- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické * přístrojové vybavení MeSH
- endoskopie metody přístrojové vybavení MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody MeSH
- hysteroskopie * ekonomika metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- lokální anestezie MeSH
- uterus chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické * klasifikace přístrojové vybavení MeSH
- diagnostické zobrazování * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza ultrasonografie MeSH
- reprodukční techniky MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- urologické nemoci diagnóza ultrasonografie MeSH
- ženské pohlavní orgány abnormality fyziologie patofyziologie patologie ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Saving the colposcopic images on memory media is called cervicography, colpography and vulvography. The light beams create unwanted reflections which don't allow a valid survey of examined area in the real time monitoring as well as in the archiving. The solution of the problem is based on usage of a double polarization fiuters as described below.
Úvod: Hysteroskopie poskytuje optické zhodnocení nálezů v dutině děložní. Hysteroskopii lze využít v rámci diagnostiky, transcervikální chirurgie či mapování lymfatik u pacientek s karcinomem endometria. Karcinom endometria je druhou nejčastěji se vyskytující gynekologickou malignitou. Jeho incidence má v naší zemi trvale vzestupný charakter. V České republice se incidence pohybuje kolem 32/100 000 žen a rok. Častou obavou při hysteroskopické diagnostice karcinomu endometria je potenciální riziko průniku nádorových buněk do peritoneální dutiny a jejich diseminace. Cílem práce bylo ověřit přítomnost maligních buněk v peritoneální laváži po předchozí hysteroskopii. Metodika: V průběhu let 2007–2009 bylo na našem pracovišti odebráno při hysteroskopicko-resekčních výkonech 407 vzorků sliznice endometria. V 56 případech byl diagnostikován karcinom endometria. U 46 pacientek, které následně podstoupily operační řešení, byla v průběhu operace odebrána lavage dutiny břišní na cytologické vyšetření. Výsledky: Z celého souboru pacientek byla vyselektována skupina 56 pacientek, u kterých byl histologicky potvrzen karcinom endometria. V žádném vzorku nebyl popsán histologicky nepříznivý typ, tj. serózní (seropapilární) a světlobuněčný (clear cell) adenokarcinom. U 45 ze sledovaných žen, které následně podstoupily operační řešení, nebyly ve vyšetřovaných nátěrech nalezeny nádorové buňky. U 1 pacientky byla popsána cytologie laváže jako suspektní. Závěr: V souladu s dostupnou tuzemskou i zahraniční literaturou a na základě vlastních výsledků jsme přesvědčeni, že hysteroskopickoresekční výkony v rámci diagnostiky karcinomu endometria nezvyšují riziko jeho diseminace do peritoneální dutiny a nezhoršují tím prognózu onemocnění. Naopak vzhledem k cílenému odběru materiálu je považujeme za maximálně přínosné v časné diagnostice tohoto onemocnění.
Objectives: Hysteroscopy provides optical evaluation of uterine cavity. Hysteroscopy can be performed in diagnostics, transcervical surgery or lymphatic mapping in patients with endometrial cancer. Endometrial cancer is the second most common malignancy of the female genital tract. Its incidence in the Czech Republic is 32/100,000 women and year with a permanent increasing tendency. The most controversial issue is the potential risk of microscopic extrauterine dissemination of cancerous cells within the peritoneal cavity and circulation during hysteroscopy, and the question if the relatively high pressure of distension medium used during hysteroscopies may or may not multiply the risk. The aim of our study was to verify presence of malignant cells in peritoneal washing performed after previous hysteroscopy. Materials and Methods: Totally, 407 endometrial biopsies were collected during years 2007–2009 at our clinic. In 56 patients, endometrial cancer was diagnosed. Afterwards, 45 women underwent surgery, during which peritoneal washing (lavage) and cytological examination were done. Results: Fifty-six patients with histologically verified endometrial carcinoma were studied. The samples examined in the study were classified by grading as follows: G1 n = 34, G1–2 n = 10, G2 n = 10, G3–4 n = 2. In 45 cases that underwent radical surgery, no cancerous cells in peritoneal washings were found. Only in 1 case, the cytology obtained from peritoneal washing was considered to be suspicious. In 9 cases, carcinoma on the base of the polyp was detected, and in 2 cases, no residuum of cancer was observed after hysterectomy. Conclusion: In accordance with contemporary literature and based on result of our study, we suggest that hystero-resectoscopy does not increase the risk of dissemination of malignant cells within the peritoneal cavity and does not worsen the prognosis of the disease. On the contrary, the samples taken under visual control provide more precise and earlier diagnostics of endometrial cancer.
- Klíčová slova
- karcinom endometria, resektoskopie,
- MeSH
- cytologické techniky metody využití MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- financování organizované MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- hysteroskopie metody trendy využití MeSH
- invazivní růst nádoru diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody využití MeSH
- nádory endometria diagnóza chirurgie MeSH
- odběr biologického vzorku metody využití MeSH
- peritoneální dutina patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Ovariální karcinom představuje téměř čtvrtinu všech gynekologických malignit. V České republice se jeho incidence pohybuje kolem 24/100 000 žen a rok. Mortalita zůstává v porovnání s četností výskytu relativně vysoká, 14/100 000 žen a rok. Pětileté přežití se zlepšuje pouze zvolna. Cílem práce byla analýza výsledků otevřené laparoskopie – „open procedure“ provedené na našem oddělení v letech 2003–2008. Metodika: V letech 2003–2008 bylo na našem pracovišti celkem provedeno 24 „otevřených laparoskopií“. Zaznamenali jsme operační čas, operační a jiné komplikace, velikost krevní ztráty, histologický nález a další osud pacientek. Výsledky: Průměrný operační čas činil 50 minut. Nezaznamenali jsme žádné chirurgické peroperační komplikace. Reprezentativní histologické vzorky se podařilo odebrat ve všech případech. Průměrná doba hospitalizace po operaci byla 7 dní. Nezaznamenali jsme žádnou metastázu v místě laparoskopických vpichů. Zemřelo celkem 12 pacientek s průměrným přežitím 11,4 měsíce. Závěr: „Otevřenou laparoskopii“ lze považovat za bezpečnou, relativně minimálně invazivní a spolehlivou operačně-diagnostickou metodu, umožňující přímou vizualizaci břišní dutiny s téměř absolutní histologickou verifikací pokročilých intraabdominálních malignit.
Objectives: Ovarian cancer comprises almost a quarter of all malignancies of the female genital tract. Its incidence in the Czech Republic is 24 per 100,000 women per year. In comparison with its incidence, the mortality rate remains relatively high, with a mortality ratio of 14 per 100,000 women per year. The five-year survival rate increases very slowly. The aim of our work was to analyse the results by laparoscopy – an “open procedure” that was performed at our department in 2003–2008. Materials and Methods: A total of 24 patients underwent laparoscopy – an “open procedure” between the years 2003–2008 at our clinic. The operation time, complications, blood loss, histological findings and further follow-up were documented. Results: The mean time of operation was 50 minutes. No surgical peroperative complications were recorded. The representative samples for histology were obtained in all patients. The mean hospitalisation following operation was 7 days. We observed no port-site metastasis. Twelve patients died, the mean survival time was 11,4 months. Conclusion: “Open laparoscopy” might be considered to be a safe, relatively minimally invasive, and reliable operative-diagnostic method that enables direct visualisation of the abdominal cavity and almost absolute histological verification of advanced intraabdominal malignancies.
- Klíčová slova
- karcinom ovaria, „otevřená laparoskopie“,
- MeSH
- břišní dutina patologie MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- krvácení při operaci statistika a číselné údaje MeSH
- laparoskopie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody využití MeSH
- nádory vaječníků diagnóza chirurgie MeSH
- peroperační doba MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické normy přístrojové vybavení využití MeSH
- fertilizace in vitro metody využití MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- gynekologie organizace a řízení pracovní síly přístrojové vybavení MeSH
- lázně ekonomika normy MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony ekonomika metody využití MeSH
- plošný screening ekonomika normy využití MeSH
- poplatky lékařské normy MeSH
- porodní asistentky výchova využití zákonodárství a právo MeSH
- porodnictví organizace a řízení pracovní síly přístrojové vybavení MeSH
- posudkové řízení ve zdravotní péči metody MeSH
- pracoviště ekonomika normy organizace a řízení MeSH
- služby preventivní péče ekonomika normy zákonodárství a právo MeSH
- ultrasonografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- zdravotní pojištění ekonomika normy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Evropa MeSH
- MeSH
- dávka záření MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické klasifikace kontraindikace přístrojové vybavení MeSH
- endoskopie MeSH
- fobie MeSH
- intervenční radiografie MeSH
- kontrastní látky MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické uzliny patologie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie klasifikace kontraindikace přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- metastázy nádorů diagnóza MeSH
- nádory jater MeSH
- nádory sleziny MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů * diagnóza ultrasonografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- pozitronová emisní tomografie klasifikace kontraindikace metody MeSH
- rentgendiagnostika klasifikace metody MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- staging nádorů MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- ultrasonografie klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Ačkoli většinu případů mírné až středně závažné trombocytopenie představuje u matky gestační trombocytopenie, která jen zřídka vyvolává nějaké obtíže, je povinností porodníka vyloučit závažnější příčiny. U plodu je trombocytopenie mnohem vzácnější, proto mohou autoři článku pomoci odlišit fetální aloimunitní trombocytopenii potenciálně ohrožující život od nezávažného poklesu počtu krevních destiček.
- MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy radiografie MeSH
- nádory děložního čípku diagnóza MeSH
- tomografie emisní počítačová metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Bimanuální palpační vyšetření hodnotící progresi nálezu při porodu má své limity. Z nových zkušeností s ultrazvukovou metodou vyplývá, že by mohla hrát roli v monitorování progrese vaginálního nálezu a v řízení oxytocinové terapie.
- MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické přístrojové vybavení MeSH
- elektrody využití MeSH
- lidé MeSH
- naléhání plodu MeSH
- palpace využití MeSH
- první doba porodní fyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- ultrasonografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
