A simple, cost effective, and fast gas chromatography method with mass spectrometry detection (GC-MS) for simultaneous measurement of formic acid, glycolic acid, methoxyacetic acid, ethoxyacetic acid and 2-hydroxyethoxyacetic acid in serum and urine was developed and validated. This multi-analyte method is highly suitable for clinical and emergency toxicology laboratory diagnostic, allowing identification and quantification of five most common acidosis inducing organic acids present in cases of alcohol intoxication. Furthermore, when patients are admitted to emergency unit at late stage of toxic alcohol intoxication, the concentration of parent compound may be already low or not detectable. This new method employs a relatively less used class of derivatization agents - alkyl chloroformates, allowing the efficient and rapid derivatization of carboxylic acids within seconds. The entire sample preparation procedure is completed within 5 min. The optimal conditions of derivatization procedure have been found using chemometric approach (design of experiment). The calibration dependence of the method was proved to be quadratic in the range of 25-3000 mg L(-1), with adequate accuracy (97.3-108.0%) and precision (<12.8%). The method was successfully applied for identification and quantification of the selected compounds in serum of patients from emergency units.
- MeSH
- acetáty krev moč MeSH
- acidóza diagnóza MeSH
- analýza moči metody MeSH
- biochemická analýza krve metody MeSH
- chemické techniky analytické MeSH
- formiáty krev moč MeSH
- glykoláty krev moč MeSH
- kalibrace MeSH
- lidé MeSH
- limita detekce MeSH
- otrava alkoholem krev moč MeSH
- plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí metody MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- toxikologie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V průběhu roku 2011 jsme provedli retrospektivní multicentrickou studii zabývající se alkoholovými a drogovými intoxikacemi adolescentů, které byly důvodem přijetí na dětská lůžková oddělení. Vznikl soubor více než 2 tisíc krátkých kazuistik, který ukazuje závažnost této součásti rizikového chování dospívajících. V průběhu 5 let (2006–2010) jsme prokázali vzestup příjmů pro akutní intoxikaci alkoholem o 22 %, počet chlapců byl vyšší, ale v průběhu let se mírně zvýšil i podíl děvčat s alkoholovou intoxikací ze 42 na 45 %. Nejčastěji prokázanou ilegální drogou byly kanabinoidy, častým důvodem pro přijetí při jejich zneužití byl kolapsový stav. Při rozboru okolností alkoholových intoxikací bylo zjištěno, že 25 % adolescentů se opilo v restauraci nebo na nějakém místě, kde se alkohol podává (diskotéka, ples), 48 intoxikací vzniklo přímo ve školním prostředí nebo na školní akci (škola, internát, školní výlet). Poradenská péče o dospívající ohrožené abúzem návykových látek je výzvou pro českou pediatrickou veřejnost. V celospolečenském aspektu je nutné důslednější dodržování zákonných norem ve vztahu adolescent a návykové látky.
We conducted retrospective, multi-centric analysis of alcohol and drug intoxications in adolescents, admitted to inpatient treatment to paediatric hospitals throughout the Czech Republic. We reviewed more than two thousand cases, indicating the severity of this risk behaviour in Czech adolescent population. The incidence of hospital admission for alcohol intoxication increased throughout the examined period of five years (2006–2010) by 22%, the majority of them boys, however, the proportion of girls increased in that period from 42% to 45%. When analysing the circumstances of the alcohol intoxications, we noted that 25% of them got drunk in a restaurant or another public place where alcohol is legally served (club, disco, ballroom), 48 alcohol intoxications occurred directly in school, school dorm or during a school trip. The most frequent illicit drug intoxication was with cannabinoids, often accompanied by the syncope or other kind of short-term state of altered consciousness. Counselling the adolescent at risk of developing alcohol abuse is a challenge for the whole paediatric public. Moreover, a strict enforcement of current laws aimed at restricting the access to addictive substances is warranted.
- Klíčová slova
- intoxikace alkoholem, syndrom rizikového chování v dospívání, abúzus návykových látek,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- amfetaminy krev otrava MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- dítě hospitalizované statistika a číselné údaje MeSH
- dítě MeSH
- ethanol krev otrava MeSH
- hospitalizace * statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- mladiství hospitalizovaní statistika a číselné údaje MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- otrava alkoholem * epidemiologie krev MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
- poruchy vědomí MeSH
- restaurace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- školy MeSH
- tetrahydrokanabinol krev otrava MeSH
- umělé dýchání statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
A new method for rapid, direct determination of formate in blood serum samples by capillary electrophoresis with contactless conductometric detection is presented. A selective separation of formate was achieved in approximately 1 min using an electrolyte system comprising 10 mM L-histidine, 15 mM glutamic acid and 30 μM cetyltrimethylammonium bromide at pH 4.56. The only sample preparation was dilution (1:100) with deionized water. The limit of detection and limit of quantitation was 2.2 μM and 7.3 μM, respectively, which corresponds to 0.22 mM and 0.73 mM in undiluted blood serum. The method provides a simple and rapid diagnostic test in suspected methanol intoxication cases. The method has been successfully tested on determination of formate in blood of a patient admitted to the hospital under acute methanol intoxication. The peak concentration of formate detected in the patient blood serum was 12.4mM, which is 10- to 100-fold higher than the normal values in healthy population. The developed method presents the fastest test currently available to detect formate in blood samples.
- MeSH
- elektrická vodivost MeSH
- elektroforéza kapilární metody MeSH
- formiáty krev MeSH
- kyselina glutamová chemie MeSH
- lidé MeSH
- methanol krev otrava toxicita MeSH
- otrava alkoholem krev MeSH
- otrava krev MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Vyšší věk je uváděn jako významný negativní faktor ovlivňující výsledný funkční stav po kraniocerebrálním poranění. Podobně je možné horší prognózu předpokládat u zraněných s mozkovou kontuzí, vyžadující operaci pro expanzivní chování. Jednoznačný negativní vliv alkoholové intoxikace při úraze není literárními daty potvrzen. Cílem práce je analýza vlivu těchto faktorů na výsledek léčby zraněných operovaných pro kraniocerebrální poranění. Materiál a metodika: Ve skupině 246 zraněných (201 mužů, 45 žen), operovaných v letech 2007–2011 pro kraniocerebrální poranění autoři sledovali vliv věku (pod 60 let 145 zraněných, nad 60 let 101 zraněných), alkoholové intoxikace při vzniku poranění (hladina alkoholu nad 1 promile – nejčastěji pomocí osmolarity a klinické známky ebriety) a významného kontuzního ložiska s nutností operačního výkonu na prognózu zraněného hodnocenou pomocí Glasgow Outcome Scale. Výsledky: Ve skupině ve věku pod 60 let bylo při úrazu pod vlivem alkoholu 54,1 % zraněných a nad 60 let věku byl tento podíl 35,7 %. Četnost expanzivně se chovajících kontuzí byla vyšší u zraněných s alkoholovou intoxikací a ve věku nad 60 let. Statistická analýza vztahu prognózy k věku prokázala statisticky významně horší výsledek ve skupině ve věku nad 60 let, který byl průkazný i v podskupině zraněných bez vlivu alkoholu. Statisticky významný rozdíl v prognóze mezi skupinou zraněných pod vlivem a bez vlivu alkoholu nebyl prokázán. Přítomnost významného kontuzního ložiska ovlivňovala prognózu ve skupině zraněných mladších 60 let. Závěr: Výsledky prokazují významný vliv věku na výsledek terapie zraněných operovaných pro kraniocerebrální poranění. Vliv intoxikace alkoholem při vzniku poranění na prognózu nebyl prokázán. Klíčová slova: kraniocerebrální poranění – kontuze mozku – ebrietas
Introduction: Advanced age is reported to be an important negative prognostic factor for the final functional outcome in patients after craniocerebral injury. Worse prognosis can also be expected in the presence of significant brain contusion, requiring surgical treatment because of expansive behaviour. Definite adverse influence of alcohol intoxication at the time of injury has not been proven by current literature data. The aim of the study is to analyse the importance of the above mentioned factors for the treatment outcome in patients operated on for craniocerebral injury. Material and methods: In the group of 246 patients with craniocerebral injury operated on between 2007 and 2011, the authors focused on the influence of age (145 patients < 60 years, 101 patients > 60 years), alcohol intoxication at the moment of injury (blood alcohol level over 0.1% based mainly on serum osmolarity plus clinical signs of alcohol intoxication) and the presence of brain contusion requiring surgical decompression on the final clinical outcome (using the Glasgow Outcome Scale). Results: 54.1% of patients under 60 years of age were alcohol-intoxicated at the moment of injury. The incidence of alcohol intoxication in patients older than 60 years was 35.7%. The incidence of expansive brain contusions requiring surgical decompression was higher in patients older than 60 years and patients with alcohol intoxication. Statistical analysis of prognosis as related to age has shown significantly worse prognosis in patients older than 60 years. The difference was also significant in the subgroup of non-intoxicated patients. Statistical analysis did not show worse prognosis in alcohol-intoxicated patients. The presence of significant contusions influenced the injury prognosis only in patients younger than 60 years. Conclusion: The impact of age on the final treatment outcome in patients with craniocerebral injury was proven. The study did not show significant deleterious effect of alcohol intoxication at the time of injury on the final outcome. Key words: craniocerebral injury – brain contusion – alcohol intoxication
- Klíčová slova
- kraniocerebrální poranění, ebrietas,
- MeSH
- dospělí MeSH
- ethanol krev MeSH
- Glasgowská stupnice následků statistika a číselné údaje MeSH
- kontuze mozku MeSH
- kraniocerebrální traumata * epidemiologie chirurgie klasifikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neurochirurgické výkony statistika a číselné údaje MeSH
- otrava alkoholem * epidemiologie komplikace krev MeSH
- prognóza MeSH
- reoperace statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory * MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dopravní nehody klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- odběr vzorku krve ekonomika MeSH
- otrava alkoholem ekonomika krev MeSH
- úhrada služeb Medicare USA zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
OBJECTIVE: Operator's movements are one of the areas where variability is undesirable. Vehicle driving is probably the most frequent operator movement in society where errors can result in serious social, medical and economic consequences. In this article we focused on the influence of moderate alcohol intoxication (less then 1.0 g/kg) on right hand movement variability during manual gear selection and on driving ability. METHODS: The test took place in a laboratory setup in a passenger vehicle simulator. Simulated traffic lights were used to stop the car and hand movement was measured by kinematical analysis with the use of a motion capture system. RESULTS: Large variability in blood alcohol concentrations were observed as well as large intra-individual hand movement variability and reaction time to visual stimulus. DISCUSSION: The findings are somewhat ambiguous. Research outcomes did not confirm the hypothesis about the impact of moderate alcohol intoxication on movement variability. On the other hand, in some cases the observed data indicate critical behavior regarding safe driving and response to particular traffic situations.
- MeSH
- chování účinky léků fyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- ethanol aplikace a dávkování škodlivé účinky krev MeSH
- látky tlumící činnost CNS aplikace a dávkování škodlivé účinky krev MeSH
- lidé MeSH
- motorické dovednosti účinky léků fyziologie MeSH
- otrava alkoholem krev patofyziologie MeSH
- reakční čas účinky léků fyziologie MeSH
- řízení motorových vozidel MeSH
- uživatelské rozhraní počítače MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
U pacientov s akútnou intoxikáciou etylalkoholom sú často prítomné patologické zmeny elektrokardiogramu (EKG). Častejšie a prognosticky závažnejšie bývajú u chronických alkoholikov, pacientov s ischemickou chorobou srdca (ICHS), alkoholovou kardiomyopatiou, alebo iným organickým ochorením srdca, môžu sa však vyskytovať aj u mladých a zdravých jedincov. Typické EKG zmeny pri ebriete sú poruchy srdcového rytmu, a to jednak charakteru porúch tvorby vzruchu, tak aj patologického vedenia vzruchu. U ľudí bez klinického dôkazu srdcového ochorenia ich zaraďujeme pod tzv. "holiday heart syndrome". Najčastejšia tachyarytmia je fibrilácia predsiení, zriedkavejšia, ale prognosticky podstatne závažnejšia, je polymorfná komorová tachykardia typu torsades de pointes (TdP). Z bradyarytmií je najvýznamnejšia alkoholom indukovaná sínusová bradykardia, ktorá sa môže prejaviť opakovanými synkopami. So stúpajúcou hladinou alkoholu v krvi sa zvyšuje výskyt signifikantného predĺženia jednotlivých EKG intervalov, s možnou manifestáciou latentnej prevodovej poruchy, či dokonca náhlej srdcovej smrti. V EKG obraze sa okrem porúch rytmu veľmi často zistia nešpecifické zmeny repolarizácie. U pacientov s ICHS dochádza pri alkoholovej intoxikácii k prehĺbeniu ischémie, ktorá prebieha väčšinou asymptomaticky ako tichá ischémia myokardu. Výsledný EKG obraz môžu výrazne ovplyvniť stavy, ktoré sa neraz vyskytujú súčasne s opitosťou, ako napr. hypotermia, hypoglykémia či elektrolytová dysbalancia. Podobné EKG zmeny ako pri akútnej alkoholovej intoxikácii, vznikajú aj pri akútnom abstinenčnom syndróme, najmä pri delíriu tremens. Existujú presvedčivé dôkazy o tom, že nielen chronický alkoholizmus, ale aj nárazové pitie je spojené so zvýšením kardiovaskulárnej mortality.
AIMS: The cardio-protective effect of moderate alcohol consumption is partly mediated by HDL cholesterol. However, epidemiological studies suggest that binge drinking may not be associated with reduced risk of heart disease; a possible explanation is that the relationship of blood lipids with binge drinking is different from that with moderate intake. We investigated this hypothesis in a population study in three eastern European countries. METHODS: We conducted a cross-sectional study in random population samples in Novosibirsk (Russia), Krakow (Poland) and Karvina (Czech Republic). A sub-sample of 282 men aged 45-64 years who provided a fasting blood sample were analysed. Annual alcohol intake and the frequency of heavy binge drinking (> or =140 g of ethanol per session) were estimated from a graduated frequency questionnaire. RESULTS: Annual intake of alcohol was positively associated with total and HDL cholesterol. After controlling for annual intake, the frequency of heavy binge drinking was associated with increased concentrations of total and HDL cholesterol. By combining annual intake and drinking pattern, we found that men consuming >8 l of alcohol per year who had a heavy binge at least once a month had the mean total, HDL and LDL cholesterol 1.69 (SE 0.35), 0.61 (0.11) and 0.97 (0.34) mmol/l, respectively, higher than non-drinkers; this resulted in more favourable ratios of total and LDL cholesterol relative to HDL cholesterol in frequent heavy bingers. Triglycerides were not related to alcohol intake or binge drinking. CONCLUSIONS: Blood lipids do not seem to explain the apparent lack of the cardio-protective effect of binge drinking reported in epidemiological studies.
- MeSH
- ethanol aplikace a dávkování MeSH
- HDL-cholesterol krev MeSH
- kardiotonika aplikace a dávkování MeSH
- koronární nemoc krev prevence a kontrola MeSH
- LDL-cholesterol krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipidy krev MeSH
- otrava alkoholem krev MeSH
- průřezové studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srovnání kultur * MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Polsko MeSH
- Rusko MeSH
