Kontext: cystická degenerace adventicie (cystic adventitial disease, cAD) je vzácnou příčinou stenózy tepen, které postihuje převážně popliteální tepnu. Kazuistika: K lékaři se dostavil 46letý muž s náhlou bolestí v pravém lýtku. fyzikální vyšetření a ct angiografie odhalily významnou stenózu pravé popliteální tepny. Protože se nepodařilo iniciální trombektomií odstranit trombotický materiál, bylo rozhodnuto provést hybridní výkon zahrnující PtA a implantaci stentu. Vyšetření Mr potvrdilo cAD a při kontrole po 24 měsících nebyly u pacienta zjištěny žádné příznaky. Diskuse: etiologie cAD je stále předmětem diskuse, přičemž byly předloženy teorie o místním poranění a synoviální/ganglionové cystě. tradiční léčba byla chirurgická, nicméně tato kazuistika prokazuje účinnost minimálně invazivního přístupu. Závěr: Minimálně invazivní endovaskulární léčba může být v případě CAD účinná; po výkonu je pro zajištění dlouhodobé průchodnosti tepny nezbytné pacienta pečlivě sledovat.

Background: Cystic adventitial disease (CAD) is a rare cause of arterial stenosis, primarily affecting the popliteal artery. Case presentation: A 46-year-old male presented with sudden right calf pain. Physical examination and CT angiography revealed significant stenosis of the right popliteal artery. Initial thrombectomy failed to remove thrombotic material, prompting a hybrid approach with PTA and stent implantation. MRI confirmed CAD, and the patient remained asymptomatic at 24-month follow-up. Discussion: The etiology of CAD is debated, with theories including local trauma and synovial/ganglion origin. Traditional management has been surgical, but this case demonstrates the efficacy of a minimally invasive approach. Conclusion: Minimally invasive endovascular treatment may be effective for CAD, with close monitoring needed to ensure long-term patency.

• MeSH
• adventicie chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• angioplastika metody   MeSH
• arteria poplitea * chirurgie   patologie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• cysty * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   MeSH
• dolní končetina diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• muskuloskeletální bolest etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Ultrazvukové vyšetření je v dnešní době nezastupitelnou metodou, kterou díky možnosti vyšetření u lůžka pacienta využíváme v akutních situacích stále častěji. Z hlediska vyšetření v akutním stavu jsou nejdůležitějšími diagnózami hluboká žilní trombóza, akutní tepenný uzávěr a postpunkční komplikace po invazivních zákrocích. V článku jsou nastíněny základní indikace a základní metodika těchto vyšetření.

At present, the ultrasound examination is an unreplaceable method, which, thanks to the possibility of examination at the patient's bedside, is used more and more often in acute situations. From the point of view of examination in the acute state, the most important diagnoses are deep vein thrombosis, acute arterial occlusion and post-puncture complications after invasive procedures. The basic indications and basic methodology of these examinations are outlined in this article.

• MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• náhlé příhody MeSH
• point of care testing MeSH
• pooperační komplikace diagnostické zobrazování   MeSH
• punkce škodlivé účinky   MeSH
• ultrasonografie * metody   MeSH
• žilní trombóza * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Barevná duplexní sonografie je dostupnou a přesnou zobrazovací metodou pro diagnostiku subklaviálního steal syndromu ve všech fázích jeho rozvoje, stejně tak i pro detekci stenóz a okluzí a. subclavia nebo truncus brachiocephalicus, které vznik stealu způsobují. V přehledném článku předkládám postup vyšetření stenotických procesů podklíčkových tepen a brachiocefalického kmene, posouzení stupně stealu a vyhodnocení kolaterálních zdrojů, kterými je zásobeno povodí postižené a. subclavia, včetně předpokládaných dopadů na cévní zásobení mozku. V závěru článku je zmíněno i praktické využití těchto nálezů pro rozhodování o léčebných možnostech u vybraných skupin pacientů.

Color duplex sonography is a suitable and accurate imaging method for the diagnostics of the subclavian steal syndrome in all its hemodynamic degrees, aswell as for the detection of stenoses or occlusions of the subclavian and anonymous artery. In this overview article I describe methodology of examination of the subclavian and brachiocephalic arterial stenoses, classification of the steal degrees and assessment of all collateral resources, which are involved in blood supply of the impaired subclavian artery region, including supposed impact for the brain blood perfusion. In the final part of this article some aspects of practical use are mentioned, which may be important for decision making process concerning therapeutic possibilities in selected groups of patients.

• MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• syndrom arteriae subclaviae * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To test the hypothesis that IV thrombolysis (IVT) treatment before endovascular thrombectomy (EVT) is associated with better outcomes in patients with anterior circulation large artery occlusion (LAO) stroke, we examined a large real-world database, the Safe Implementation of Treatment in Stroke-International Stroke Thrombectomy Register (SITS-ISTR). METHODS: We identified centers recording ≥10 consecutive patients in the SITS-ISTR, with at least 70% available modified Rankin Scale (mRS) scores at 3 months during 2014 to 2019. We defined LAO as intracranial internal carotid artery, first and second segment of middle cerebral artery, and first segment of anterior cerebral artery. Main outcomes were functional independence (mRS score 0-2) and death at 3 months and symptomatic intracranial hemorrhage (SICH) per modified SITS-Monitoring Study. We performed propensity score-matched (PSM) and multivariable logistic regression analyses. RESULTS: Of 6,350 patients from 42 centers, 3,944 (62.1%) received IVT. IVT + EVT-treated patients had less frequent atrial fibrillation, ongoing anticoagulation, previous stroke, heart failure, and prestroke disability. PSM analysis showed that IVT + EVT-treated patients had a higher rate of functional independence than patients treated with EVT alone (46.4% vs 40.3%, p < 0.001) and a lower rate of death at 3 months (20.3% vs 23.3%, p = 0.035). SICH rates (3.5% vs 3.0%, p = 0.42) were similar in both groups. Multivariate adjustment yielded results consistent with PSM. CONCLUSION: Pretreatment with IVT was associated with favorable outcomes in EVT-treated LAO stroke in the SITS-ISTR. These findings, while indicative of international routine clinical practice, are limited by observational design, unmeasured confounding, and possible residual confounding by indication. CLASSIFICATION OF EVIDENCE: This study provides Class II evidence that IVT before EVT increases the probability of functional independence at 3 months compared to EVT alone.

• MeSH
• arteriae cerebrales diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• funkční status * MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče * MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda farmakoterapie   etiologie   terapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• trombektomie statistika a číselné údaje   MeSH
• trombolytická terapie statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Background The effect of infarct pattern on functional outcome in acute ischemic stroke is incompletely understood. Purpose To investigate the association of qualitative and quantitative infarct variables at 24-hour follow-up noncontrast CT and diffusion-weighted MRI with 90-day clinical outcome. Materials and Methods The Safety and Efficacy of Nerinetide in Subjects Undergoing Endovascular Thrombectomy for Stroke, or ESCAPE-NA1, randomized controlled trial enrolled patients with large-vessel-occlusion stroke undergoing mechanical thrombectomy from March 1, 2017, to August 12, 2019. In this post hoc analysis of the trial, qualitative infarct variables (predominantly gray [vs gray and white] matter involvement, corticospinal tract involvement, infarct structure [scattered vs territorial]) and total infarct volume were assessed at 24-hour follow-up noncontrast CT or diffusion-weighted MRI. White and gray matter infarct volumes were assessed in patients by using follow-up diffusion-weighted MRI. Infarct variables were compared between patients with and those without good outcome, defined as a modified Rankin Scale score of 0-2 at 90 days. The association of infarct variables with good outcome was determined with use of multivariable logistic regression. Separate regression models were used to report effect size estimates with adjustment for total infarct volume. Results Qualitative infarct variables were assessed in 1026 patients (mean age ± standard deviation, 69 years ± 13; 522 men) and quantitative infarct variables were assessed in a subgroup of 358 of 1026 patients (mean age, 67 years ± 13; 190 women). Patients with gray and white matter involvement (odds ratio [OR] after multivariable adjustment, 0.19; 95% CI: 0.14, 0.25; P < .001), corticospinal tract involvement (OR after multivariable adjustment, 0.06; 95% CI: 0.04, 0.10; P < .001), and territorial infarcts (OR after multivariable adjustment, 0.22; 95% CI: 0.14, 0.32; P < .001) were less likely to achieve good outcome, independent of total infarct volume. Conclusion Infarct confinement to the gray matter, corticospinal tract sparing, and scattered infarct structure at 24-hour noncontrast CT and diffusion-weighted MRI were highly predictive of good 90-day clinical outcome, independent of total infarct volume. Clinical trial registration no. NCT02930018 © RSNA, 2021 Online supplemental material is available for this article. See also the editorial by Mossa-Basha in this issue.

• MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• diflukortolon MeSH
• difuzní magnetická rezonance * MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lidokain MeSH
• neuroprotektivní látky terapeutické užití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * MeSH
• prognóza MeSH
• senioři MeSH
• trombektomie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Klíčová slova
• intrastenotické rychlosti,
• MeSH
• aneurysma diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• arterie diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• aterosklerotický plát MeSH
• cévy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• intimomediální šíře tepenné stěny MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév * diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• obstrukce renální arterie diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• pulz MeSH
• stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• ultrasonografie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• úžinové syndromy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vény diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• vertebrobazilární insuficience diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• žilní trombóza diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Extra intestinal manifestations of celiac disease are seen in about 20% of patients including venous thrombosis but arterial stenosis is not described in the literature. We describe a first-ever case of celiac disease in 26-year-old lady presenting as severe celiac artery stenosis, managed successfully with arterial stenting. She also had portal and superior mesenteric vein thrombosis. Excellent improvement was seen during follow up after treatment with a gluten-free diet, oral anticoagulation, antiplatelet and celiac arterial stenting. Hypercoagulability and thromboembolic manifestation in celiac disease should be kept in mind especially during active disease or acute exacerbation of celiac disease.

• MeSH
• aortografie MeSH
• arteriální okluzní nemoci chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• bezlepková dieta MeSH
• bolesti břicha etiologie   terapie   MeSH
• celiakie * chirurgie   diagnóza   dietoterapie   farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• heparin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nechutenství etiologie   MeSH
• poruchy růstu MeSH
• průjem etiologie   MeSH
• stenty MeSH
• vena mesenterica patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žilní trombóza chirurgie   diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• zvracení etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Indie MeSH

PURPOSE: To assess the efficacy of percutaneous techniques in managing paediatric liver transplantation complications. MATERIAL AND METHODS: We carried out 105 paediatric cadaveric donor liver transplantations at our centre from 2001 to 2018. Percutaneous techniques were used to treat 25 cases involving transplantation complications in 23 patients. Biliary complications were treated in 14 cases (13.3%): 10 patients had bile duct obstruction, and 4 had biliary leaks. Vascular complications were treated in 11 cases (10.5%): 5 hepatic artery (HA) stenoses/occlusions, 2 inferior vena cava (IVC) stenoses, and 1 portal vein (PV) stenosis. Other interventions involved embolisation of the superior mesenteric artery branch to manage gastrointestinal bleeding in 2 patients and embolisation of an arteriobiliary fistula in 1 patient. RESULTS: Biliary: We carried out external-internal drainage and balloon dilatation of stenoses in 12 cases. The external-internal drainage catheter was removed after 6-8 weeks in 7 patients, with the remaining 5 patients with persisting stenosis assigned for retransplantation. We failed to cross anastomotic occlusions in 2 patients before completing the procedures using external drainage; both individuals subsequently underwent retransplantation. Vascular: We performed PTA/stenting of HA stenoses/occlusions in 4 out of 5 patients. After the procedure, all 4 patients showed liver function normalisation. All 3 cases of embolisation were technically and clinically successful. Both IVC and PV stenoses treated with dilatation/stenting were also successful. CONCLUSIONS: Percutaneous techniques used to treat biliary and vascular complications after liver transplantation in paediatric patients are safe and efficient.

• MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• cholestáza diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• drenáž metody   MeSH
• intervenční radiologie metody   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pooperační komplikace diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• stenty MeSH
• terapeutická embolizace metody   MeSH
• transplantace jater * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Transradial access (TRA) is increasingly used worldwide for percutaneous interventional procedures and associated with lower bleeding and vascular complications than transfemoral artery access. Radial artery occlusion (RAO) is the most frequent post-procedural complication of TRA, restricting the use of the same radial artery for future procedures and as a conduit for coronary artery bypass graft. The authors review recent advances in the prevention of RAO following percutaneous TRA diagnostic or interventional procedures. Based on the available data, the authors provide easily applicable and effective recommendations to prevent periprocedural RAO and maximize the chances of access in case of repeat catheterization or coronary artery bypass grafting surgery.

• MeSH
• angiografie * škodlivé účinky   MeSH
• arteria femoralis * diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování   etiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• benchmarking MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• ochranné faktory MeSH
• periferní katetrizace * škodlivé účinky   MeSH
• průchodnost cév MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

BACKGROUND: During transradial (TR) access, it remains unclear whether differences in baseline patients characteristics and hemostasis care impact the rate of radial artery occlusion (RAO). We sought to compare the rate of RAO after TR access with the 6 French(Fr) Glidesheath Slender (GSS6Fr, Terumo, Japan) or a standard 5 Fr sheath in Japanese and non-Japanese patients. METHODS AND RESULTS: The Radial Artery Patency and Bleeding, Efficacy, Adverse evenT (RAP and BEAT) trial randomized 1,836 patients undergoing TR coronary angiography and/or interventions to receive the GSS6Fr or the standard 5 Fr Glidesheath (GS5Fr, Terumo, Japan). Out of this study population, 1,087 were Japanese patients and 751 non-Japanese patients. The overall incidence of RAO was significantly higher in Japanese patients (3.6% vs. 1.2%, P = 0.002). Use of GSS6Fr was associated with higher rates of RAO than GS5Fr in Japanese patients (5% vs. 2.2%, P = 0.02) and with similar RAO rates in non-Japanese patients (1.3 vs. 1.1%, P = 1). The mean hemostasis time was significantly longer in Japanese patients (378 ± 253 vs. 159 ± 136 min, P < 0.001) and more Japanese patients had a hemostasis time of more than 6 hr (16.2% vs. 4.9%, P < 0.0001). Longer hemostasis time was an independent predictor of RAO (OR per additional hour 1.070, 95% CI 1.008-1.136, P = 0.03). CONCLUSIONS: Use of GSS6Fr was associated with a higher rate of RAO than a standard 5 Fr sheath in Japanese patients but not in non-Japanese patients. Whether improvement in post-procedural care and reduced hemostasis time could impact the incidence of RAO in Japanese patients should be further assessed.

• MeSH
• arteria radialis diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci diagnostické zobrazování   etnologie   patofyziologie   MeSH
• Asijci * MeSH
• časové faktory MeSH
• design vybavení MeSH
• hemostáza * MeSH
• incidence MeSH
• jednoduchá slepá metoda MeSH
• koronární angiografie škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• koronární angioplastika škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• krvácení etnologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen diagnostické zobrazování   etnologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• periferní katetrizace škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průchodnost cév * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční katétry * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Japonsko MeSH
• Spojené státy americké MeSH