- MeSH
- cvičení MeSH
- dekubity prevence a kontrola terapie MeSH
- deprese etiologie MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- horní končetina chirurgie MeSH
- kontraktura etiologie terapie MeSH
- kvadruplegie chirurgie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nutriční terapie MeSH
- osteoporotické fraktury diagnóza etiologie terapie MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- poranění míchy * komplikace MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy spánku a bdění etiologie MeSH
- stárnutí MeSH
- svalová spasticita patofyziologie terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Patelofemorální kloub u dítěte může být postižen onemocněním vrozeným, traumatem, nebo získanou vývojovou patologií. Vrozené poruchy patelofemorálního kloubu vznikají na podkladě vrozené vady, abnormality nebo anatomické variace. Získané poruchy postihují často děti předškolního věku a dospívající. Jedná se zejména o traumata nebo jejich následky. Volba nejvhodnější terapie dané patologie se odvíjí od klinického projevu postižení. Uplatňuje se jak léčba chirurgická, tak konzervativní. Podobnost příznaků jednotlivých patologických stavů může vést k nesprávné diagnostice. Významné postavení v léčbě zastává v současné době miniinvazivní operativa. Problematika patelofemorálního kloubu u dítěte by měla být vždy řešena ve specializovaném centru zaměřeném na dětskou ortopedii a traumatologii.
Patello-femoral joint in paediatric patients can be affected by various inherited, traumatic or acquired conditions. Congenital pathologies usually relate to inherited abnormality or anatomic variations. The acquired or pathology usually develops in early school age and later in adolescence. The optimal treatment options depends on the clinical presentation and type of pathology and involves both conservative and surgical therapy. The main role in surgical management represents mini- invasive approach to treatment. The patella-femoral problems should be addressed in specialized centers dealing with paediatric orthopaedics and traumatology.
- MeSH
- dědičná osteoonychodysplazie diagnóza patologie terapie MeSH
- dítě * MeSH
- fraktury kostí diagnóza etiologie terapie MeSH
- kolenní kloub diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- luxace pately diagnóza etiologie terapie MeSH
- patela diagnostické zobrazování patologie MeSH
- patelofemorální kloub * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování diagnóza etiologie terapie MeSH
- syndrom MeSH
- synoviální membrána patologie MeSH
- vrozené vady MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Přetěžování svalů horní končetiny při práci na počítači vede ke vzniku spoušťových bodů s následnými motorickými a senzitivními poruchami. Cílem práce bylo porovnat účinek kombinované terapie a hloubkové oscilace a sledovat dlouhodobý efekt aplikovaných terapií na latentní spoušťový bod v m. extensor digitorum. Výzkumný soubor tvořilo 30 probandů, pracujících více než 3 hodiny denně na počítači. Probandi byli randomizovaně rozděleni do tří skupin. První skupina podstoupila terapii hloubkovou oscilací, u druhé skupiny byla aplikována kombinovaná terapie a třetí skupina byla kontrolní. Byly sledovány změny hodnot prahů tlakově algické citlivosti. Výsledné hodnoty prokázaly statisticky významné rozdíly mezi léčenými soubory a kontrolním souborem po ukončení terapie. Tlakově algická citlivost se u souboru ošetřovaného kombinovanou terapií i hloubkovou oscilací změnila. Efekt léčby je však krátkodobý, je nutno vždy určit a ovlivnit příčiny vzniku centrálních spoušťových bodů..
The overload of upper extremity muscles (repetitive strain injury) while working with a computer can lead to the development of trigger points with consequent motor and sensory disorders. The objective of the work was to compare the effect of a combined therapy and depth oscillation and to observe long-term effects of the combined therapy on the latent trigger point in m. extensor digitorum. The cohort included 30 probands working more than three hours with a computer daily. The probands were randomized into three groups. The first group underwent treatment with depth oscillation, the second group was treated with the combined therapy and members of the third group served as controls. Changes in the pressure algic sensitivity were observed. The resulting values demonstrated statistically significant differences among the treated groups and the control group after the therapy was completed. The pressure algic sensitivity was changed in the group treated with the combined therapy and depth oscillation. The effect was short-dated, though, and it has become obvious that causes of the origin of central trigger points must always be determined and influenced.
- Klíčová slova
- hloubková oscilace, m. extensor digitorum,
- MeSH
- fyzioterapie (techniky) MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti statistika a číselné údaje MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování terapie MeSH
- povrchové zádové svaly fyziologie MeSH
- práh bolesti MeSH
- spoušťové body * MeSH
- statická elektřina MeSH
- statistika jako téma MeSH
- syndromy myofasciální bolesti * terapie MeSH
- vibrace ultrazvukové MeSH
- vibrace * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- WOBENZYM, PHLOGENZYM,
- MeSH
- bromelainy terapeutické užití MeSH
- enzymoterapie metody MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hydrolasy terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální nemoci farmakoterapie terapie MeSH
- nemoci z povolání farmakoterapie terapie MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování farmakoterapie terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rutin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- syndrom zhmožděného ramene farmakoterapie terapie MeSH
- trypsin terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Poškození pohybového aparátu vznikající jednostranným nadměrným a dlouhodobým přetěžováním končetin je problém, při jehož řešení se obvykle využívají metody fyzikální léčby a rehabilitace. Nadměrné zatížení pohybového aparátu bez náležité relaxace je příčinou vzniku mikrotraumat ve tkáních pohybového aparátu s následným zánětlivým procesem. Taková situace se objevuje při provozování určitých sportů, ale nejčastěji v souvislosti s některými profesemi. Vznikají tak nejrůznější tendinitidy, tendovaginitidy, epikondylitidy, entezopatie, periartritidy a zejména úžinové syndromy.
- Klíčová slova
- Wobenzym,
- MeSH
- adjuvancia imunologická aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hydrolasy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální systém patofyziologie MeSH
- nemoci z povolání MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování * terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rutin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Poškození muskuloskeletálního aparátu a nervů horních končetin, související s dlouhodobým nadměrným jednostranným přetěžováním, patří k nejčastějším problémům v pracovním lékařství. Vznikají tak nejčastěji nemoci typu úžinových syndromů, epikondylitid a tendovaginitid – především flexorů předloktí. Autor doporučuje již řadu let jako součást komplexní konzervativní léčby těchto onemocnění systémovou enzymoterapii. Předkládá retrospektivní vyhodnocení a porovnání délky pracovní neschopnosti 72 pacientů (pracujících v automobilovém průmyslu), kteří byli léčeni v závodní ordinaci praktického lékaře v období 9 měsíců v letech 2008/2009. Polovina pacientů (n = 36) byla léčena obligátně preskribovanou medikací, tj. analgetikem a lokálně aplikovaným nesteroidním antiflogistikem. Druhá polovina pacientů (n = 36) na podkladě svého vlastního rozhodnutí po doporučení lékaře doplnila obligátní medikaci volně prodejným preparátem Wobenzym. Průměrná délka doby léčby při obligátní medikaci byla 143,8 ± 23,4 dne; při kombinaci obligátní medikace s Wobenzymem se zkrátila na 62,16 ± 9,4 dne – byla tedy kratší o 81,64 dne (o 56,73 %). Statistické vyhodnocení dvoustranným t-testem potvrdilo vysoce významný rozdíl.
Damage of musculoskeletal apparatus and lower extremity nerves related to longterm excessive overload is one of the most frequent problems in occupational medicine. The most frequent are diseases like isthmus syndromes, epicondylitis and tendovaginitis – especially of forearm flexors. The author recommends system enzymotherapy as a part of comprehensive conservative treatment for a couple of years. He presents retrospective evaluation and comparison of length of work inability in 72 patients (working in car industry), who were treated at the factory medical office by the practitioner for the period of nine months in 2008/2009. The half of patients (n = 36) was treated by obligatory prescribed medication, i. e. analgetics and locally applied nonsteroid antiphlogistic. The second half of patients (n = 36) decided to add Wobenzym to the obligatory medication upon the recommendation of the physician. The average length of the treatment with obligatory medication was 143.8 ± 23.4 days; the combined treatment with Wobenzym shortened to 62.16 ± 9.4 days – i. e. it was 81.64 days shorter (by 56.73 %). Statistical analysis proved the highly significant difference.
- MeSH
- enzymoterapie MeSH
- enzymy MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- horní končetina MeSH
- hydrolasy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální systém MeSH
- nemoci z povolání MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování farmakoterapie terapie MeSH
- pracovní neschopnost ekonomika MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rutin terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Postižení karpometakarpálního (CMC) kloubu ruky je časté postižení žen v pátém deceniu. Příčinou je přetěžování na podkladě nestability buď úrazové, nebo při hypermobilitě. Autoři představují schéma ošetření poškození CMC kloubu u 92 kloubů a indikace dle klasifikace dle Littler-Eatona. Autoři jsou schopni atroskopicky diagnostikovat a rozlišit nestability, proto soubor zahrnuje i výkony při nestabilitách, které byly provedeny jako preventivní. Byla provedena atrodéza CMC kloubu u 26 pacientů, operace dle Burton–Pelegriniho u 4 pacientů, operace dle Menoneho u 39 pacientů, artroskopické ošetření kloubního pouzdra u nestabilit při hypermobilitě u 14 pacientů a plastika dle Littler-Eatona u 9 pacientů. U pacientů po operaci dle Menoneho (skupina I.) a s artrodézou (skupina II.) jsme zhodnotili výsledky po 4–94 měsících metodou dle Hobby – Lyall – Meggit. U pacientů s artrodézou bylo bez 42 % bolesti, po větší zátěži 47 % pacientů a omezující běžnou činnost 11 % pacientů. Při hodnocení síly stisku při porovnání s druhou stranou bylo u skupiny I. bylo 30 % pacientů bez omezení, 55 % mělo sníženou sílu stisku a 15 % pacientů nebylo možné zhodnotit, neboť měly odoperovány obě strany. U skupiny II. 53 % pacientů bez omezení síly stisku, 35 % mělo omezenu sílu stisku a u 12 % nebylo možné výsledky zhodnotit. Při hodnocení abdukce palce u skupiny I. mělo 10 % pacientů abdukci do 30° a 90 % pacientů abdukci větší. U skupiny I. mělo abdukci do 30° 18 % pacientů a zbylých 82 % abdukci větší. Celkové hodnocení skupiny I. (artroplastika dle Menoneho) bylo jako výborných hodnoceno 30 % pacientů, dobrých 60 % pacientů a špatných 10 %. U skupiny II. (artrodéza) 42 % hodnoceno jako výborný, 47 % jako dobrý a 11 % jako špatný výsledek. Při porovnání metod dle Menoneho a atrodézy není výrazný rozdíl ve výsledcích.
The involvement of the carpometacarpal (CMC) joint of hand is frequent in women in the fifth decade of life. It is caused by an overload based on instability of either traumatic or hypermobile etiology. The authors present a scheme of the treatment of CMC joint involvement in 92 joints and the indication according to Littler-Eaton classification. The authors are able to diagnose and distinguish instabilities using arthroscopy. Therefore the group contains also operations in patients with instabilities, that were performed preventively. An arthrodesis of CMC joint was performed in 26 patients, the Burton – Pellegrini procedure in 4 patients, Menon’s procedure in 39 patients, arthroscopic treatment of joint capsula in instabilities in 14 patients with hypermobility and Littler-Eaton arthroplasty in 9 patients. The results in patients after the Menon’s procedure (group I) and after an arthrodesis (group II) after 4–94 months using the Hobby – Lyall – Meggit method have been evaluated. In patients with arthrodesis, 42% were free of pain, 47% with pain after larger exercise and 11% with pain limiting common activities. In grip strength evaluation in comparison to the other side, 30% of pacients of group I were without limitation, 55% had a decreased grip strength and 15% could not be evaluated due to performed operation on both sides. In group II, 53% of patients had no grip strength limitations, 35% had a decreased grip strength and in 12%, the results could not be evaluated. In thumb abduction evaluation of group I, 10% of patients had abduction less than 30° and the rest more than 30°. In group II, 18% of patients had abduction less than 30° and 82% more than 30°. In the overall evaluation of group I (Menon’s arthroplasty), in 30% of patients results were evaluated as excellent, in 60% as a good and in 10% as bad. In the group II (arthrodesis), 42% were evaluated as an excellent, 47% as a good and 11% as a bad result. There was no significant difference in results between Menon’s method and arthrodesis.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- polymyalgia rheumatica MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování * dějiny etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
