I. The grant project deals with nonmotor manifestations of Parkinson's disease (PD): disorders of autonomic function, sleep and speech, which represent a severe medical impairment in PD patients, are difficult to treat, and have not been studied systematically yet. II. The aim is to monitor non-motor impairment since the earliest stage of the disease. The results will provide new knowledge of the PD pathophysiology, and contribute to the progress in PD diagnostics and treatment in neurology, internal medicine, sleep medicine and speech therapy.

I. Grantový projekt se zaměřuje na nonmotorické projevy Parkinsonovy nemoci - poruchy autonomních funkcí, spánku a řeči, které jsou závažnou a obtížně terapeuticky ovlivnitelnou součástí zdravotního postižení u PN a dosud nebyly systematicky sledovány. II. Cílem je sledovat nonmotorické postižení od nejčasnější fáze onemocnění. Výsledky přispějí k rozšíření vědomostí o patofyziologii nemoci a ke zkvalitnění diagnostiky a léčby v oborech neurologie, interního lékařství, spánkové medicíny a logoterapie.

• MeSH
• nemoci autonomního nervového systému MeSH
• neurodegenerativní nemoci MeSH
• Parkinsonova nemoc patofyziologie   MeSH
• poruchy řeči MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

This study evaluated the effects of ropinirole prolonged-release (RPR) in comparison with ropinirole immediate-release (RIR) on sleep-related disorders in Parkinson disease (PD).Thirty-three PD patients (aged 62.5 [SD, 8] years; PD duration, 9 [SD, 4] years) were evaluated on a stable dose of RIR and 5 to 13 weeks after switch to the closest possible dose of RPR. The following questionnaires were administered: Epworth Sleepiness Scale, PD Sleep Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index, REM Sleep Behavior Disorder Screening Questionnaire, and PD Questionnaire 39. We further monitored the occurrence of restless legs syndrome and sleep attacks (SAs). Motor disability was evaluated by PD diary and by Unified Parkinson Disease Rating Scale part 3 on medication (ON) and after medication withdrawal (OFF). In 8 patients with marked subjective sleep disturbance, polysomnography, and multiple sleep latency test were performed.After switching to RPR, there was an improvement in PD Sleep Scale (94.9 [SD, 23] vs 102.2 [SD, 27]; P < 0.05 corrected), Pittsburgh Sleep Quality Index (7.2 [SD, 3] vs 5.8 [SD, 3]; P < 0.05 corrected), Epworth Sleepiness Scale (14.1 [SD, 5] vs 12.0 [SD, 6]; P < 0.05 corrected) and Unified Parkinson Disease Rating Scale part 3 in the ON state (20.9 [SD, 10] 10 vs 17.6 [SD, 10]; P < 0.05 corrected). Thirteen patients reported disappearance of SAs on RPR. Polysomnography and multiple sleep latency test showed no changes in a subgroup of 8 patients after the switch to RPR.Ropinirole prolonged-release compared with RIR improved subjective quality of sleep, reduced daytime sleepiness, and led to disappearance of SAs in some patients possibly due to a more stable plasma level of ropinirole.

• MeSH
• agonisté dopaminu aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiparkinsonika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• indoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kvalita života MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• poruchy spánku a bdění etiologie   MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• senioři MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Srovnání citlivosti dvou krátkých testů pro skríning kognitivního deficitu u Parkinsonovy nemoci (PN). Úvod: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) byl vyvinut jako krátký test pro orientační diagnostiku poruch poznávacích funkcí u Alzheimerovy nemoci, s možnou využitelností i u Parkinsonovy nemoci. Kognitivní deficit je u PN častý a jeho včasná detekce zlepšuje možnost léčebného ovlivnění. Česká verze MoCA je volně dostupná, ale její validita u PN dosud nebyla ověřena. Proto bylo naším záměrem srovnat MoCA s běžně užívaným testem Mini?Mental State (MMS) pro zachycení kognitivních změn. MoCA oproti MMS obsahuje subtesty exekutivních funkcí, zaměřené pozornosti a rozsáhlejší subtesty pojmenování i oddáleného vybavení. Metodika: MMS a MoCA byly vždy v střídavém pořadí administrovány u 81 náhodně vybraných pacientů s PN a u 34 věkově odpovídajících kontrol (NK). Výsledky: Celkové hrubé skóry testů MoCA i MMS se významně lišily mezi skupinami PN a NK. Statisticky významné rozdíly byly prokázány také při srovnání mezi celkovými hrubými skóry MoCA a MMS u pacientů s PN (p < 0,0005) i u NK (p < 0,0005). Při použití stejné hranice pod 26 bodů celkového skóru vykázala MoCA ve skupině pacientů s PN vyšší záchyt kognitivního deficitu (74,1 % ) oproti 38,3 % v MMS. Zhruba dvojnásobek pacientů s PN oproti NK ztratil body v subtestech exekutivních funkcí MoCA, které nejsou vyšetřovány MMS, výrazné rozdíly ve výkonech pacientů s PN a NK byly rovněž v úkolech MoCA Pojmenování (20 oproti 3 % chyb) a Zaměřená pozornost (41 oproti 6 %). Test retestová reliabilita MoCA je 0,82; vnitřní konzistence (split- half) 0,69; Cronbachovo a = 0,72. Konvergentní validita MoCA s MMS je 0,73. Časová náročnost testu MoCA je oproti MMS přibližně dvojnásobná (cca 10 min oproti 5 min, p < 0,0005). Závěr: Naše výsledky naznačují, že MoCA může být u pacientů s PN citlivějším indikátorem kognitivního deficitu, zejména exekutivních funkcí, zaměřené pozornosti a pojmenování, než je MMS. MoCA v české verzi disponuje dobrými psychometrickými vlastnostmi, které se shodují se zahraničními studiemi. Lze jej tedy považovat za vhodnou skríningovou zkoušku kognitivního deficitu u PN.

Objective: Comparison of two brief screening tests for the detection of cognitive deficits in Parkinson?s disease. Introduction: The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was developed as a screening tool for the identification of cognitive deficits in Alzheimer?s disease and its use has been proposed in Parkinson?s disease (PD). Cognitive deficit is common in PD and its early detection improves the prospects for medical intervention. The Czech version of MoCA is freely available, but its validity has not yet been demonstrated. We therefore compared the sensitivity of MoCA with that of the mini mental state examination (MMSE), currently the representative screening test for the detection of cognitive deficit. Unlike MMSE, MoCA contains subtests of executive functions and sustained attention as well employing more extensive tasks in naming and word recall. Methods: MMS and MoCA were administered in alternating order to 81 randomly selected PD patients and to 34 age-matched normal controls (NC). Results: Total raw scores of MoCA and MMS differed significantly between NC and PD. The total score for MoCA significantly differed from MMSE (p <0.0005) in PD as well as in NC (p <0.0005). Using the same cut-off score of less than 26, in the PD patient subgroup MoCA detected cognitive deficit in 74.1% of patients as against 38.3% judging by MMSE. In comparison to NC, about twice as many PD patients failed in executive functions subtests, which are not covered by MMSE. PD patients also failed more frequently than NC in the ?naming subscale? (20 vs 3%) and ?attention subscale? (41 vs 6%) of MoCA. Test-retest reliability of MoCA was 0.82, internal consistency (split-half) was 0.69, Cronbach?s ? = 0.72. Convergent validity between MoCA and MMSE was 0.8. The administration time of MoCA was approximately two times longer than that for MMSE (ca. 10 vs 5 min, p <0.005). Conclusion: Our results indicate that MoCA may be a more efficient indicator of cognitive deficit than MMSE in PD, especially in executive functions, naming and attention. The Czech version of MoCA has shown good psychometric properties, comparable to those reported in previous studies. It can henceforth be viewed as an appropriate screening test of cognitive deficit in PD.

• MeSH
• demence diagnóza   psychologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• kognitivní poruchy diagnóza   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   psychologie   MeSH
• plošný screening metody   využití   MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• psychologické techniky MeSH
• statistika jako téma MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

This study focused on the relationship between the asymmetry of initial motor symptoms of Parkinson's disease (PD) and premorbid handedness of patients. Structural equation modeling has been used for this purpose. The survey consisting of validated items measuring handedness and questions related to side of occurrence of initial symptoms was administered to 472 patients with PD [277 men, 195 women, mean age 66.5 (9.3), mean duration of the disease 10 (6.1) years]. The unidimensional model of handedness fits the data well (chi(2) = 37.86, df = 20, P = 0.009, Root Mean Square Error of Approximation = 0.044, Comparative Fit Index = 1.00, Standardized Root Mean Square Residual = 0.042) and side of initial motor symptoms is not significantly related to the factor of handedness (r =0.11, SE = 0.07, P = 0.14). In contrast to several other studies, the results indicate that the side of first occurrence of PD signs cannot be predicted from premorbid handedness of patients.

• MeSH
• behaviorální symptomy etiologie   MeSH
• funkční lateralita fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• parkinsonské poruchy komplikace   MeSH
• pohybová aktivita fyziologie   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rozdělení chí kvadrát MeSH
• senioři MeSH
• věk při počátku nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• akustika řeči MeSH
• dysartrie MeSH
• financování organizované MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc etiologie   komplikace   MeSH
• poruchy řeči diagnóza   komplikace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• testy artikulace metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• akustika řeči MeSH
• akustika přístrojové vybavení   MeSH
• biofyzika metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• dysartrie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• financování organizované MeSH
• hlasové řasy fyziologie   patofyziologie   MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc MeSH
• poruchy řeči diagnóza   komplikace   MeSH
• řeč fyziologie   klasifikace   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• testy artikulace metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• akustika řeči MeSH
• dysartrie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• financování organizované MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc etiologie   komplikace   MeSH
• poruchy řeči diagnóza   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• testy artikulace metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

The dimensionality and reliability of the Motor Section of the Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS III) was studied with non-parametric Mokken scale analysis. UPDRS measures were obtained on 147 patients with PD (96 men, 51 women, mean age 61, range 35-80 yrs). Mokken scale analysis revealed a four-dimensional structure of the UPDRS III. Left-sided bradykinesia and rigidity appeared to co-occur with axial signs, gait disturbance, and speech/hypomimia, whereas right-sided bradykinesia and rigidity formed a second scale. Two further small scales were found consisting of right- and left-sided tremor. Results from the scale analysis reveal that all four subscales are strong. The reliability of the two tremor scales is low because they only contain three and four items, respectively.

• MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• hypokineze etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurologické poruchy chůze etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• Parkinsonova nemoc klasifikace   komplikace   patofyziologie   MeSH
• pohybová aktivita fyziologie   MeSH
• poruchy řeči etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• svalová rigidita etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• tremor etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH