OBJECTIVES: This study aimed to investigate the associations between radiographic damage, serum biomarkers, and clinical assessments in Czech patients with hand osteoarthritis (HOA) over a five-year follow-up period. METHODS: The study cohort comprised 129 patients diagnosed with HOA, including 72 patients with an erosive subtype and 57 patients with a non-erosive subtype. Radiographs were evaluated using the Kallman scoring system by two independent readers. Blood samples were analysed for markers of dyslipidaemia, bone metabolism, and inflammation. Clinical assessments focused on symptom severity and functional impairment. We employed generalised additive modelling (GAM) to analyse the associations between the Kallman score, serum biomarkers and clinical outcomes. RESULTS: The Kallman score was consistently higher in the erosive subtype compared to the non-erosive subtype across all time points and demonstrated a positive correlation with age in both groups. We demonstrated significant positive associations between radiographic progression and erythrocyte sedimentation rate across both HOA subtypes. Additionally, positive associations with the number of swollen joints and health assessment questionnaire scores were observed in all HOA patients, particularly in those with non-erosive subtypes. In contrast, markers of dyslipidaemia (e.g. LDL‐c or atherogenic index) were negatively associated with radiographic progression. No biomarker reliably differentiated between the erosive and non-erosive subtypes. CONCLUSIONS: Our longitudinal study revealed a significant association between systemic/local inflammation, dyslipidaemia, functional impairment and structural progression in HOA. However, these findings warrant further validation through additional studies to confirm these associations.

• MeSH
• biologické markery * krev   MeSH
• časové faktory MeSH
• dyslipidemie * krev   diagnostické zobrazování   MeSH
• funkční status MeSH
• klouby ruky * diagnostické zobrazování   MeSH
• krevní sedimentace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• mediátory zánětu krev   MeSH
• osteoartróza * diagnostické zobrazování   krev   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• progrese nemoci * MeSH
• radiografie MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• zánět krev   diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: The subcutaneous implantable cardioverter-defibrillator (S-ICD) was developed to overcome the risk of lead-related complications associated with the transvenous implantable cardioverter-defibrillator (TV-ICD). In contrast to the TV-ICD, the S-ICD is a completely extrathoracic device. Subsequently, complications differ between these 2 implantable cardioverter-defibrillators, which might impact patient perceptions of the therapies. This prespecified secondary analysis of the PRAETORIAN trial evaluates differences in quality of life. METHODS: The PRAETORIAN trial (A Prospective, Randomized Comparison of Subcutaneous and Transvenous Implantable Cardioverter Defibrillator Therapy) randomized patients with an implantable cardioverter-defibrillator indication, without the need for pacing to S-ICD or TV-ICD therapy. Two questionnaires were collected at baseline, discharge, 12 months, and 30 months. The Duke Activity Status Index measures cardiac-specific physical functioning, and the 36-Item Short Form Health Survey measures physical and mental well-being, with the subscales bodily pain and mental health being of interest in this analysis. Mann-Whitney U tests were used to compare study arms, and a mixed model was used to describe the questionnaire outcomes over time. RESULTS: Patients were randomized to S-ICD (n=426) and TV-ICD (n=423). In the S-ICD group, 20% were women versus 19% in the TV-ICD group. The median age was 63 (interquartile range, 54-69) years in the S-ICD group versus 64 (interquartile range, 56-69) years in the TV-ICD group. There were no significant differences in the Duke Activity Status Index and 36-Item Short Form Health Survey subscales for bodily pain and mental health between the groups at any time point. Patients with a shock in the last 90 days had significantly lower scores for social functioning (P=0.008) and role limitations due to emotional problems (P=0.001) than patients without a shock, but this effect did not differ between treatment arms. CONCLUSIONS: In a large randomized cohort of patients with an S-ICD or TV-ICD, no difference in overall quality of life was observed. However, implantable cardioverter-defibrillator shocks resulted in a reduction in quality of life, regardless of the device type or appropriateness. REGISTRATION: URL: https://www.clinicaltrials.gov; Unique identifier: NCT01296022.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• defibrilátory implantabilní * MeSH
• duševní zdraví * MeSH
• elektrická defibrilace * přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• funkční status MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt prevence a kontrola   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy - design MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• srdeční arytmie terapie   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Úvod: Sarkopenie je závažné onemocnění, které postihuje svalovou hmotu a také svalovou sílu a/nebo funkci svalů. Má mnoho rizikových faktorů, mezi něž se řadí také malnutrice. Důsledky této nemoci jsou závažné a mohou se taktéž projevit omezením soběstačnosti pacienta v činnostech každodenního života. Cíl: Cílem průřezové studie bylo zjistit, zda existuje vzájemný vztah mezi malnutricí, sarkopenií a soběstačností. Metodika: Malnutrice byla hodnocena pomocí škály Mini Nutritional Assessment (MNA), soběstačnost pomocí dotazníku Barthel Index (BI) a sarkopenie pomocí doporučených diagnostických metod, včetně Short Physical Performance Battery (SPPB). Výsledky: Soubor tvořilo 68 pacientů průměrného věku 76 let (min. 65, max. 93). Tento soubor tvořilo 24 mužů (35,3 %), z toho 5 mužů se zjištěnou sarkopenií, a 44 žen (64,7 %), z toho 16 žen se zjištěnou sarkopenií. U pacientů se sarkopenií byla nalezena významná korelace mezi věkem pacientů a jednotlivými testy MNA (r Sp = –0,2236), SPPB (r Sp = –0,2236) a BI (r Sp = –0,6324). Dále byl nalezen statisticky významný rozdíl u pacientů se sarkopenií mezi testem SPPB a MNA (p = 0,00005) a testem SPPB a BI (0,00006). Závěr: Sarkopenie má multifaktoriální původ, který souvisí nejen s věkem pacientů. V naší studii byla vyšší prevalence sarkopenie u žen a byla prokázána významná míra vzájemného ovlivnění malnutrice, sarkopenie a soběstačnosti. Stěžejní u této nemoci je včasná diagnostika a cílená intervence.

Introduction: Sarcopenia is a severe condition affecting muscle mass, strength, and/or muscle function. It is influenced by various risk factors, including malnutrition. The consequences of this condition are significant and can limit a patient's independence in daily activities. Objective: The aim of this cross-sectional study was to investigate the relationship between malnutrition, sarcopenia, and functional independence. Methods: Malnutrition was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MNA) scale, functional independence was measured using the Barthel Index (BI) questionnaire, and sarcopenia was diagnosed using recommended methods, including the Short Physical Performance Battery (SPPB). Results: The study included 68 patients with an average age of 76 years (min. 65, max. 93). The sample consisted of 24 men (35.3%), including 5 men diagnosed with sarcopenia, and 44 women (64.7%), including 16 women diagnosed with sarcopenia. Among patients with sarcopenia, a significant correlation was found between patients' age and individual MNA (rSp = -0.2236), SPPB (rSp = -0.2236) and BI (rSp = -0.6324) test scores. Furthermore, a statistically significant difference was observed in patients with sarcopenia between the SPPB and MNA tests (p = 0.00005) and the SPPB and BI tests (p = 0.00006). Conclusion: Sarcopenia has a multifactorial origin, not solely related to patients' age. Our study showed a higher prevalence of sarcopenia in women and demonstrated a significant mutual influence between malnutrition, sarcopenia, and functional independence. Timely diagnosis and targeted intervention are crucial in managing this condition.

• MeSH
• funkční status * MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• podvýživa * MeSH
• sarkopenie * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: Chronological heterogeneity in neurological improvement after endovascular thrombectomy (EVT) for large vessel occlusion (LVO) stroke is commonly observed in clinical practice. Understanding the temporal progression of functional independence after EVT, especially delayed functional independence in patients who do not improve early, is essential for prognostication and rehabilitation. We aim to determine the incidence of early functional independence (EFI) and delayed functional independence (DFI), identify associated predictors after EVT, and develop the Delayed Functional Independence After Neurothrombectomy (DEFIANT) score. METHODS: Demographic, clinical, radiological, treatment, and procedural information were analyzed from the Trevo Registry (patients undergoing EVT due to anterior LVO using the Trevo stent retriever). Incidence and predictors of EFI (modified Rankin Scale (mRS) score 0-2 at discharge) and DFI (mRS score 0-2 at 90 days in non-EFI patients) were analyzed. RESULTS: A total of 1623 patients met study criteria. EFI was observed in 45% (730) of patients. Among surviving non-EFI patients (884), DFI was observed in 35% (308). Younger age (p=0.003), lower discharge National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score (p<0.0001), and absence of any hemorrhage (p=0.021) were independent predictors of DFI. After age 60, the probability of DFI declines significantly with 5 year age increments (approximately 7% decline for every 5 years; p(DFI)= 1.3559-0.0699, p for slope=0.001). The DEFIANT score is available online (https://bit.ly/3KZRVq5). CONCLUSION: Approximately 45% of patients experience EFI. About one-third of non-early improvers experience DFI. Younger age, lower discharge NIHSS score, and absence of any hemorrhage were independent predictors of DFI among non-early improvers.

• MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnóza   chirurgie   epidemiologie   MeSH
• endovaskulární výkony * MeSH
• funkční status MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda * MeSH
• ischemie mozku * terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• registrace MeSH
• trombektomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE OF THE STUDY The hip fracture is the leading cause of disability and deaths in elderly. If left untreated, the hip fracture results in inability to walk, and therefore the patient is dependent on the other's people help. The aim of this study was to determine the predictive values of the functional status, present comorbidities, and the types of treatment on the long-term functional status and mortality in patients with the hip fracture. MATERIAL AND METHODS We analyzed the data about the patients with the hip fractures treated in the period between 01.07.2006. and 01.07.2016., with the mean follow-up period between 34.3±4.9 months. The data included radiographs, age, comorbidities, functional status on admission, functional status on discharge, and follow-ups. RESULTS Female sex, increasing age, and poorer functional status upon admission, conservative treatment, trochanteric fracture, the presence of neurological or lung disease, diabetes, were all significant risk factors leading to poorer functional outcomes on the latest follow-up (p < 0.05). On the other hand, the patients who were mobile upon admission had a longer survival (38.1±3.51 months) as compared with the other patients (12.3±5.1 months; χ2=25.202, p = 0.001). Besides, the results of this study revealed that the direct, statistically significant relationship exists between the untreated internal and neurological diseases, and increased mortality and poorer functional outcomes on the latest follow-up. CONCLUSIONS These results are useful for the orthopedic and trauma surgeons, who are treating these patients, the physical medicine and rehabilitation specialists, who are performing the rehabilitation of these patients, but also the health policy makers, who may promote the programmes of healthy aging (treating the diseases, maintaining fitness, etc.) Key words: hip fracture; comorbidity; mortality; functional status.

• MeSH
• činnosti denního života MeSH
• fraktury kyčle * epidemiologie   terapie   MeSH
• funkční status * MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Se zvyšujícím se podílem stárnoucí populace přibývá starších osob s poruchami paměti a dalších kognitivních poruch. Proto článek přináší informace o kognitivních funkcích a jejich rychlém hodnocení. Dále objasňuje náplň a hodnocení soběstačnosti. Na základě míry postižení kognitivních funkcí a soběstačnosti je možné třídit kognitivní syndromy do tří kategorií: subjektivní stížnosti na poruchy paměti (normální kognitivní funkce), mírná kognitivní porucha (narušeny kognitivní funkce, nikoli soběstačnost) a demence (nesoběstačnost). Používání jednotné terminologie a sdílení metodik umožní lepší komunikaci mezi lékaři různých odborností a dalšími odborníky věnujícími se kognitivním poruchám.

The number of older people with memory disorders and other cognitive disorders increases as the aging population is growing. Therefore, the article provides information on cognitive functions and their brief evaluation. It also explains the content and evaluation of activities of daily living. Cognitive syndromes can be classified into three categories based on impairment of cognitive functions and activities of daily living: subjective memory complaints (normal cognitive functions), mild cognitive impairment (cognitive impairment, but not impairment in activities of daily living) and dementia (dependence on caregivers). The use of uniform terminology and sharing of instruments will allow better communication among physicians of different specialties and other experts in cognitive disorders.

• MeSH
• demence diagnóza   MeSH
• funkční status MeSH
• kognitivní poruchy * diagnóza   MeSH
• kognitivní stárnutí * psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• poruchy paměti diagnóza   MeSH
• senioři psychologie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři psychologie   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cíl: Cílem prospektivní studie je vyhodnocení kvality života pacientů podstupujících resekci plic ve Fakultní nemoci Ostrava a vyhodnocení výskytu rizikových faktorů spojených s onemocněním plic. Metodika: Pro hodnocení kvality života byly použity standardizované nástroje SF-12v2 a WHO Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS), dále byly hodnoceny sociodemografické charakteristiky a rizikové faktory. Měření kvality života proběhlo před výkonem a první sledování 3 měsíce po resekci plic. Pro popis dat byla použita základní popisná statistika a dále statistické testy dle rozložení dat (chí-kvadrát test, Fisherův exaktní test, Wilcoxonův párový test) na hladině významnosti 5 % (program Stata v. 16). Výsledky: Výzkumný soubor byl tvořen 32 respondenty, kteří byli sledováni v období 5/2021 až 3/2022. Průměrný věk v souboru byl 64,9 let (min. 37; max. 79 let), 53 % tvořily ženy. V rizikovém povolání pracovalo 25 % respondentů, nejčastěji se jednalo o práci v uhelných dolech. V rizikovém povolání pracovali významně více muži (p = 0,013). Ex-kuřáci a kuřáci tvořili přibližně 60 % výzkumného souboru, dle pohlaví nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl (p = 0,379). V kvalitě života před operací a 3 měsíce po ní bylo zjištěno statisticky významné zhoršení dle WHODAS (p < 0,001), dle SF-12v2 bylo zjištěno statisticky významné zhoršení pouze v doméně Omezení rolí z fyzických důvodů (p < 0,001). Závěr: Resekce plic byla spojována po 3 měsících od operačního výkonu se sníženou kvalitou života. Kromě objektivních ukazatelů spojovaných s tímto operačním výkonem je důležité dlouhodobě sledovat také kvalitu života pacienta, což umožní identifikovat problémové oblasti, a efektivně tak cílit další péči.

Objective: The aim of the prospective study is to evaluate the quality of life of patients undergoing lung resection at the University Hospital of Ostrava and to evaluate the occurrence of risk factors associated with lung disease. Methods: Standardized tools SF-12v2 and WHO Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS) were used for evaluation of quality of life. Risk factors associated with lung cancer and sociodemographic characteristics were assessed too. The measurement was realized before and 3 months after lung resection. Descriptive statistics, the Fischer exact test, the Wilcoxon signed-rank test and the Chi-square test at the significance level 5% were used for evaluation of the data, Stata v. 16. Results: The sample was consisted of 32 respondents who were observed from 5/2021 to 3/2022. The average age in the sample was 64.9 years (min. 37; max. 79), 53% were women. Work in the high-risk occupation was detect in 25% of respondents, most often in coal mines. A statistically significant difference was found between gender and high-risk occupation (p = 0.013), more often it was men. Ex-smokers and smokers were comprised approximately 60% of the sample, but no statistically significant difference was found according to gender (p = 0.379). There was a statistically significant deterioration in WHODAS quality of life before and 3 months after resection (p < 0.001). According to SF-12v2, a statistically significant deterioration was found in the domain Role limitations due to physical health (p < 0.001). Conclusion: Lung resection was associated with reduced quality of life after 3 months of the surgery. In addition to the objective indicators associated with this surgical procedure, it is also important to monitor the patient's quality of life in the long-term view, which could identify problem areas and help to target further care effectively.

• MeSH
• funkční status MeSH
• hrudní chirurgie MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic chirurgie   diagnóza   MeSH
• pneumektomie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Systémová sklerodermie (SSc) a idiopatické zánětlivé myopatie (IZM) jsou závažná systémová revmatická onemocnění bez účinné léčby (SSc) nebo s omezenou účinností současných postupů (IZM). Orgánové postižení sice zvyšuje jejich mortalitu, ale postižení kůže (SSc), kloubů a svalů (SSc,IZM) vede ke ztrátě funkce, disabilitě a snížení kvality života pacientů. Jen malý počet dostupných prací hodnotil pohybovou intervenci (PI) a to většinou u malého počtu pacientů bez kontrol, s krátkou dobou intervence (?12 týdnů) a bez kontroly po jejím ukončení. Námi navrhovaná studie by měla zhodnotit vliv kontrolované, dlouhodobé (24 týdnů PI, kontrola po 24 týdnech), pravidelné, intenzivní a na míru dělané pohybové intervence na postižení, funkci a disabilitu u solidního počtu pacientů se SSc a IIM pomocí validizovaných hodnotících škál a standardizovaných testů citlivých na změnu. Plánovaná analýza vztahů mezi PI a vnějšími vlivy, aktivitou nemoci a tělesným složením a stabilitou, které dosud nebyly zkoumány, by mohla přispět k objasnění mechanismů zlepšení zdravotního stavu po pohybové intervenci.; Systemic sclerosis (SSc) and idiopathic inflammatory myopathies (IIM) are severe connective tissue diseases with no effective treatment (SSc) or a limited efficacy of current approaches (IIM). Visceral involvement is responsible for reduced life expectancy, however, skin (SSc) and musculoskeletal involvement (SSc, IIM) leads to significant impairment, disability and reduced quality of life. Scarce available studies evaluating rehabilitation involved mostly small numbers of patients, no controls or follow-up, and a short period of intervention (?12 weeks). This study should evaluate the effect of a controlled, long-term (24w intervention, 24w follow-up), regular, intensive, tailored physical activity interventions (PAI) on impairment, function, and handicap of a substantial number of SSc and IIM patients, using validated assessment scales and standardized tests sensitive to change. Importantly, relationship of PAI to environmental factors, body composition, stability and disease activity have not been studied to date, and could elucidate the mechanisms underlying improvement upon P...

• MeSH
• funkční status MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• myozitida rehabilitace   MeSH
• postižení rehabilitace   MeSH
• prognóza MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• systémová sklerodermie rehabilitace   MeSH
• terapie cvičením MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• revmatologie
• rehabilitační a fyzikální medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

OBJECTIVE: To test the hypothesis that IV thrombolysis (IVT) treatment before endovascular thrombectomy (EVT) is associated with better outcomes in patients with anterior circulation large artery occlusion (LAO) stroke, we examined a large real-world database, the Safe Implementation of Treatment in Stroke-International Stroke Thrombectomy Register (SITS-ISTR). METHODS: We identified centers recording ≥10 consecutive patients in the SITS-ISTR, with at least 70% available modified Rankin Scale (mRS) scores at 3 months during 2014 to 2019. We defined LAO as intracranial internal carotid artery, first and second segment of middle cerebral artery, and first segment of anterior cerebral artery. Main outcomes were functional independence (mRS score 0-2) and death at 3 months and symptomatic intracranial hemorrhage (SICH) per modified SITS-Monitoring Study. We performed propensity score-matched (PSM) and multivariable logistic regression analyses. RESULTS: Of 6,350 patients from 42 centers, 3,944 (62.1%) received IVT. IVT + EVT-treated patients had less frequent atrial fibrillation, ongoing anticoagulation, previous stroke, heart failure, and prestroke disability. PSM analysis showed that IVT + EVT-treated patients had a higher rate of functional independence than patients treated with EVT alone (46.4% vs 40.3%, p < 0.001) and a lower rate of death at 3 months (20.3% vs 23.3%, p = 0.035). SICH rates (3.5% vs 3.0%, p = 0.42) were similar in both groups. Multivariate adjustment yielded results consistent with PSM. CONCLUSION: Pretreatment with IVT was associated with favorable outcomes in EVT-treated LAO stroke in the SITS-ISTR. These findings, while indicative of international routine clinical practice, are limited by observational design, unmeasured confounding, and possible residual confounding by indication. CLASSIFICATION OF EVIDENCE: This study provides Class II evidence that IVT before EVT increases the probability of functional independence at 3 months compared to EVT alone.

• MeSH
• arteriae cerebrales diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci komplikace   diagnostické zobrazování   MeSH
• funkční status * MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče * MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda farmakoterapie   etiologie   terapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• trombektomie statistika a číselné údaje   MeSH
• trombolytická terapie statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antagonisté androgenních receptorů ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• činnosti denního života klasifikace   psychologie   MeSH
• funkční status MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci ekonomika   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH