Neuroendokrinní nádory žaludku představují vzácnou a velmi heterogenní skupinu neuroendokrinních nádorů. Většina z nich histogeneticky vychází z ECL (enterochromaffin-like) buněk - neuroendokrinních buněk žaludeční sliznice, které produkují histamin, čímž se podílejí na regulaci žaludeční sekrece a tvorbě žaludeční kyseliny. V literatuře je proto často uváděno jejich pojmenování „ECLomy". Jejich incidence zdánlivě stoupá, zejména zvyšující se dostupností gastroskopických vyšetření s rutinním odběrem biopsií. Neuroendokrinní nádory žaludku zahrnují široké spektrum od nízce po vysoce maligní léze, které se liší svou patogenezí, histomorfologickou charakteristikou a s tím souvisejícím biologickým chováním a prognózou. Mohou se prezentovat klinickými symptomy, nebo jsou velmi často asymptomatické; projevy karcinoidového syndromu, jak je známe u jiných neuroendokrinních nádorů, jsou u této diagnózy extrémně vzácné. Kromě časné identifikace je nejdůležitějším faktorem jejich správného managementu přesná klasifikace, která je nutná k nasazení optimální terapeutické strategie.
Gastric neuroendocrine neoplasms are rare lesions consisting of a heterogenous group of neoplasms. The majority of them arise from ECL (enterochromaffin-like) cells - neuroendocrine cells of gastric mucosa, which produce histamin and have the impact on the regulation of gastric secretion. This is why we can call them “ECLomas”. Their incidence is increasing, due to the widespread use of upper digestive endoscopy and the technical refinement of endoscopists. Gastric neuroendocrine neoplasms comprise tumor types of varying pathogenesis, histomorphologic characteristic, biological behavior and prognosis. They can present with clinical symptoms, or can be asymptomatic, carcinoid syndrome is extremely rare. The correct management of patients with gastric neuroendocrine neoplasms can only be proposed when the tumor has been classified by an accurate pathological and clinical evaluation of the patient.
- MeSH
- 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- achlorhydrie chemicky indukované imunologie metabolismus MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dyspepsie epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- gastriny sekrece škodlivé účinky účinky léků MeSH
- gastritida farmakoterapie patofyziologie MeSH
- gastroezofageální reflux diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Helicobacter pylori účinky léků MeSH
- inhibitory protonové pumpy * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- omeprazol MeSH
- peptický vřed farmakoterapie chemicky indukované patofyziologie MeSH
- žaludeční sliznice sekrece účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek uvádí přehled současných poznatků o žaludečních neuroendokrinních nádorech. Jde o heterogenní skupinu zahrnující 3 typy, které se odlišují svým biologickým chováním a léčebným přístupem. Typ 1 vzniká na podkladě chronické korporální atrofické gastritidy, je relativně málo maligní, léčba spočívá v endoskopickém odstranění drobných nádorů, u větších lézí či infiltrativních forem je nutná resekce žaludku, výjimečně gastrektomie. Typ 2 vzniká v rámci Zollinger-Ellisonova syndromu. Oba uvedené typy jsou gastrin-dependentní. Naproti tomu typ 3 je solitární nádor, vznikající bez závislosti na gastrinu, jeho maligní potenciál je značný. Nádor nutno léčit chirurgicky, u pokročilých forem je nezbytná paliativní terapie.
The paper presents recent opinions on gastric neuroendocrine neoplasms. This is a heterogeneus group including three types that distinguish in their biological behaviour, and require different therapeutical approach. Type 1 arises in setting of chronic corporal atrophic gastritis, malignant potential of this type is lower, this type 1 tumour may be treated with endoscopic removal of multiple small tumour lesions. Gastric resection is indicated in larger lesions with infiltrative pattern of growth. Gastrectomy is rarely indicated. Type 2 arises as consequence of Zollinger-Ellison syndrome. Both above-mentioned type are gastrin-dependent. Type 3 is a solitary, gastrin-independent tumour with higher malignant potential. Surgery is treatment of choice, palliative therapy is indicated in advanced, generalized cases.
- Klíčová slova
- žaludeční neuroendokrinní neoplazie, gastrin, grading,
- MeSH
- chromogranin A MeSH
- endoskopie metody využití MeSH
- gastrektomie metody využití MeSH
- gastriny diagnostické užití sekrece škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory žaludku * diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- neuroendokrinní nádory diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- paliativní péče využití MeSH
- prekancerózy diagnóza patologie terapie MeSH
- somatostatin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- staging nádorů MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
