Herpes simplex virus (HSV) infections are common and widespread; nevertheless, their outcome can be of unpredictable prognosis in neonates and in immunosuppressed patients. Anti-HSV therapy is effective, but the emergence of drug-resistant strains or the drug toxicity that hamper the treatment is of great concern. Vaccine has not yet shown relevant benefit; therefore, palliative prophylactic measures have been adopted to prevent diseases. This short review proposes to present concisely the history of HSV, its taxonomy, physical structure, and replication and to explore the pathogenesis of the infection, clinical manifestations, laboratory diagnosis, treatment, prophylaxis and epidemiology of the diseases.
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- herpes genitalis diagnóza farmakoterapie epidemiologie imunologie MeSH
- herpes simplex diagnóza farmakoterapie epidemiologie imunologie MeSH
- hostitel s imunodeficiencí MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 1 klasifikace účinky léků růst a vývoj patogenita MeSH
- lidský herpesvirus 2 klasifikace účinky léků růst a vývoj patogenita MeSH
- novorozenec MeSH
- replikace viru účinky léků genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Léčba infekčních onemocnění je hlavním výzkumným cílem mnoha vědců a lékařů na celém světě. Herpes simplex virus 1 (HSV-1) a herpes simplex virus 2 (HSV-2) jsou nejčastějšími lidskými patogeny. Přibližně 60 až 90 % populace je infikováno alespoň jedním z nich. Řešení onemocnění HSV celosvětově je velmi podstatné, pomocí acikloviru a nuklesidových analogů (inhibitory virové DNA polymerázy) jako terapie vedou k výraznému zvýšení léčby infekce HSV. Přestože léčba infekce HSV výrazně pokročila pomocí terapie nukleosidovými analogy, účinnost léčby se ale významně snížila. To je důsledkem rozsáhlého použití léků na bázi nukleosidových analogů, které vytvořily odolnost vůči antivirotikům, a to i při jiných nežádoucích účincích. V tomto přehledu se snažíme osvětlit infekci HSV, současnou farmakologickou léčbu a použití dietních opatření jako alternativní terapii.
Treatment of infectious diseases remains one of the principal research target for many researchers and healthcare providers worldwide. Herpes simplex virus 1 (HSV-1) and herpes simplex virus 2 (HSV-2) are common human pathogens with an estimated 60–95% of the adult population infected by at least one of them. The worldwide disease burden of HSV is substantial, and acyclovir and related nucleoside analogues (viral DNA polymerase inhibitors) as therapies have led to significantly increased treatment efficacy of HSV infections. Although the treatment of HSV infection has greatly advanced through the use of nucleoside analogues therapy, the treatment efficacy has decreased significantly. This is due to the extensive use of nucleoside analogues drugs, which has created drug resistance, associated with other adverse effects as well. In this review, we aim to shed light on the HSV infection, the current pharmacologic treatment, and the use of dietary measures as alternative therapy option.
- MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dieta MeSH
- herpetické infekce diagnóza klasifikace MeSH
- kyselina askorbová aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- latence viru MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 1 * fyziologie patogenita růst a vývoj MeSH
- lidský herpesvirus 2 * fyziologie patogenita růst a vývoj MeSH
- lysin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nukleosidy MeSH
- zinek aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Varicella-zoster virus (VZV), spolu s herpes simplex virem jedna (HSV-1) a herpes simplex virem dva (HSV-2) reprezentují 3 z 8 známých a patří do skupiny α-herpesvirů. Tyto viry jsou rozšířeny celosvětově a jejich jediným hostitelem a zároveň rezervoárem je člověk. Po primoinfekci nastává latentní fáze infekce a tyto viry perzistují v lidském organismu celoživotně. Období latence může být v důsledku působení různých faktorů přerušeno reaktivací infekce. Jednotlivé viry vyvolávají široké spektrum onemocnění. Primoinfekce jsou povětšinou typické pro dětský věk a u jinak zdravých jedinců mají často asymptomatický průběh. Závažná onemocnění a komplikace výrazně ohrožují imunokompromitované pacienty, nicméně nezřídka mohou vyvolat závažné onemocnění či dokonce úmrtí i u člověka původně zdravého.
Varicella-zoster virus (VZV), herpes simplex virus one (HSV-1) and herpes simplex virus two (HSV-2) represent three out of the eight known human herpesviruses and belong to the subfamily of α-herpesviruses. These viruses are present worldwide and humans are their sole host and reservoir. After the primary infection, these viruses persist in the body throughout life. The period of latency may be interrupted by reactivation of infection due to various factors. Each virus can induce a wide spectrum of diseases. The primary infection is typical for children and otherwise healthy individuals are often asymptomatic. It is mainly immunocompromised patients who are at risk of developing severe disease or complications when infected by these viruses. However, even in otherwise healthy individuals an infection by a-herpesviruses can run a severe course and lead to death.
- MeSH
- Alphaherpesvirinae * patogenita MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- herpes zoster * patofyziologie přenos terapie MeSH
- herpeszosterová encefalitida MeSH
- herpetická encefalitida MeSH
- herpetické infekce * diagnóza epidemiologie imunologie prevence a kontrola přenos terapie MeSH
- HIV infekce komplikace MeSH
- incidence MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 1 * fyziologie patogenita růst a vývoj MeSH
- lidský herpesvirus 2 * fyziologie patogenita růst a vývoj MeSH
- mladiství MeSH
- plané neštovice diagnóza epidemiologie komplikace terapie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- těhotenství MeSH
- vakcína proti pásovému oparu MeSH
- virus varicella zoster fyziologie patogenita růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- genitální, herpes simplex virus,
- MeSH
- aktivní imunita MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- herpes genitalis * diagnóza epidemiologie etiologie patofyziologie patologie přenos terapie MeSH
- herpes simplex diagnóza epidemiologie etiologie imunologie MeSH
- infekce MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 1 imunologie patogenita růst a vývoj účinky léků MeSH
- plošný screening MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární prevence MeSH
- vakcína proti viru herpes simplex MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
V posledních letech dochází ke vzestupu výskytu genitálních infekcí vyvolaných herpes simplex virem 2 (HSV-2) a zvyšuje se i počet případů vyvolaných herpes simplex virem 1 (HSV-1). Po HSV-2 primoinfekci se často objevuje recidivující herpes genitalis (HG), případně dochází k asymptomatickému vylučování viru. HSV-1 vyvolaný HG recidivuje podstatně méně často. Diagnostické možnosti HSV infekcí se významně zlepšily: využívá se stanovení typově specifických protilátek v krvi (anti-HSV-1 a anti-HSV-2), možná je kultivace HSV z lézí či detekce virových antigenů pomocí imunohistochemických metod; v diagnostice je také možné využít průkaz virové DNA pomocí polymerázové řetězové reakce. Terapie recidivujícího HG v současné době spočívá v tzv. epizodické či případně supresorické antivirové léčbě, jejímž základem je v České republice acyklovir nebo valacyklovir. Preventivní opatření jsou možná jen omezeně, značná pozornost je věnována gravidním ženám a riziku diseminované herpetické infekce novorozenců. Nové možnosti prevence i léčby jsou dále vyvíjeny: úspěšně byla zkoušena preventivní vakcína proti HSV-2, která je však efektivní pouze u HSV-1-negativních žen; experimentální terapeutické vakcinace posilující specifickou imunitu nebyly zatím úspěšné.
In recent years, the rate of genital infections caused by Herpes simplexvirus types 1 and 2 (HSV-1, HSV-2) has increased. Following primary infection with HSV-2, recurrent genital herpes (GH) often develops or asymptomatic virus excretion occurs. HSV-1-induced GH recurs significantly less often. The options for diagnosing HSV infections have improved markedly: they include determination of type-specific antibodies in the blood (anti-HSV-1 and anti-HSV-2), culture of HSV from lesions or detection of viral antigens by immunohistochemistry methods; it is also possible to detect viral DNA by polymerase chain reaction. At present, recurrent genital herpes is treated by the so-called episodic therapy or suppressor antiviral therapy, in the Czech Republic based on acyclovir or valacyclovir. Preventive measures are possible only to a limited extent, particular attention is paid to pregnant women and the risk of disseminated herpes infection in newborns. New preventive and therapeutic options continue to be developed: a preventive vaccine against HSV-2 has been successfully tested, but this is effective only in HSV-1 negative women; experimental therapeutic vaccination strengthening specific immunity has not yet been successful
- MeSH
- acyklovir aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- herpes genitalis diagnóza etiologie terapie MeSH
- herpes simplex diagnóza etiologie terapie MeSH
- infekční komplikace v těhotenství diagnóza terapie MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- lidský herpesvirus 1 izolace a purifikace patogenita růst a vývoj MeSH
- lidský herpesvirus 2 izolace a purifikace patogenita růst a vývoj MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární prevence MeSH
- vakcína proti viru herpes simplex terapeutické užití MeSH
Genitální infekce virem herpes simplex představuje celoživotní onemocnění s opakovanými výsevy lézí bez možnosti trvalého vyléčení. Největším rizikovým faktorem infekce je celkový počet sexuálních partnerů. Cyklus nákazy začíná první epizodou mukokutánní infekce, poté dochází k rozvoji latentního stavu, kdy virus přežívá v dorsálních gangliích, a následují opakované reaktivace infekce. Většina přenosů je způsobena asymptomatickým vylučováním viru infikovanou osobou. Klasická vzplanutí infekce začínají kožními prodromy, ale mohou se vyskytovat i celkové příznaky, jako jsou bolesti hlavy, horečka a inguinální lymfadenopatie. Jak infekce progreduje, objevují se během několika hodin až dnů papuly, vesikuly se zarudlou spodinou a eroze. Tyto léze se většinou pokrývají krustou, reepitelizují a hojí se bez jizvení. Primoinfekce bývají závažnější: primární léze se mohou vyskytovat po dobu dvou až šesti týdnů na rozdíl od rekurentních onemocnění, kdy výsev trvá přibližně jeden týden. Běžně se objevují i atypické manifestace. V prvním roce po iniciální infekci dojde u nakažené osoby průměrně ke čtyřem rekurentním infekcím, ale tento údaj značně kolísá. U genitální infekce virem herpes simplex typu 2 dochází až šestkrát častěji k recidivám než u typu 1. V diagnostice onemocnění se dává přednost kultivaci viru před polymerázovou řetězovou reakcí. U osob s nejasnou anamnézou může být nápomocné sérologické testování. Máme k dispozici účinná perorální antivirotika pro iniciální, epizodickou a supresivní terapii, přesto ale nejde o definitivní léčbu. Existují důkazy, které naznačují, že by alternativní léčba, např. použití L−lysinu, zinku nebo některých rostlinných preparátů, mohla být pro pacientky prospěšná. Velmi důležité je pacientky poučit o riziku přenosu viru, a pomoci tak v prevenci dalšího šíření infekce a případně i předejít neonatálním komplikacím.
- MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- buněčné kultury MeSH
- herpes genitalis diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 1 fyziologie patogenita růst a vývoj MeSH
- lidský herpesvirus 2 fyziologie patogenita růst a vývoj MeSH
- lysin aplikace a dávkování MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- sérologické testy metody MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
Journal of antimicrobial chemotherapy, ISSN 0305-7453 Vol. 47, topic T1, February 2001
v, 34 s. : il., tab. ; 28 cm
- MeSH
- herpes genitalis diagnóza epidemiologie farmakoterapie terapie MeSH
- herpes labialis diagnóza epidemiologie farmakoterapie terapie MeSH
- herpes simplex diagnóza epidemiologie farmakoterapie terapie MeSH
- herpetické infekce diagnóza epidemiologie farmakoterapie patofyziologie patologie terapie MeSH
- lidský herpesvirus 1 patogenita růst a vývoj účinky léků MeSH
- lidský herpesvirus 2 patogenita růst a vývoj účinky léků MeSH
- postherpetická neuralgie ekonomika epidemiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sérologické testy MeSH
- tvorba protilátek MeSH
- vakcína proti viru herpes simplex MeSH
- virová hemaglutinace MeSH
- virus varicella zoster patogenita růst a vývoj účinky léků MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- infekční lékařství
