• MeSH
• diagnostické techniky otologické trendy   využití   MeSH
• elektronystagmografie metody   trendy   využití   MeSH
• kalorické testy metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• otologické chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• protézy a implantáty * MeSH
• rehabilitace sluchově postižených * metody   trendy   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vertigo rehabilitace   terapie   MeSH
• vestibulární aparát * anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• vestibulární evokované myogenní potenciály fyziologie   MeSH
• vestibulární funkční testy metody   trendy   využití   MeSH
• vestibulární nemoci rehabilitace   terapie   MeSH
• vnitřní ucho anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• audiometrie evokovanou odpovědí metody   využití   MeSH
• audiometrie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• diagnostické techniky otologické přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektronystagmografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektrookulografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• otorinolaryngologie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• poruchy senzitivity diagnostické zobrazování   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• posturální rovnováha fyziologie   MeSH
• vestibulární aparát * anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• vestibulární evokované myogenní potenciály MeSH
• vestibulární funkční testy metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Ocular tilt reaction (OTR),
• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické * přístrojové vybavení   využití   MeSH
• diagnostické techniky otologické * přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektronystagmografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• kalorické testy metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• měření pohybů očí MeSH
• somatosenzorické poruchy * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vestibulární aparát abnormality   anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• vestibulární evokované myogenní potenciály fyziologie   MeSH
• vestibulární funkční testy metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Vertigo je jedním z nejčastějších symptomů, kvůli kterému nemocný navštíví lékáře. Etiologie vertiga je multifaktoriální a vychází z různých oblastí lidské patologie. Neurootologie má četné možnosti pro komplexní vyšetření a ve spolupráci s dalšími odborníky může přesně lokalizovat patologický proces a určit adekvátní léčbu.

• MeSH
• chirurgie operační metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky a postupy normy   využití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• techniky fyzikální terapie normy   využití   MeSH
• vertigo diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• vestibulární aparát anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• vestibulární funkční testy metody   využití   MeSH
• vnímání prostoru fyziologie   klasifikace   MeSH
• závrať diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BPPV je nejčastějším typem závratí vůbec. Rotační závrať periferního typu následuje několiksekund po rychlé změně polohy. V patofyzio­logii BPPV hraje klíčovou roli přítomnost krystalků uhličitanu vápenatého v endolymfě polokruhových kanálků. Suverénní diagnostickou i léčebnou metodou jsou polohové manévry.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• endolymfa metabolismus   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření metody   využití   MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• prognóza MeSH
• uhličitan vápenatý metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• vertigo diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• vestibulární funkční testy metody   využití   MeSH
• závrať diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Práce pojednává o poruše autonomních regulačních mechanizmů u závrativých stavů, vysvětluje problematiku vestibuloautonomních interakcí a nabízí souhrn diagnostických metod používaných při vyšetření funkce autonomního nervového systému.

• MeSH
• baroreflex fyziologie   MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření metody   využití   MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• srdeční frekvence fyziologie   MeSH
• vestibulární funkční testy metody   využití   MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   klasifikace   MeSH
• závrať diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Historicky jsme byli zvyklí pohlížet na problematiku závratí a poruch rovnováhy „vestibulocentricky“ a „jednorozměrně“. Experimentální, ale zejména klinická data nás nutí tento zúžený pohled korigovat.

• MeSH
• fyziologický nystagmus fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření klasifikace   metody   využití   MeSH
• neurologie metody   MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• vestibulární funkční testy klasifikace   metody   využití   MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   MeSH
• závrať diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Účelem předkládaného sdělení je shrnutí diagnostického přínosu vyšetření nystagmu v klinické diagnostice vestibulárních poruch. Podáváme přehled vyšetřovacích metod, patofyziologie a diferenciální diagnostiky hlavních typů nystagmu. Nystagmus klasifikujeme na základě jeho charakteristik, které je možno zjistit přímo u lůžka nemocného. Tento méně obvyklý, ale prakticky orientovaný přístup usnadňuje topickou a patofyziologicky podloženou diagnostiku nystagmu i poruch rovnováhy obecně. Z tohoto pohledu je text rozčleněn na nystagmus směrově stálý, nystagmus pohledový, nystagmus vertikální, rotační, nystagmus provokovaný fixací, nystagmus disociovaný a atypické tvary nystagmu.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření klasifikace   metody   využití   MeSH
• patologický nystagmus diagnóza   klasifikace   MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• vestibulární funkční testy klasifikace   metody   využití   MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Pozadie problému: PI a rekurentné pády sú príčinou väčšiny vážných komplikácií v súvislosti s PCh. V klinickej praxi sa PI hodnotí najčastejšie pomocou retropulzného testu („Pull test“). Avšak jeho schopnosť predikovať pády, t. j. identifikovať pacientov v reálnom riziku pádov je otázna. Cieľ práce: Kvantifikácia viacerých klinických testov a statickej posturografie z hľadiska ich schopnosti identifikovať pacientov s PCh vo vzťahu k pádom. Metodika: Na štúdii participovalo 40 pacientov s PCh, ktorí boli na základe anamnézy pádov za posledných 6 mesiacov klasifikovaní na pacientov bez pádov (N = 20) a pacientov s pádmi (N = 20). Pacienti boli vyšetrení v klinicky definovaných fázach vo vzťahu k antiparkinsonskej medikácii „OFF“ a „ON“. V oboch fázach prebehlo škálovanie pomocou motorického skóre UPDRS. Taktiež boli vyšetrení pomocou „Push and Release“ (P&R) testu a absolvovali vyšetrenie statickou posturografiou v situáciách s očami otvorenými OTV a ZATV. Hodnotené boli nasledovné testy: 1) celkové motorické skóre UPDRS, 2) Pull test, 3) „PIGD“ sumárne subskóre UPDRS pre postoj a chôdzu (položky 27–30), 4) P&R test a 5) hodnoty celkovej strednej kvadratickej odchýlky statokineziogramu (RMS) v situáciách OTV a 6) ZATV. Štatistické spracovanie bolo realizované metódou binomiálnej logistickej regresie (BLR) a následne potvrdené pomocou analýzy „plochy pod krivkou“ (AUC-ROC). Výsledky: Jednotlivé testy boli schopné predikovať pacientov s pádmi a bez nich s celkovou presnosťou v OFF fáze – metódy BLR (AUC-ROC): UPDRS III = 67,5 % (0,80), Pull test = 87,5 % (0,86), PIGD = 80 % (0,84), P&R test = 87,5 % (0,90), RMS OTV = 70 % (0,77), RMS ZATV = 82,5 % (0,85). Celková diagnostická presnosť (accuracy) predikcie bola vo fáze ON nasledovná: UPDRS III = 75 % (0,84), Pull test = 77,5 % (0,81), PIGD = 75 % (0,82), P&R test = 92,5 % (0,94), RMS OTV = 70 % (0,65), RMS ZATV = 70 % (0,75). Záver: Z klinických testov má najlepšiu schopnosť predikovať pacientov vo vzťahu k pádom P&R test a preto je ho rozumné etablovať do praxe. Možno tiež skonštatovať, že klinické testy majú lepšiu prediktívnu silu ako vyšetrenie statickou posturografiou.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření klasifikace   metody   využití   MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• primární prevence MeSH
• úrazy pádem prevence a kontrola   MeSH
• vestibulární funkční testy klasifikace   metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V článku je stručně uvedena definice závratí a doporučeno schéma diagnostického vyšetření. To závisí na erudici a vybavení praktického lékaře, v eventuálních detailech je odkaz na konzultaci se specialistou. Závrať je symptom, který je součástí až 300 nozologických jednotek a vyžaduje mezioborovou spolupráci. Závěrem je uvedeno obecné schéma léčby závrativých onemocnění: psychoterapie, fyzikální terapie a rehabilitace, farmakoterapie a neurootochirurgie.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• otorinolaryngologie metody   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• techniky fyzikální terapie využití   MeSH
• vertigo diagnóza   terapie   MeSH
• vestibulární funkční testy metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH