Exposure to high altitudes and exercise alters body's physiology and may cause acute cardiovascular events. Platelet activation is one of the key players in these events. Therefore, we investigated the effect of vigorous exercise at higher altitude (2650 m) on platelet aggregation and serum markers of platelet activation. 14 healthy subjects performed a step incremental ergometer test until exhaustion at the Environmental Research Station (UFS, 2650 m) at Zugspitze. Platelet aggregation and serum levels of endothelin-1, soluble p-selectin, platelet factor 4 and Chromogranin A were measured. Platelet activation was significantly enhanced after exercise at high altitude compared to measures immediately prior exercise. We detected significantly enhanced serum levels of endothelin-1 and soluble p-selectin whereas chromogranin A and platelet factor 4 remained unchanged. This effect might be due to increased endothelin-1 levels causing pulmonary vasoconstriction, rheological changes and direct platelet activation. This might be of clinical relevance, especially in patients with pre-existing diseases.
- MeSH
- agregace trombocytů MeSH
- aktivace trombocytů fyziologie MeSH
- cvičení fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nadmořská výška * MeSH
- P-selektin * farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
This paper introduces a general concept of Eulerian reformulation of Langrangian particle tracking methods in evaluation of platelet damage and activation. It is applied to formulation of a new multistage algorithm describing the delayed activation of platelets due to excessive exposure to supra-critical stress. This new class of multistage Eulerian activation models allows for numerous extensions and generalizations, while preserving its simplicity and flexibility.
- MeSH
- aktivace trombocytů fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mechanický stres * MeSH
- modely kardiovaskulární * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Kloubní chrupavka je specializovanou pojivovou tkání, která přenáší a rozkládá zatížení a zajišťuje nízké tření v kloubech. Tyto vlastnosti jí poskytuje vysoce organizovaná extracelulární matrix. Chondrocyty jsou jako jediná živoucí komponenta chrupavky zodpovědné za rovnováhu anabolických a katabolických pochodů. Jejich aktivita závisí na řadě podnětů, mimo jiné i na působení růstových faktorů. Plazma bohatá na trombocyty (PRP) je dnes nejčastěji užívaným způsobem dodání růstových faktorů cílovým tkáním. Trombocyty jich obsahují stovky různých typů. V experimentu byl již jasně prokázán anabolický vliv PRP na chrupavku. První humánní studie in vivo se začínají ve světovém písemnictví objevovat. Dosud však nebyl jasně prokázán efekt a postulován princip léčby chondromalácie krevními deriváty. Otvírá se na tomto poli tedy velký prostor pro další klinický výzkum.
The articular cartilage is a specialized connective tissue that supports and distributes the load and ensures a low-friction motion in joints. Such unique characteristics are provided by the highly organised extracellular matrix composed of fibrillar collagen, hydrated proteoglycans, and hyaluronic acid. Chondrocytes, the living component in articular cartilage, are responsible for maintaining the extracellular matrix in a balanced condition. Platelet-rich plasma is now widely used to treat several musculoskeletal soft-tissue lesions. Platelets contain many kinds of growth factors, such as platelet-derived growth factors, transforming growth factors, epidermal growth factor, and vascular endothelial growth factor. The use of these growth factors has been considered a way to manipulate the host healing response at the site of injury or degeneration, to facilitate the repair and remodelling of the chondral tissue. The state of the knowledge is discussed in the article.
- Klíčová slova
- růstové faktory, plazma bohatá na trombocyty,
- MeSH
- aktivace trombocytů fyziologie MeSH
- destičkový růstový faktor fyziologie MeSH
- hyalinní chrupavka MeSH
- injekce MeSH
- kloubní chrupavka fyziologie metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mezibuněčné signální peptidy a proteiny farmakologie fyziologie klasifikace MeSH
- nemoci chrupavky patofyziologie terapie MeSH
- osteoartróza patofyziologie terapie MeSH
- plazma bohatá na destičky fyziologie metabolismus MeSH
- regenerace fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- aktivace trombocytů * fyziologie účinky léků MeSH
- balónková koronární angioplastika * škodlivé účinky MeSH
- klopidogrel MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- pilotní projekty MeSH
- senioři MeSH
- tiklopidin analogy a deriváty aplikace a dávkování krev MeSH
- trombocyty * metabolismus účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Relativně známým fenoménem v kardiologii je nedostatečná inhibice destičkové aktivity při standardní protidestičkové léčbě. Problémem je správná definice (nejčastěji volíme termín selhání léčby či vysoká reziduální destičková reaktivita). Existuje řada příčin nedostatečné suprese destičkové aktivity při terapii a k dispozici je řada testů k monitorování destičkových funkcí. Otázkou je role zánětu a dědičných vlivů ve vztahu k destičkové aktivitě. Problematika selhání protidestičkové léčby je tématem řady odborných prací. Hlavní otázkou nadále zůstává klinický význam laboratorně zjištěných výsledků a možnost použití monitorování destičkových funkcí v rutinní praxi s cílem optimalizace terapie u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
Inadequate platelet suppression by acetylosalicylic acid is a relatively well known phenomenon in cardiology. How to define it properly ? Persistent high residual platelet reactivity or treatment failure seems to be the best term. There are several reasons for an inadequate platelet suppression and several techniques may be used to assess platelet function and the effectiveness of antiplatelet therapy. The role of inflammation and genetic polymorphisms in high residual platelet activity and atherothrombosis was studied with inconsistent results. There are still no clinical data to support change in antiplatelet therapy in the correlation with the laboratory results in patients with coronary artery disease.
- Klíčová slova
- kardiovaskulární riziko, antiagregační léčba, destičková reaktivita,
- MeSH
- agregace trombocytů fyziologie účinky léků MeSH
- aktivace trombocytů fyziologie účinky léků MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- financování organizované MeSH
- inhibitory agregace trombocytů farmakologie terapeutické užití MeSH
- ischemická choroba srdeční farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- počet trombocytů MeSH
- trombocyty fyziologie MeSH
- vyšetření funkce trombocytů metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Průtoková cytometrie hraje významnou roli v charakterizaci krevních destiček a v analýze jejich funkcí ve vztahu k riziku trombózy a krvácení. V klinické praxi se uplatňuje v diagnostice vrozených poruch funkce destiček, imunitních a megakaryocytárních trombocytopenií, v analýze polymorfie systému lidských trombocytárních antigenů (HPA) ve vztahu k aloimunizaci, neonatální trombocytopenii, potransfuzní purpuře nebo refrakternosti na trombocytární přípravky. Klinicky významná je analýza aktivity cirkulujících destiček a stanovení trombocytárních mikročástic u pacientů s tranzitorní ischemickou atakou, akutním koronárním syndromem, kardiopulmonálním bypassem. V posledních letech se průtoková cytometrie uplatňuje úspěšně v měření účinnosti antiagregační léčby inhibitory receptoru P2Y12 a antagonisty komplexu IIb/IIIa. Relativním nedostatkem běžně používaných metod je nedostatečná standardizace a reprodukovatelnost. Cílem této práce je poskytnout přehled současných možností vyšetření krevních destiček a jejich funkcí metodou průtokové cytometrie v kontextu zavedených standardních postupů na našem pracovišti.
Flow cytometry is a significant tool for platelet characterization and functional analysis in relation to the risk of bleeding and thrombosis. In clinical practice it is useful for the diagnosis of inherited platelet disorders, immune and megakaryocytic thrombocytopenias, for platelet HPA-1 polymorphism analysis in association with alloimmunization, neonatal alloimmune thrombocytopenia, post-transfusion purpura or refractoriness to platelet infusion. The analysis of platelet reactivity and platelet microparticles in patients with transitory ischemic attack, acute coronary syndrome or cardiopulmonary bypass is clinically significant. In recent years, flow cytometry plays an increasing role in monitoring of antiplatelet therapy with P2Y12 receptor inhibitors and IIb/IIIa antagonists. Relative limitation of the majority of methods in use is poor standardization and reproducibility. The aim of this work is to review the potential role of flow cytometry analysis of platelets and their function in the context of the standardized techniques adopted in our laboratory.
- MeSH
- aktivace trombocytů fyziologie účinky léků MeSH
- glykoproteiny membrány trombocytů analýza imunologie MeSH
- lidé MeSH
- počet trombocytů metody MeSH
- průtoková cytometrie metody přístrojové vybavení MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- trombastenie diagnóza krev MeSH
- trombocytopenie diagnóza krev MeSH
- trombocytový glykoproteinový komplex IIb-IIIa analýza genetika MeSH
- vyšetření funkce trombocytů metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Krevní destičky jsou klíčovým elementem ve vzniku aterotrombózy jako podkladu akutního koronárního syndromu. Znalost patofyziologie adheze, aktivace a agregace je nutná pro interpretaci terapeutických zásahů při prevenci vzniku a léčby trombózy. Funkční testování účinnosti léčby protidestičkovými léky, byť zatím není rutinně prováděno, bude v budoucnu patrně cestou k dalšímu snížení výskytu trombotických komplikací.
Thrombocytes are crucial elements in the development of arterial thrombosis as an underlying condition of the acute coronary syndrome. Knowledge of the pathophysiology of adhesion, activation and aggregation of thrombocytes is essential for the interpretation of therapeutic targets for thrombosis prevention and treatment. Functional testing of the efficacy of antiplatelet drugs, though not yet routinely performed, is likely to bring further decline in thrombotic complications in the near future.
- Klíčová slova
- prasugrel, clopidogrel, funkční testy, agregace, adheze, clopidogrel, prasugrel,
- MeSH
- adhezivita trombocytů fyziologie účinky léků MeSH
- agregace trombocytů fyziologie účinky léků MeSH
- aktivace trombocytů fyziologie účinky léků MeSH
- Aspirin MeSH
- financování organizované MeSH
- inhibitory agregace trombocytů farmakologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- trombóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- vyšetření funkce trombocytů metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Endokanabinoidní systém je endogenní signální systém, který hraje důležitou roli v regulaci energetické homeostázy a metabolizmu tuků a sacharidů, což může potenciálně ovlivnit kardiometabolické riziko. Za normálních podmínek se jedná o neaktivní fyziologický systém, k jehož přechodné aktivaci dochází pouze v případě aktuální potřeby. Velmi zajímavý je vztah mezi endokanabinoidy a krevními buňkami. Existují důkazy, že endokanabinoidy, zvláště 2- arachidonoylglycerol (2- AG), mohou způsobovat aktivaci krevních destiček i endotelu, a tímto mechanizmem se mohou účastnit regulace zánětu a trombózy. Krevní destičky jsou současně zapojené do metabolizmu i uvolňování endokanabinoidů a také je pravděpodobné, že jejich cirkulující hladiny mohou být regulovány destičkami. 2- AG může být považován za nového fyziologického agonistu krevních destiček schopného indukovat aktivaci a agregaci krevních destiček zprostředkovaně mechanizmem přes non-CB1/ CB2 receptory. Endokanabinoidy mohou nejenom regulovat funkci krevních destiček a event. vést k trombogenezi, ale mohou také ovlivňovat hematopoézu.
The endocannabinoid system is an endogenous signaling system that plays a role in the regulation of energy homeostasis and lipid and glucose metabolism-all of which can influence cardiometabolic risk. The endocannabinoid system is normally a silent physiologic system that becomes transiently activated, that is, only when needed. Endocannabinoids may also be secreted by the endothelium. Accordingly, there has been interest in the interactions between endocannabinoids and blood cells. There is certainly evidence that endocannabinoids, especially 2-arachidonoylglycerol (2-AG), may promote platelet activation, indicating that they may participace in regulation of thrombosis and inflammation. Platelets are involved both in the metabolism and release of endocannabinoids, and so it is possible that their circulating levels may be regulated by platelets. 2-AG can be considered a new physiologic platelet agonist able to induce full platelet activation and aggregation with a non-CB1/CB2 receptor-mediated mechanism. Not only may endocannabinoids regulate platelet function and possibly lead to thrombogenesis, but they may also influence haematopoesis.
- MeSH
- agregace trombocytů fyziologie MeSH
- aktivace trombocytů fyziologie MeSH
- glyceridy fyziologie MeSH
- kyseliny arachidonové fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- modulátory kanabinoidních receptorů fyziologie MeSH
- trombocyty fyziologie MeSH
- trombóza patofyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
I přes pokles smrtelných případů je stále hluboká žilní trombóza jednou z nejzávažnějších komplikací v těhotenství a šestinedělí. V patogenezi žilní trombózy se i v těhotenství uplatňuje klasická Virchowova triáda charakterizovaná hyperkoagulací, žilní stázou a poškozením endotelu. V těhotenství je možno užít při prokázané hluboké flebotrombóze jak nefrakcionované hepariny, tak hepariny nízkomolekulární (LMWH). Účelem léčby je zabránit růstu trombu a prevence posttrombotického syndromu a plicní embolizace. Prevence recidivy žilní trombózy u skupiny žen s již prodělanou epizodou trombózy či embolie je poměrně složitá. Vyžaduje pečlivý odběr anamnézy, klinické i laboratorní vyšetření. Je nutno rozlišit skupinu s trombofilií a bez ní, klasifikovat těhotné podle vyvolávajících, resp. rizikových faktorů, které vedly k předchozí trombotické příhodě.
The endocannabinoid system is an endogenous signaling system that plays a role in the regulation of energy homeostasis and lipid and glucose metabolism-all of which can influence cardiometabolic risk. The endocannabinoid system is normally a silent physiologic system that becomes transiently activated, that is, only when needed. Endocannabinoids may also be secreted by the endothelium. Accordingly, there has been interest in the interactions between endocannabinoids and blood cells. There is certainly evidence that endocannabinoids, especially 2-arachidonoylglycerol (2-AG), may promote platelet activation, indicating that they may participace in regulation of thrombosis and inflammation. Platelets are involved both in the metabolism and release of endocannabinoids, and so it is possible that their circulating levels may be regulated by platelets. 2-AG can be considered a new physiologic platelet agonist able to induce full platelet activation and aggregation with a non-CB1/CB2 receptor-mediated mechanism. Not only may endocannabinoids regulate platelet function and possibly lead to thrombogenesis, but they may also influence haematopoesis.
- MeSH
- agregace trombocytů fyziologie MeSH
- aktivace trombocytů fyziologie MeSH
- glyceridy fyziologie MeSH
- kyseliny arachidonové fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- modulátory kanabinoidních receptorů fyziologie MeSH
- trombocyty fyziologie MeSH
- trombóza patofyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
