = 0.0183) as independent predictors of poor outcome. Conclusion: The BATMAN score Demonstrated its ability to predict severe disability and death after BAO despite endovascular reperfusion therapies.

• Klíčová slova
• okluze arteria basilaris, BATMAN skóre,
• MeSH
• arteria basilaris diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• CT angiografie metody   MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• kolaterální oběh * MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vertebrobazilární insuficience * diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Barevná duplexní sonografie, prováděná podle přesného protokolu, je vhodnou a dostatečně přesnou zobrazovací metodou prvé volby pro detekci a klasifikaci stenóz ve vertebrálním řečišti. V přehledném článku předkládáme podrobný postup vyšetření, posouzení přímých i nepřímých známek stenózy a vyhodnocení hemodynamických parametrů, včetně referenčních hodnot z vlastních souborů. Stručně shrnujeme i klinický význam nálezů na AV a jejich místo v diagnostickém a terapeutickém algoritmu pro pacienty s vertebrobazilární ischemií.

Color duplex sonography, performed according to exact protocol, is a suitable and accurate imaging method of first choice forthe detection and evaluation of vertebral arterial stenoses. In this overview article we offer detailed methodology of examination,detection of direct and indirect signs of the stenosis and classification of hemodynamic parameters, including reference valuesfrom our own research. We also briefly comment clinical importance of findings in vertebral arteries and their position in thediagnostic and therapeutic algorhitm for patients with vertebrobasilar ischemia.

• MeSH
• arteria vertebralis patofyziologie   patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie * MeSH
• hemodynamika MeSH
• lidé MeSH
• stenóza * klasifikace   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná * MeSH
• vertebrobazilární insuficience * diagnostické zobrazování   diagnóza   epidemiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH