• MeSH
• audiometrie MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nedoslýchavost terapie   MeSH
• pneumokoková meningitida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• splenektomie MeSH
• Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace   MeSH
• vakcinace MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• pneumokoková meningitida * diagnóza   etiologie   mortalita   terapie   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pneumokokové meningitidy jsou nejzávažnější formou invazivního pneumokokového onemocnění, jsou spojeny s vysokou smrtností a s častým rozvojem následků. V letech 2004–2012 bylo na Klinice infekčního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava hospitalizováno 57 pacientů s pneumokokovou meningitidou. Průměrný věk pacientů byl 52 let (6 měsíců až 82 let). U 28 pacientů (49 %) se jednalo o primární pneumokokovou meningitidu. Nejčastějším zdrojem sekundárních meningitid byla oblast středouší a vedlejších dutin nosních u 23 pacientů (40 %), u 6 pacientů (10 %) bylo zdrojem onemocnění poranění v oblasti hlavy, bronchopneumonie a spondylodiscitida. Nejčastější komorbiditou byla ischemická nemoc srdeční u 15 pacientů (26 %), imunosupresivní stav u 11 pacientů (19 %) a diabetes mellitus u 6 pacientů (10 %). Chirurgický zákrok byl nutný u 9 pacientů (16 %). Zemřelo 15 pacientů (26 %), všichni byli dospělí. Následky se rozvinuly u 10 pacientů (18 %). Žádný pacient nebyl před onemocněním očkován. Sérotyp pneumokoka byl určen u 19 pacientů, konjugovaná 13valentní vakcína zahrnuje sérotypy, které vyvolaly onemocnění u 13 pacientů, 23valentní polysacharidová vakcína zahrnuje sérotypy, které způsobily meningitidu u 17 pacientů. Rozšíření vakcinace do dospělé populace je žádoucí.

Pneumococcal meningitides are the most serious kind of invasive pneumococcal diseases and they are associated with high mortality and frequent development of permanent health consequences. Between the years 2004-2012, 57 patients suffering from pneumococcal meningitis were hospitalised at the Clinic of Infectious Diseases of the University Hospital Ostrava. Their average age was 52 years (aged between 6 months and 82 years). In 28 cases (49 %) the disease was caused by a primary pneumococcal infection. The most common source of secondary infections was the middle ear area and the sinuses in 23 patients (40%), followed by head injury, bronchopneumonia and spondylodiscitis in 6 cases (10 %). The most common comorbidity was ischemic heart disease in 15 cases (26 %), followed by immunosuppressive conditions in 11 cases (19 %) and diabetes mellitus in 6 cases (10 %). Surgical treatment was necessary in 9 cases (16 %). 15 patients (26 %) died, all of them were adults. 10 patients (18 %) suffered long-term neurological consequences. None of our patients had been vaccinated prior to contracting the disease. Pneumococcal strains were identified in 19 patients, 13 of them are contained in the 13valent conjugate vaccine and 17 of them in the 23valent polysaccharide vaccine. Two of the identified strains are not contained in any available vaccines. More extensive vaccination of the adult population is desirable.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pneumokoková meningitida * diagnóza   etiologie   mortalita   terapie   MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• pneumokokové vakcíny * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: V článku prezentujeme vlastní zkušenosti s invazivními pneumokokovými onemocněními (IPO) na souboru dětských pacientů s pneumokokovou meningitidou hospitalizovaných na Klinice infekčních nemocí FN a LF UK Hradec Králové v uplynulých 10 letech. Materiál a metody: Retrospektivně jsme hodnotili soubor pacientů (0-18 let) hospitalizovaných na našem pracovišti v letech 2002-2011. Uvádíme základní klinické charakteristiky souboru a výsledky léčby. Výsledky: V uvedeném časovém období jsme léčili 27 dětí s pneumokokovou meningitidou, z toho 15 chlapců a 12 dívek. Věk pacientů se pohyboval od 2 dnů do 17 let, 17 dětí (63 %) bylo mladších 2 let. Při přijetí mělo 11 dětí (40 %) fokus infekce ve středouší nebo v paranazálních dutinách, nitrolební komplikace se vyskytly v 10 případech. Kultivace Str. pneumoniae v likvoru byla úspěšná v 21 případech, u 6 pacientů byla DNA pneumokoka v likvoru prokázána vyšetřením PCR. Žádný ze sledovaných pacientů nezemřel. Trvalé následky zůstaly u 8 dětí (29 %), z toho v 7 případech jde o poruchu sluchu. Závěr. Pneumokoková meningitida u dětí zůstává i v současné době obávaným onemocněním, které s sebou nese riziko závažných následků, či dokonce úmrtí. K prevenci je třeba co nejvíce využívat možností očkování, zejména u malých kojenců a dětí s predisponujícími faktory.

Objective: Presented are the authors' own experiences with invasive pneumococcal diseases in a group of pediatric inpatients with pneumococcal meningitis treated in the Department of Infectious Diseases, University Hospital and Charles University Faculty of Medicine in Hradec Kralove over the last 10 years. Material and Methods: A group of patients aged 0-18 years and hospitalized in the above facility in 2002-2011 was retrospectively assessed. The patients' basic clinical characteristics and treatment outcomes are shown below. Results: Over the study period, 27 children with pneumococcal meningitis were treated; of those, 15 were boys and 12 were girls. The patients' ages ranged from 2 days to 17 years; seventeen children (63 %) were younger than 2 years. On admission, 11 children (40 %) had the infection in the middle ear or paranasal sinuses; intracranial complications were noted in 10 cases. Cerebrospinal fluid culture was positive for Streptococcus pneumoniae in 21 cases. In 6 patients, pneumococcal DNA was determined in the cerebrospinal fluid by PCR. None of the studied patients died. Eight children (29 %) were left with permanent damage; of those, seven had hearing impairment. Condusion: Even today, pneumococcal meningitis in children remains a serious condition posing a risk of dangerous consequence or even death. To the maximum extent possible, prevention should include vaccination, especially in infants and children with the predisposing factors.

• Klíčová slova
• invazivní pneumokoková onemocnění,
• MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• pneumokoková meningitida * diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• pneumokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• pneumonie pneumokoková etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vakcíny konjugované MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• pneumokoky, invazivní infekce, léčba, letalita,
• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• infekční artritida etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• otitis media komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• pneumokoková meningitida prevence a kontrola   terapie   MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   klasifikace   mortalita   MeSH
• pneumonie pneumokoková prevence a kontrola   terapie   MeSH
• pneumonie MeSH
• preventivní lékařství metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• sepse etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• sinusitida komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Pneumokokové infekce patří mezi velmi častá onemocnění, která postihují především respirační trakt, ale mohou být původci velmi těžkých nemocí i mimo dýchací systém. Průběh infekcí kolísá od relativně lehkých až po onemocnění, která mohou pacienta ohrozit na životě. Pneumokokové infekce mohou být projevem primární nákazy, ale mohou komplikovat i řadu infekcí vyvolaných viry, například chřipku. Velmi nebezpečné jsou u osob s poruchou imunity, především splenektomovaných. Nejvyšší výskyt onemocnění je v chladném období roku a v době epidemie chřipky. Pneumokoky vyvolávají onemocnění ve kterémkoli věku, nejčastější jsou však u malých dětí do 2 let a u seniorů. Ve světě umírá každoročně asi 1 milión dětí do 5 let na pneumokokové infekce. V České republice se počet invazivních pneumokokových infekcí u dětí do 2 let odhaduje na 99 případů ročně.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• pneumokoková meningitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   klasifikace   komplikace   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• pneumonie pneumokoková diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Článek je věnován problematice zánětlivých postižení nervového systému, především zánětům mozku a jeho obalů. Je rozdělen do částí, které jsou věnovány hnisavým a nehnisavým neuroinfekcím, které vedou k difuznímu postižení centrální nervové soustavy. V obou základních kapitolách je pojednáváno o možných etiologických agens, klinickém obrazu, diferenciální diagnostice, možnostech vyšetření a léčbě. Závěr každé z obou částí je věnován možné profylaxi těchto závažných stavů. Článek nepojednává o široké problematice ložiskových nitrolebních procesů.

• MeSH
• bakteriální vakcíny MeSH
• Haemophilus influenzae patogenita   MeSH
• infekce centrálního nervového systému diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida etiologie   přenos   terapie   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• pneumokoková meningitida etiologie   přenos   terapie   MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V článku je stručně charakterizována problematika pneumokokových meningitid a na případu čtyřměsíčního kojence hospitalizovaného ve FN Hradec Králové jsou uvedeny současné možnosti diagnostiky. V souvislosti s terapií je zdůrazněna nutnost odpovídající antibiotické léčby těchto závažných onemocnění s přihlédnutím k aktuální epidemiologické situaci. Rozvoj konjugovaných pneumokokových vakcín by do budoucna měl změnit dosud nepříznivý stav ve výskytu těchto chorob a ovlivnit i stále rostoucí počet pneumokoků rezistentních na betalaktamová antibiotika.

• MeSH
• bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• pneumokoková meningitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• pneumokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• rezistence na penicilin účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• absces mozku etiologie   farmakoterapie   MeSH
• bakteriální infekce centrálního nervového systému * diagnóza   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• infekce centrálního nervového systému * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida hemofilová diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• meningitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• pneumokoková meningitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky neurologické metody   MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální etiologie   patologie   terapie   MeSH
• meningokoková meningitida diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• novorozenec MeSH
• pneumokoková meningitida diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH