• Klíčová slova
• abdominální katastrofa,
• MeSH
• enterální výživa * klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční nároky MeSH
• pooperační péče MeSH
• syndrom krátkého střeva dietoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• enterální výživa * metody   škodlivé účinky   MeSH
• hyperglykemie * komplikace   MeSH
• inzuliny aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční nároky fyziologie   MeSH
• parenterální výživa * metody   normy   škodlivé účinky   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Carbohydrate (CHO) intake in oral and enteral nutrition is regularly reduced in nutritional support of older patients due to the high prevalence of diabetes (usually type 2-T2DM) in this age group. However, CHO shortage can lead to the lack of building blocks necessary for tissue regeneration and other anabolic processes. Moreover, low CHO intake decreases CHO oxidation and can increase insulin resistance. The aim of our current study was to determine the extent to which an increased intake of a rapidly digestible carbohydrate-maltodextrin-affects blood glucose levels monitored continuously for one week in patients with and without T2DM. Twenty-one patients (14 T2DM and seven without diabetes) were studied for two weeks. During the first week, patients with T2DM received standard diabetic nutrition (250 g CHO per day) and patients without diabetes received a standard diet (350 g of CHO per day). During the second week, the daily CHO intake was increased to 400 in T2DM and 500 g in nondiabetic patients by addition of 150 g maltodextrin divided into three equal doses of 50 g and given immediately after the main meal. Plasma glucose level was monitored continually with the help of a subcutaneous sensor during both weeks. The increased CHO intake led to transient postprandial increase of glucose levels in T2DM patients. This rise was more manifest during the first three days of CHO intake, and then the postprandial peak hyperglycemia was blunted. During the night's fasting period, the glucose levels were not influenced by maltodextrin. Supplementation of additional CHO did not influence the percentual range of high glucose level and decreased a risk of hypoglycaemia. No change in T2DM treatment was indicated. The results confirm our assumption that increased CHO intake as an alternative to CHO restriction in type 2 diabetic patients during oral and enteral nutritional support is safe.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * MeSH
• dietní sacharidy MeSH
• enterální výživa škodlivé účinky   MeSH
• hyperglykemie * MeSH
• inzulin MeSH
• krevní glukóza MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

V našej práci popisujeme zriedkavý prípad vzniku „ventilačného“ pneumoperitonea po zavedení perkutánnej endoskopickej gastrojejunostómie. Jedná sa o 71-ročnú pacientku s Parkinsonovou chorobou indikovanú na liečbu levodopa-karbidopa intestinálnym gélom. Po zavedení PEG-J sa u pacientky rozvinulo masívne pneumoperitoneum verifikované RTG a CT vyšetrením. Zobrazovacie metódy potvrdili gastrickú aj jejunálnu sondu in situ a dislokáciu vonkajšieho fixačného terčíka. Po repozícii vonkajšieho terčíka a jeho refixácii sa stav pacientky nezlepšil a pretrvávalo masívne pneumoperitoneum. Realizovali sme drenáž Redon drénom s významným únikom vzduchu z brušnej dutiny a následne aj ascitom. Zaznamenali sme opakované dopĺňanie voľného vzduchu intraperitoneálne ventilačným mechanizmom popri gastrickej sonde. Po extrakcii PEG-J zariadenia sa pacientkin stav zlepšil ad integrum. V našej kazuistike chceme poukázať aj na zriedkavú etiopatogenézu vzniku pneumoperitonea a to na podklade influxu vzduchu do brušnej dutiny cez brušnú stenu, na rozdiel od bežnejšej príčiny úniku vzduchu cez viscerálnu stranu stómie.

A 71-year-old woman with Parkinson's disease underwent elective percutaneous endoscopic gastrojejunostomy due to levodopa-carbidopa intestinal gel treatment. Less than one week after the procedure, the patient developed abdominal distension. X-ray and computed tomography revealed massive pneumoperitoneum. An external binder was dislocated above the abdominal wall. After replacing the binder and fixating it onto the skin, imaging showed no regression of free air. Drainage was performed using a Redon drain, and a gush of free air and ascites leaked out of the abdominal wall. Ventilatory air leakage beside the gastric tube caused permanent massive pneumoperitoneum. After the removal of the PEG tube, the patient fully recovered. In this article, we present a late complication of pneumoperitoneum with air leakage from the abdominal wall stoma. This complication is rarer than air leakage from the visceral wall stoma.

• Klíčová slova
• perkutánní endoskopická gastrostomie,
• MeSH
• enterální výživa škodlivé účinky   MeSH
• gastrostomie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pneumoperitoneum * etiologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Enteral nutrition is part of the treatment of critically ill patients. Administration of enteral nutrition may be associated with signs of intolerance, such as high gastric residual volumes, diarrhea, and vomiting. Clinical trials regarding the effects of the mode of administration of enteral nutrition on the occurrence of these complications have yielded conflicting results. This trial aims to investigate whether the mode of administration of enteral nutrition affects the time to reach nutritional targets, intolerance, and complications. METHODS: COINN is a randomized, monocentric study for critically ill adult patients receiving enteral nutrition. Patients will be randomly assigned to two groups receiving (1) continuous or (2) intermittent administration of enteral nutrition. Enhancement of enteral nutrition will depend on signs of tolerance, mainly the gastric residual volume. The primary outcome will be the time to reach the energetic target. Secondary outcomes will be the time to reach the protein target, tolerance, complications, hospital and ICU lengths of stay, and 28-day mortality. DISCUSSION: This trial aims to evaluate whether the mode of application of enteral nutrition affects the time to reach nutritional targets, signs of intolerance, and complications. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT03573453. Registered on 29 June 2018.

• MeSH
• dospělí MeSH
• enterální výživa * škodlivé účinky   MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• kritický stav * MeSH
• lidé MeSH
• průjem MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• zvracení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• protokol klinické studie MeSH

• MeSH
• enterální výživa metody   škodlivé účinky   MeSH
• gastrointestinální nemoci dietoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mateřské mléko metabolismus   MeSH
• nemoci novorozenců dietoterapie   patofyziologie   MeSH
• neonatologie * metody   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností MeSH
• novorozenec MeSH
• nutriční nároky MeSH
• nutriční podpora * metody   škodlivé účinky   MeSH
• nutriční stav MeSH
• nutriční terapie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• parenterální výživa metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• energetický metabolismus MeSH
• enterální výživa metody   škodlivé účinky   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci MeSH
• mladiství MeSH
• nutriční nároky MeSH
• nutriční podpora * metody   škodlivé účinky   MeSH
• nutriční poruchy u dětí * dietoterapie   MeSH
• nutriční stav MeSH
• nutriční terapie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• parenterální výživa metody   škodlivé účinky   MeSH
• podvýživa diagnóza   dietoterapie   MeSH
• poruchy výživy kojenců dietoterapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• realimentační syndrom MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• domácí ošetřování * metody   MeSH
• enterální výživa * metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev dietoterapie   MeSH
• nutriční podpora * metody   škodlivé účinky   MeSH
• nutriční terapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• parenterální výživa doma * metody   škodlivé účinky   MeSH
• parenterální výživa metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aplikace orální MeSH
• enterální výživa * metody   škodlivé účinky   MeSH
• enterostomie metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• fortifikované potraviny normy   MeSH
• gastrointestinální intubace metody   ošetřování   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• gastrostomie metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• jejunostomie metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• léčivé přípravky aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• metody výživy MeSH
• nutriční podpora * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• potrava speciální * normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mentální anorexie a mentální bulimie jsou psychiatrická onemocnění s velmi vážnými tělesnými následky. Naše 30leté zkušenosti ukázaly nutnost mezioborové spolupráce, včetně spolupráce s metabolickými a nutričními specialisty, nutnost sledování metabolických parametrů a posuzování léčby nejen mírou navýšení tělesné hmotnosti, což může být často velmi zavádějící (zejména u pacientů s mentální bulimií), ale - a především - důsledným monitorováním metabolického stavu a vnitřního prostředí, což je základní předpoklad pro úspěšnou terapii.

Anorexie nervosa and bulimia nervosa are psychiatric illnesses with very serious somatic consequences. Our 30-years experience have shown the need for interdisciplinary collaboration, including collaboration with metabolic and nutritional specialists, the necessity to monitor metabolic parameters and to assess treatment not only by weight gain, which can often be very misleading (especially in patients with bulimia nervosa), but - and above all - by rigorous monitoring metabolic condition and internal status, which is one of the prerequisites for successful therapy.

• Klíčová slova
• vnitřní prostředí,
• MeSH
• bulimia nervosa * patologie   terapie   MeSH
• enterální výživa metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mentální anorexie * patologie   terapie   MeSH
• podvýživa terapie   MeSH
• realimentační syndrom * etiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH