Renální vaskulární trombóza je vzácné onemocnění s rizikem trvalého poškození parenchymu ledvin. U většiny novorozenců se projeví alespoň jedním ze 3 příznaků - makro nebo mikroskopická hematurie, trombocytopenie, hmatná rezistence v břiše. Mnohem častěji je trombózou postižena renální žíla než tepna. Renální žilní trombóza vzniká spontánně nebo v souvislosti s kanylací umbilikální žíly. V diagnostice se uplatňuje sonografie včetně dopplerovského zobrazení. Léčba spočívá v podpůrné terapii, podávání antikoagulancií, v závažných a život ohrožujících případech lze využít trombolytickou terapii. Recentní diagnostické a terapeutické postupy jsou demonstrovány na 2 případech renální venózní trombózy u donošených novorozenců ve druhé části článku.
Renal vascular thrombosis is a rare disease with possible serious outcome. At least one of the three cardinal signs is present in majority of pacients: macro or microscopic hematuria, thrombocytopenia, palpable abdominal mass. The occurence of renal vein thrombosis is more common than renal arterial thrombosis. Standard diagnostic methods are ultrasound and Doppler ultrasound scan. Management and treatment options include supportive therapy, anticoagulation therapy and thrombolytic therapy, which is preferably used for organ or life threatening events. Recent diagnostic and therapeutic guidelines are illustrated by presentation of two cases of renal vein thrombosis in term newborns in the second part of the article.
- Klíčová slova
- intrastenotické rychlosti,
- MeSH
- aneurysma diagnostické zobrazování patologie MeSH
- arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- arterie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- aterosklerotický plát MeSH
- cévy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- intimomediální šíře tepenné stěny MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév * diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- obstrukce renální arterie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- pulz MeSH
- stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování patologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- ultrasonografie * metody přístrojové vybavení MeSH
- úžinové syndromy diagnostické zobrazování patologie MeSH
- vény diagnostické zobrazování patologie MeSH
- vertebrobazilární insuficience diagnostické zobrazování patologie MeSH
- žilní trombóza diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři popisují případ pacienta přijatého pro hypertenzní krizi, která byla provázena akutním selháním ledvin s anurií a edémem plic vyžadující akutní hemodialýzu. Příčinou potíží pacienta byl bilaterální uzávěr renální tepny. Intervencí radiologa se podářilo obnovit průtok pravou renální tepnou a po přechodné polyurické fázi došlo k téměř Úplné restituci funkce ledvin a výraznému poklesu krevního tlaku, kdy k dosažení cílových hodnot byla dostačující pouze monoterapie hypertenze. Sdělení ukazuje na neobvyklou příčinu hypertenzní krize a možnosti její léčby.
The authors describe the case of a patient admitted to hospital following a hypertension crisis together with an acute renal failure and subsequent anuria as well as pulmonary oedema requiring immediate haemodialysis. The patient's problems were caused by a bilateral renal artery occlusion. A radiologist succeeded in improving the blood flow through the right renal artery. Following a transitional polyuric phase the kidney function was almost completely renewed and blood pressure significantly reduced, whereby ultimate values were achieved by merely applying monotherapy for hypertension. The paper demonstrates the unusual cause of a hypertension crisis and the treatment possibilities.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- embolie diagnóza patologie terapie MeSH
- fibrinolytika terapeutické užití MeSH
- koronární nemoc MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce renální arterie diagnóza patologie terapie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- fibromuskulární dysplazie MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce renální arterie etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- aortografie MeSH
- atrofie etiologie MeSH
- ileum krevní zásobení MeSH
- kolaterální oběh MeSH
- ledviny chirurgie krevní zásobení patologie radiografie MeSH
- nefrektomie MeSH
- obstrukce renální arterie patologie MeSH
- omentum krevní zásobení MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- psi MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
Acta medica Scandinavica, ISSN 0001-3101 ; vol. 174, suppl. 401
38 s. : il., tab. ; 24 cm
