Trendem posledního desetiletí je posunout diagnostiku autismu do co nejranějšího věku dítěte. Je prokázáno, že časná diagnostika následovaná adekvátně zvolenou intervencí vede k redukci autistické psychopatologie a významnému zlepšení prognózy dítěte. Snaha o co nejčasnější identifikaci dětí s rizikem rozvoje autismu vedla ke vzniku řady screeningových nástrojů. I přes extenzivní výzkumné snahy zatím neexistuje mezinárodní shoda na optimální screeningové metodě. Článek přináší přehled o nejvýznamnějších a celosvětově nejrozšířenějších screeningových metodách, předkládá významné faktory, které ovlivňují výsledky screeningu, a stručně objasňuje současnou situaci v České republice.

Within the last decade there has been growing emphasis on early diagnosis of autism. It has been proved, that early diagnosis of autism followed by an appropriate intensive intervention lead to the reduction of autistic psychopathology and significant improvement of the child's prognosis. Efforts to identify children at risk of autism as early as possible resulted in the development of many screening tools. Despite extensive efforts, the international agreement on the best screening method has not yet been established. The article presents an overview of the most important screening tools worldwide and introduces which factors are important for the screening results. The current situation in autism screening in the Czech Republic is briefly clarified.

• MeSH
• autistická porucha * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• chování kojenců MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy sociálního chování diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychiatrické posuzovací škály normy   MeSH
• rodiče psychologie   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• vývojové poruchy u dětí diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• vztahy mezi rodiči a dětmi MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

Porucha autistického spektra je závažné pervazivní postižení, které ovlivňuje všechny klíčové oblasti vývoje dítěte. Projevy bývají v raném věku diagnosticky nespecifické, působení poruchy na chování dítěte začíná být patrné často až okolo 12 měsíců věku. V 18 měsících, kdy děti běžně využívají dovednosti sdílené pozornosti, sledují vzdálený ukázaný objekt, pochlubí se a počkají si na zrakový kontakt s dospělým, reagují na jméno, perfektně a s oblibou imitují a mají předstíranou hru "jako", je rozdíl mezi běžným vývojem a vývojem dítěte vykazujícím rizikové faktory již diagnosticky významný. Včasnost záchytu rizika této poruchy je důležitým kritériem pro možné výsledky rehabilitační péče. Pravidelná a dobře mířená stimulace dovedností pro autismus směrodatných dokáže propojit oblasti mozku, které by bez řízené stimulace pracovaly jen omezeně nebo by nebyly aktivovány vůbec. U PAS je třeba vytvářet propojení vycházející ze spontaneity dítěte, podporovat přirozenou frekvenci a kvalitu očního kontaktu, probouzet zájem o lidskou řeč (předává sociální informace stejně jako výrazy tváře). Intervence, postavená na posilování pozitivních interakcí rodič-dítě (rodič hlavní terapeut), může optimalizovat vývoj dítěte, změnit jeho chování a vnímání, pomáhat aktivaci zrcadlových neuronů (zodpovědných za schopnost uzavírání děje do jednoho celku: "gestalt" designu), rozvoji exekutivních funkcí a zlepšení schopnosti centrální koherence. Takto se dá terapeuticky působit i u dětí starších 3 let, ale u těch se nová propojení tvoří na pozadí starých vzorců chování, které je nutné reedukovat, přepsat pamětní mapu mozku. U starších dětí je efektivita rehabilitace nízká, je třeba dlouhodobé intenzivní působení a jen obtížně se daří nové chování stabilizovat a dovednosti fixovat. Odborná intervence započatá u dětí raného věku, optimálně do 2 let, může optimalizovat vývoj dítěte v mnohem širším měřítku prostřednictvím stimulace klíčových dovedností, které aktivují důležité psychické procesy. Výsledky pilotní longitudinální studie intervenční metody O.T.A. u 16 dětí ukazují, že nízkonákladová terapie za využití VTI může být účinná.

Autism spectrum disorder is a severe and pervasive disability that affects all key areas of child development. Symptoms are diagnostically nonspecific at an early age, the effects of disorder on a child´s behavioral begin to be apparent often around 12 months of age. At the 18-months, when children commonly use the skills of joint attention, they follow shown distant object, boast and wait for visual contact with the adult, respond to the name, they are perfectly imitating and engage in pretend play, the difference between the typical development and the development of a child exhibiting risk factors is already diagnostically significant. Early detection of this disorder is an important criterion for possible outcomes of rehabilitation care. Regular and well-targeted stimulation of skills decisive for autism can connect areas of the brain that would work only limited or were not activated at all. It is important to create a connection based on the spontaneity of the child with ASD, to support the natural frequency and quality of eye contact, to raise interest in human speech (which transmits social information as well as facial expressions). Intervention, based on positive parent-child interactions (parent as main therapist), can optimize child development, changing the behavior and perception of the child. Helps activate mirror neurons (responsible for the ability of an individual to close the story into a whole: "gestalt" design), the development of executive functions and improving the central coherence capability. This way is therapeutically effective in children older than 3 years, but in the case of these new connections, they are based on old patterns of behavior, which must be reeducated, rewritten a memory map of the brain. The effectiveness of rehabilitation is low in the elderly children, long-term intense care is needed and it is difficult to stabilize new behavior and fixing skills. Professional intervention initiated in early-age children, optimally within 2 years, can optimize the development of the child on a much wider scale by stimulating key skills that trigger important psychological processes. The results of a longitudinal pilot study of the intervention method O.T.A. in 16 children show that low-cost therapy using VIG can be effective.

• Klíčová slova
• Open Therapy of Autism,
• MeSH
• autistická porucha * diagnóza   rehabilitace   MeSH
• časná diagnóza * MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• komorbidita MeSH
• komunikační poruchy diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• mentální retardace diagnóza   psychologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• pervazivní vývojové poruchy u dětí MeSH
• plošný screening MeSH
• poruchy autistického spektra diagnóza   MeSH
• poruchy sociálního chování diagnóza   MeSH
• připoutání k objektu MeSH
• vztahy mezi rodiči a dětmi * MeSH
• zrcadlové neurony MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Lidé trpící sociální fobií cítí nervozitu a napětí ve společnosti jiných lidí. Mají přehnané obavy z toho, co si druzí o nich budou myslet. Tato porucha výrazně zhoršuje kvalitu života zejména mladým lidem, brání jim ve studiu, v práci, v kontaktu s vrstevníky i v navazování partnerských vztahů.

• Klíčová slova
• Psychiatrie, psychoterapie,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• poruchy sociálního chování diagnóza   terapie   MeSH
• psychoterapie MeSH
• psychotropní léky MeSH
• sociálně-úzkostná porucha diagnóza   terapie   MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie
• kolektivní monografie

Lidé trpící sociální fobií cítí nervozitu a napětí ve společnosti jiných lidí. Mají přehnané obavy z toho, co si druzí o nich budou myslet. Tato porucha výrazně zhoršuje kvalitu života zejména mladým lidem, brání jim ve studiu, v práci, v kontaktu s vrstevníky i v navazování partnerských vztahů.

• Klíčová slova
• Psychiatrie, psychoterapie,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• poruchy sociálního chování diagnóza   terapie   MeSH
• psychoterapie MeSH
• psychotropní léky MeSH
• sociálně-úzkostná porucha diagnóza   terapie   MeSH

• NLK Obory
• psychiatrie

Lidé trpící sociální fobií cítí nervozitu a napětí ve společnosti jiných lidí. Mají přehnané obavy z toho, co si druzí o nich budou myslet. Tato porucha výrazně zhoršuje kvalitu života zejména mladým lidem, brání jim ve studiu, v práci, v kontaktu s vrstevníky i v navazování partnerských vztahů.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• poruchy sociálního chování diagnóza   terapie   MeSH
• psychoterapie MeSH
• psychotropní léky MeSH
• sociálně-úzkostná porucha diagnóza   terapie   MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Objectives: Developed countries are becoming more multi-ethnic, with consequent problems of maintaining invariance of health questionnaires. We aimed to explore commonalities in the structure of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) completed for young children in a multi-ethnic English cohort while examining potential method effects and misfitting items. The secondary aim was to demonstrate the usefulness of bifactor modelling and exploratory structural equation modelling (ESEM) for kinanthropological research. Methods: We used SDQ data from 3,290 children enrolled in the Born in Bradford cohort, completed by parents (usually the mother) at child age 3 and 4 and teachers at age 5. The factor structure for 11 potential configurations was assessed in each age group using confirmatory factor analysis. ESEM was used to assess misfitting items under the best fitting configuration. Results: The best fitting configuration was a bifactor model of the 2 broader scales and a methods factor, using the 20 difficulties items. Generally, factor loadings increased between age 3 and age 5. Several items contributed to misfit. Conclusions: There was less support for the robustness and hypothesised structure of the SDQ in this sample. Bifactor scores that account for measurement error could be useful if carefully applied in epidemiological and kinanthropological studies in multi-ethnic and/or younger age samples.

• MeSH
• dítě MeSH
• faktorová analýza statistická MeSH
• kulturní různorodost MeSH
• kvalitativní výzkum MeSH
• lidé MeSH
• poruchy chování u dětí * diagnóza   etnologie   klasifikace   MeSH
• poruchy sociálního chování * diagnóza   etnologie   klasifikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychometrie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• sociální facilitace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

Cíl: Cílem výzkumu bylo vytvořit typologii adolescentů z městských oblastí na základě jejich antisociálního chování a typologii validovat na základě vztahů mezi antisociálním chováním a užíváním návykových látek. Materiál a metoda: Výzkumný soubor, který byl získán v rámci mezinárodního projektu The Social and Health Assessment (SAHA), tvořili studenti středních škol v krajských městech České republiky. Velikost souboru po vyloučení nekompletních a nekonzistentně vyplněných dotazníků byla 1891 osob (59,9 % dívek). Antisociální chování a užívání návykových látek bylo zjišťováno dotazníkem SAHA. Výsledky: Nehierarchickou shlukovou analýzou (k-means) na položkách škály antisociálního chování jsme identifikovali 3 typy osob. Typologii jsme validovali na základě užívání návykových látek (cigarety, alkohol, marihuana a tvrdé drogy); čím vyšší míru antisociálního chování osoby vykazovaly, tím více také vypovídaly o užívání návykových látek. Závěr: Pouze typ 1 (12 % ze sledované populace) se zvýšenou úrovní více forem antisociálního chování se jeví jako rizikový. Pro tento typ je charakteristické vyšší zastoupení chlapců oproti dívkám a také relativně vyšší zastoupení žáků z učňovských škol, a také častější užívání návykových látek, včetně tvrdých drog.

Objective: The aim of the study was to develop a typology of adolescents from urban areas based on their antisocial behavior and to validate the typology on the basis of the relationships between antisocial behavior and substance use. Material and Methods: The sample, which was acquired as a part of an international project The Social and Health Assessment (SAHA), consisted of students of secondary schools in the regional capitals of the Czech Republic. The sample size after excluding incomplete and inconsistently completed questionnaires was 1,891 persons (59.9% of girls). Antisocial behavior and substance use was assessed by the SAHA questionnaire. Results: The items of the antisocial behavior scale were analyzed using non-hierarchical cluster analysis (k-means). Three types of persons were identified. The typology was validated on the basis of relations to use of substances (cigarettes, alcohol, marihuana, and other drugs). The higher was the reported level of antisocial behavior, the more the persons reported the use of substances. Conclusion: Only Type 1(12% of the sample) with increased levels of multiple forms of antisocial behavior seems to be a risk group. This type is characterized by higher proportion of boys and higher relative frequency of students of apprentice schools, and it is also characterized by frequent substance use, including hard drugs.

• MeSH
• chování mladistvých * klasifikace   MeSH
• kouření marihuany MeSH
• kouření MeSH
• lidé MeSH
• městské obyvatelstvo MeSH
• mladiství MeSH
• násilí MeSH
• pití alkoholu MeSH
• poruchy sociálního chování * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• shluková analýza MeSH
• školy MeSH
• uživatelé drog MeSH
• zločinnost mladistvých MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• etopedie,
• MeSH
• chování mladistvých psychologie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pedagogická psychologie MeSH
• poruchy chování u dětí * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• poruchy sociálního chování * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• sociální psychologie MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

• MeSH
• agrese klasifikace   psychologie   MeSH
• chování mladistvých * klasifikace   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• osobnostní dotazník statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy sociálního chování diagnóza   psychologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• škála projevu úzkosti statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• akutní nemoc psychologie   MeSH
• chronická nemoc psychologie   MeSH
• dětská psychiatrie metody   normy   MeSH
• dítě hospitalizované * psychologie   MeSH
• dítě MeSH
• duševně nemocní * psychologie   MeSH
• duševní poruchy diagnóza   klasifikace   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory diagnóza   psychologie   MeSH
• neurovývojové poruchy diagnóza   komplikace   MeSH
• pervazivní vývojové poruchy u dětí diagnóza   komplikace   MeSH
• poruchy sociálního chování diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• psychický stres etiologie   komplikace   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• vztahy mezi rodiči a dětmi MeSH
• záznam o duševním stavu MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH