Karcinom jícnu lze rozdělit na dva nejčastější histologické podtypy – adenokarcinom a skvamocelulární karcinom, které se liší nejen svým původem a biologickou povahou, ale i odpovědí na různé typy léčby. Karcinom jícnu je 8. nejčastějším zhoubným nádorem a 6. nejčastější příčinou úmrtí na nádorové onemocnění. Hledání nových a účinných metod v jeho prevenci a terapii má velký význam vzhledem k velice nízkému pětiletému přežívání, které se pohybuje pouze mezi 15–20%. Budoucnost možná přinese novinky v prevenci tohoto nádoru, jak v oblasti chemopreventivních látek, tak nových endoskopických či chirurgických antirefluxních metod, novinky v terapii biologické, imunoterapii a v terapii individualizované nebo v chirurgickém přístupu.
Esophageal carcinoma may be devided into two most frequent histopathological subtypes – adenocarcinoma and squamous cell carcinoma, which are different in their origin and biological characteristic, but also in their response to different types of the treatment. Esophageal cancer is the 8th most common maligncy and 6th most common cause of death from overall malignant disease. Searching for novel and effective methods in its prevention and treatment is very important issue, according to very low 5 – years survival rate, which is between 15–20%. The future may bring novelties in prevention of this tumor as in the area of chemoprotective substancies, as in new endoscopic or surgical antireflux modalities; news in biological treatment, imunotherapy and individualized therapy or in surgical approach.
- MeSH
- antigeny CD274 antagonisté a inhibitory MeSH
- geny erbB genetika účinky léků MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lidé MeSH
- mikrosatelitní nestabilita MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory jícnu * genetika klasifikace patologie MeSH
- nádory žaludku * genetika klasifikace patologie MeSH
- oprava chybného párování bází DNA genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
I přes celosvětově klesající incidenci karcinomu žaludku dochází k nárůstu počtu nádorů ezofagogastrické junkce a proximální třetiny žaludku. Příčinou je na jedné straně rostoucí výskyt refluxní ezofagitidy s Barrettovou metaplazií a na straně druhé úspěšná eradikace infekce H. pylori. Cílem práce je poskytnout různé pohledy na definici ezofagogastrické junkce a podat přehled používaných klasifikačních schématech nádorů v této oblasti gastrointestinálního traktu.
In spite of the worldwide decreasing incidence of gastric cancer the number of esophagogastric junction and proximal third of stomach carcinomas has been gradually growing up. The reason of that is an increasing incidence of reflux esophagitis with Barrett´s metaplasia and a successful eradication of Helicobacter pylori infection. The aim of this work is to provide various views on definition of the esophagogastric junction and to give an overview of tumours classification schemes being used.
- Klíčová slova
- ezofagogastrická junkce,
- MeSH
- dolní jícnový svěrač anatomie a histologie fyziologie MeSH
- karcinom MeSH
- kardie anatomie a histologie fyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory jícnu diagnóza klasifikace MeSH
- nádory žaludku diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Revidovali jsme sérii případů časné neoplazie (low grade / high grade / IEN a intramukózní karcinom) s cílem lépe definovat kriteria pro subtypizaci dysplazie / diferenciace v Barrettově jícnu.
We reviewed a set of cases of early neoplasia (low grade / high grade dysplasia / IEN and mucosal carcinoma) to reach better defined criteria for subtypes of dysplasia/differentiation in the columnar lined (Barrett's) esophagus. We discuss criteria that we categorized for recognizing low and high-grade dysplasia and mucosal carcinoma in patterns of neoplasia that we regarded as intestinal, gastric and mixed.
- Klíčová slova
- histomorfologie,
- MeSH
- Barrettův syndrom * metabolismus patologie MeSH
- biopsie MeSH
- histocytochemie MeSH
- lidé MeSH
- muciny genetika MeSH
- nádory jícnu * klasifikace metabolismus patologie MeSH
- prekancerózy * klasifikace metabolismus patologie MeSH
- sliznice patologie MeSH
- střeva MeSH
- stupeň nádoru normy MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- žaludek MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nádory jícnu mají obvykle špatnou prognózu, pokud jsou zjištěny v době přítomnosti klinických potíží. Cílené pátrání po nálezech s rizikem přechodu do malignity (tzv. prekancerózách) a aktivní sledování s možností včasné intervence může omezit výskyt pokročilých nádorových onemocnění nebo alespoň umožní stanovení včasné diagnózy s vyhlídkou na lepší prognózu. Hlavní rizikový faktor adenokarcinomu jícnu, nádoru se vzrůstajícím výskytem, je tzv. Barrettův jícen. Tento nález, charakterizovaný přítomností intestinální metaplazie, je podmíněn dlouhodobým drážděním jícnu gastroezofageálním refluxem. Kromě antirefluxní léčby se u Barrettova jícnu doporučuje vyhledávání a cílené endoskopické sledování s cílem záchytu dysplastických změn a časného karcinomu. Rizikové skupiny pro vývoj spinocelulárního karcinomu jícnu zahrnují nemocné s achalázií, poleptáním jícnu a s karcinomem hlavy a krku. Cílem článku je podat přehled o aktuálním stavu znalostí o charakteru premaligních lézí jícnu, jejich prevenci, vyhledávání a dispenzarizaci a o současných možnostech intervence.
Esophageal cancer has often poor survival when it is diagnosed at the time of clinical symptoms. Precancerous lesions of the esophagus are targets of interest in selected group of patients with important risk factors. Barrett's esophagus – intestinal metaplasia is the main precursor lesion for the development of esophageal adenocarcinoma, the tumor with increased incidence. The major risk factor for Barrett's esophagus is long‑term gastroesophageal reflux disease. In addition to antireflux therapy, the endoscopic surveillance and follow‑up are scheduled in order to detect adenocarcinoma and its precursor dysplastic lesions at an early and curable stage. The patients with achalasia, caustic injury of the esophagus and those with head and neck cancer are at increased risk of development of the squamous cell esophageal cancer. The aim of this paper is to provide an overview of the risk factors, epidemiology, screening and surveillance of premalignant lesions of the esophagus. Recent endoscopic and surgical procedures to treat advanced dysplastic lesions and early cancer are discussed. Key words: adenocarcinoma – squamous cell carcinoma – Barrett's esophagus – precancerous conditions – early detection of cancer – endoscopy – digestive system This study was supported by grant of the Czech Ministry of Health – RVO (FNBr, 65269705). The author declare he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 12. 9. 2013 Accepted: 27. 9. 2013
- MeSH
- Barrettův syndrom MeSH
- ezofágus patofyziologie MeSH
- gastroezofageální reflux MeSH
- lidé MeSH
- nádory jícnu * klasifikace prevence a kontrola MeSH
- prekancerózy * diagnóza klasifikace prevence a kontrola terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- spinocelulární karcinom MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu * metody MeSH
- gastroezofageální junkce * chirurgie MeSH
- kardie chirurgie MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie MeSH
- lymfatické uzliny chirurgie patologie MeSH
- nádory jícnu * chirurgie klasifikace MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
