- Klíčová slova
- Dermatophilus congolensis,
- MeSH
- Actinomycetales patogenita MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dermatózy ruky etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- infekce bakteriemi řádu Actinomycetales * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- koně MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci z povolání MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zoonózy * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Ekzémy rukou jsou častou chronicky recidivující, relabující a obtížně léčitelnou dermatózou, postihující v různé formě během života většinu jedinců. Jedná se o onemocnění s výrazným psychosociálním dopadem jak na jednotlivce, tak na celou společnost. Kromě cílené léčby topickými kortikosteroidy a imunomodulátory je důležitá prevence, spočívající v ochraně kůže před iritačními vlivy vnějšího prostředí a pravidelné péči s cílem obnovit ochrannou epidermální kožní bariéru.
Hand eczema is a common chronically relapsing and difficult to treat dermatosis, affecting most of the individuals. It is a diseasewith a significant psychosocial impact on individuals and society in general. Targeted treatment are topical corticosteroids andimmunomodulators, important is also prevention, which consists of protecting the skin from irritation exogenous factors andregular care to restore the protective epidermal skin barrier.
- MeSH
- dermatózy ruky * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- ekzém diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- emoliencia MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- inhibitory kalcineurinu terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dermatofytózy jsou vyvolávány dermatofyty a jsou klasifikovány podle toho, kterou část těla postihují. U prepubertálních dětí se nejčastěji vyskytují tinea corporis a tinea capitis, zatímco u dospívajících a dospělých se s větší pravděpodobností vyvinou tinea inguinalis, tinea pedis a tinea unguium (onychomykóza). Klinická diagnostika nemusí být vždy spolehlivá, neboť stejné léze jako v případě dermatofytóz se mohou tvořit také při jiných onemocněních. Například u tinea corporis hrozí záměna za ekzém, u tinea capitis za alopecia areata a u onychomykózy za dystrofii nehtů na nohou vzniklou v důsledku opakovaných nezávažných traumat. Lékaři by si měli podezření na onychomykózu a tinea capitis potvrdit za pomoci testu s hydroxidem draselným nebo kultivací. Tinea corporis, tinea inguinalis a tinea pedis obecně reagují na levnou topickou léčbu, např. krémy s obsahem terbinafinu či butenafinu, ale při rozsáhlém postižení, selhání topické terapie, u imunokompromitovaných pacientů nebo u závažné „mokasínové“ tinea pedis mohou být indikována perorální antimykotika. Perorální podávání terbinafinu je vzhledem ke snášenlivosti, vysoké četnosti vyléčení a nízké ceně farmaka léčbou první linie u tinea capitis a onychomykózy. Fungální absces bychom měli léčit griseofulvinem, pokud jako jeho vyvolávající patogen nebyl prokázán Trichophyton. Není‑li fungální absces ve vlasaté části hlavy léčen promptně, hrozí jizvení a trvalá ztráta vlasů.
Tinea infections are caused by dermatophytes and are classified by the involved site. The most common infections in prepubertal children are tinea corporis and tinea capitis, whereas adolescents and adults are more likely to develop tinea cruris, tinea pedis, and tinea unguium (onychomycosis). The clinical diagnosis can be unreliable because tinea infections have many mimics, which can manifest identical lesions. For example, tinea corporis can be confused with eczema, tinea capitis can be confused with alopecia areata, and onychomycosis can be confused with dystrophic toenails from repeated low‑level trauma. Physicians should confirm suspected onychomycosis and tinea capitis with a potassium hydroxide preparation or culture. Tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis generally respond to inexpensive topical agents such as terbinafine cream or butenafine cream, but oral antifungal agents may be indicated for extensive disease, failed topical treatment, immunocompromised patients, or severe moccasin‑type tinea pedis. Oral terbinafine is first‑line therapy for tinea capitis and onychomycosis because of its tolerability, high cure rate, and low cost. However, kerion should be treated with griseofulvin unless Trichophyton has been documented as the pathogen. Failure to treat kerion promptly can lead to scarring and permanent hair loss.
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- dermatózy nohy (od hlezna dolů) diagnóza farmakoterapie MeSH
- dermatózy ruky diagnóza farmakoterapie MeSH
- dermatózy skalpu diagnóza farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- onychomykóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- tinea capitis diagnóza farmakoterapie MeSH
- tinea pedis diagnóza farmakoterapie MeSH
- tinea * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Systémová sklerodermie (SSc) postihuje kůži a řadu vnitřních orgánů, vede ke vzniku fibrózy a rozvoji nevratných funkčních a morfologických změn. Skupina EULAR zabývající se klinickým a základním výzkumem systémové sklerodermie vytvořila doporučení pro léčbu SSc založená na důkazech, která by bylo možné použít v klinické praxi. Správná léčba SSc musí být komplexní a zahrnuje otázky časné diagnózy postižení vnitřních orgánů, určení pacientů s rizikem progrese nemoci a nefarmakologickou léčbu. Hlavním cílem předkládaných doporučení je poskytnout návod revmatologům jak přistupovat k nemocným se SSc. Bylo vypracováno 14 doporučení pro léčbu různých orgánových manifestací SSc a v roce 2015 byla tato doporučení upravena a rozšířena.
- MeSH
- antagonisté endotelinového receptoru terapeutické užití MeSH
- dermatózy ruky farmakoterapie MeSH
- gastroezofageální reflux farmakoterapie MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- injekce intravenózní MeSH
- intersticiální plicní nemoci farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- plicní hypertenze farmakoterapie MeSH
- prostaglandiny terapeutické užití MeSH
- Raynaudova nemoc farmakoterapie MeSH
- renální insuficience farmakoterapie MeSH
- systémová sklerodermie * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Digitální ulcerace jsou spolu s Raynaudovým fenoménem klinickou manifestací digitální vaskulopatie u nemocných se systémovou sklerodermií. Vyskytují se asi u jedné třetiny pacientů. Jde o velmi bolestivé postižení, spojené se závažnými komplikacemi jako je infekce nebo gangréna. Výrazně omezují funkční schopnost ruky a snižují kvalitu života nemocných. Přibližně v 1-2 % případů je nutná amputace distálního článku prstu ruky. Systémová farmakoterapie trofických vředů na prstech je založena na podávání blokátorů kalciových kanálů, intravenózních prostanoidů, analgetik, antiagregancií a antibiotik. Novou nadějí pro nemocné je lék bosentan, duální antagonista endotelinových receptorů, který signifikantně snižuje vznik nových ulcerací. Je vhodný pro pacienty, kteří trpí vícečetnými a recidivujícími digitálními ulceracemi. V článku autoři předkládají přehled literárních dat o epidemiologii, patofyziologii a léčbě digitální vaskulopatie při systémové sklerodermii. Problematika léčby recidivujících digitálních ulcerací při systémové sklerodermii je dokumentována kazuistikou. Klíčová slova: systémová sklerodermie, digitální ulcerace, bosentan
Digital ulcers (DU) and Raynaud's phenomenon are clinical manifestations of digital vasculopathy in patients with systemic sclerosis. They occur in about one third of patients. This is a very painful condition associated with serious complications such as infection or gangrene. Digital ulcers significantly limit the functional ability of the hand and reduce the patients' quality of life. Approximately 1-2% of patients with DU require amputation of the distal phalanx. Systemic pharmacotherapy of trophic digital ulcers is based on the use of calcium channel blockers, intravenous prostanoids, analgesics, antiplatelet agents, and antibiotics. Bosentan, a dual endothelin receptor antagonist, is the new hope for patients with DU. Bosentan significantly reduces the formation of new ulcers. It is suitable for patients who suffer from multiple recurrent digital ulcers. In this article the authors present an overview of literature data on the epidemiology, pathophysiology and treatment of digital vasculopathy in systemic sclerosis. The issue of treatment of recurrent digital ulcers in systemic sclerosis is documented by a case report. Key words: systemic sclerosis, digital ulcers, bosentan
- MeSH
- dermatózy ruky farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- kožní vředy etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- prsty ruky krevní zásobení MeSH
- receptory endotelinů antagonisté a inhibitory MeSH
- sulfonamidy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- systémová sklerodermie farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chronické selhání ledvin MeSH
- dermatózy nohy (od hlezna dolů) etiologie farmakoterapie MeSH
- dermatózy ruky etiologie farmakoterapie MeSH
- diabetické nefropatie metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obličejové dermatózy etiologie farmakoterapie MeSH
- zinek aplikace a dávkování nedostatek terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- aerosoly terapeutické užití MeSH
- dermatitida z povolání farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dermatologické látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dermatózy ruky farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pracovní expozice MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
