• MeSH
• patologie MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• umělé srdce MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• patologie

Neurons are the basic computational units of the brain, but brain size is the predominant surrogate measure of brain functional capacity in comparative and cognitive neuroscience. This approach is based on the assumption that larger brains harbor higher numbers of neurons and their connections, and therefore have a higher information-processing capacity. However, recent studies have shown that brain mass may be less strongly correlated with neuron counts than previously thought. Till now, no experimental test has been conducted to examine the relationship between evolutionary changes in brain size and the number of brain neurons. Here, we provide such a test by comparing neuron number in artificial selection lines of female guppies (Poecilia reticulata) with >15% difference in relative brain mass and numerous previously demonstrated cognitive differences. Using the isotropic fractionator, we demonstrate that large-brained females have a higher overall number of neurons than small-brained females, but similar neuronal densities. Importantly, this difference holds also for the telencephalon, a key region for cognition. Our study provides the first direct experimental evidence that selection for brain mass leads to matching changes in number of neurons and shows that brain size evolution is intimately linked to the evolution of neuron number and cognition.

• MeSH
• biologická evoluce MeSH
• kognice MeSH
• modely neurologické MeSH
• mozek fyziologie   MeSH
• neurony fyziologie   MeSH
• selekce (genetika) * MeSH
• velikost orgánu MeSH
• živorodka genetika   fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Endotracheální intubace s následnou umělou plieni ventilací je jednak nezbytným a život zachraňujícím invazivním zákrokem v rámci intenzivní péče o cévní mozkové příhody, ale současně vypovídá o těžkém klinickém stavu nemocného. Názory na indikaci, časování a výběr nemocných s ischemickým iktem pro umělou plieni ventilaci nejsou jednotné. Autoři se snaží přispět k řešení těchto problémů a předkládají retrospektivní studii ventilovaných nemocných s ischemickým iktem hospitalizovaných na neurologické JIP V průběhu 4 let (2000-2003). Soubor tvoří 20 nemocných průměrného věku 68 let s ischemickým iktem v karotickém (8) či ve vertebrobazilárním (12) řečišfi. Umělá plieni ventilace byla zahájena nejčastěji druhý den (průměr 30 hodin). Kompletní řízenou ventilaci vyžadoval stav 14 nemocných; u 6 nemocných jsme ponechali spontánní ventilaci s tlakovou podporou. Tracheostomie byla následně provedena v 18 případech. Třicetidenní mortalita byla 25 % a celková (po 3 měsících) 45 %. Dobrý výsledný stav (60 a více bodů dle indexu Barthelové) dosáhlo po 3 měsících všech 11 přežívajících nemocných (55 %). Na podkladě našich zkušeností je ventilační péče největším přínosem pro mladší nemocné s rozsáhlou ischemickou příhodou V karotickém řečišti (embólie z kardiálního zdroje); přínosem je také pro nemocné s ischemickým iktem ve vertebrobazilárním řečišti bez výraznější poruchy vědomí. Pro nemocné s těžkou poruchou vědomí nevede umělá plieni ventilace ke změně těžkého průběhu iktu (úmrtí či těžký výsledný deficit).

Endotracheal ventilation with subsequent artificial pulmonary ventilation is, on one hand, a necessary and life-preserving invasive procedure within the framework of intensive stroke care but, on the other hand, it also indicates a severe clinical state of the patient. There is not a complete agreement on the indications. timing and selection of patients with ischemic stroke for artificial pulmonary ventilation. The authors attempt to contribute to resolution of these issues and present a retrospective study of ventilated patients with ischemic stroke hospitalized in a neurological ICU in the course of three years (2000 - 2003). The group consisted of 20 patients with mean age of 68 years with ischemic stroke in the carotid (8) or vertebrobasilar (12) circulation. Artificial pulmonary ventilation was initiated most frequentiy on the second day (mean 30 hours). A complete controlled ventilation was required in 14 patients; in six patients we left spontaneous ventilation with pressure support. Tracheostomy was subsequently performed in 18 cases. The 30-day mor tality was 25 % and the overall one (after three months) 45 %. A favorable outcome (60 and more points on Barthel Index) was reached after three months by all the U surviving patients (55 %). Based on our experience, ventilatory care is most beneficial for younger patients with extensive ischemic stroke in the carotid circulation (embolus from cardiac source); it is also beneficial for patients with ischemic stroke in the vertebrobasilar circulation without marked consciousness impairment. In patients with severe consciousness impairment, artificial pulmonary ventilation does not lead to improvements of the clinical outcome of stro ke (death or severe resulting deficit).

• MeSH
• cévní mozková příhoda komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• umělé dýchání metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Selection of appropriate candidates is one of the most important determinants of successful outcomes of left-ventricular assist device (LVAD) implantation. The review describes a step-by-step approach to evaluation of patients with end-stage heart failure for LVAD implantation. RECENT FINDINGS: This article includes a summary of the recently published guidelines on candidate selection for long-term mechanical circulatory support, current understanding of the optimal timing of device placement in the disease course and the utility of preoperative screening scales to estimate the patient's operative risk. SUMMARY: As technology continues to improve and new devices provide greater safety and durability, continued efforts are needed to better define the clinical determinants of successful LVAD outcomes.

• MeSH
• implantace protézy MeSH
• lidé MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• srdeční selhání diagnóza   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Destination therapy with a left ventricular assist device (LVAD) has the potential to effectively treat a large number of patients with advanced heart failure who are not eligible for heart transplantation. With the advent of continuous-flow LVADs, safe and effective long-term circulatory support is available for properly identified candidates. RECENT FINDINGS: The highest mortality following LVAD implant is observed in the sickest patients (INTERMACS profile 1); therefore, there is an increasing trend toward selecting patients with INTERMACS profiles 2-5. The less-ill patients will be studied in the planned REVIVE-IT trial. The Heart Failure Survival Score, Seattle Heart Failure Model, and Destination Therapy Risk Score may provide guidance for patient selection and preoperative optimization therapy, but these tools need to be updated for current LVAD technology. The current 1-year survival rate for patients supported for destination therapy with a continuous-flow LVAD is 74%, which represents an increase of 6% since the clinical trial was completed 2 years ago. SUMMARY: Substantial progress has been made concerning survival and quality of life since destination therapy was first introduced 10 years ago. Advances in patient selection, improved LVAD technology, and optimized treatment strategies provide much optimism for the treatment of more heart failure patients in the future.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• podpůrné srdeční systémy MeSH
• progrese nemoci MeSH
• srdeční komory MeSH
• srdeční selhání mortalita   terapie   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

An extensive amount of information is currently available to clinical specialists, ranging from details of clinical symptoms to various types of biochemical data and outputs of imaging devices. Each type of data provides information that must be evaluated and assigned to a particular pathology during the diagnostic process. To streamline the diagnostic process in daily routine and avoid misdiagnosis, artificial intelligence methods (especially computer aided diagnosis and artificial neural networks) can be employed. These adaptive learning algorithms can handle diverse types of medical data and integrate them into categorized outputs. In this paper, we briefly review and discuss the philosophy, capabilities, and limitations of artificial neural networks in medical diagnosis through selected exampl

• MeSH
• databáze jako téma MeSH
• diabetes mellitus diagnóza   MeSH
• diagnostické techniky a postupy * trendy   MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnóza   MeSH
• nádory diagnóza   MeSH
• neuronové sítě * MeSH
• rozhodovací teorie MeSH
• umělá inteligence MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• úvodní články MeSH

Současný technologický vývoj přispívá ke generování velkých objemů dat, která nelze vyhodnocovat pouze manuálně. Vývoj metod umělé inteligence a jejich aplikace v medicíně a zdravotnictví umožňuje podporu procesu péče o pacienta technologiemi a metodami analýzy dat. Existuje mnoho úspěšných aplikací, které pomáhají v procesu podpory rozhodování, zejména při zpracování komplexních vícerozměrných heterogenních a/nebo dlouhodobých dat. Na druhé straně se v aplikacích metod umělé inteligence objevují neúspěchy. V posledních letech se stalo velmi populární hluboké učení, které do jisté míry přináší slibné výsledky. Má však určité nedostatky, které mohou vést k chybné klasifikaci. V článku jsou stručně představeny správné metodické kroky při návrhu a implementaci vybraných metod pro zpracování dat.

The aim of the article to present the development of artificial intelligence (AI) methods and their applications in medicine and health care. Current technological development contributes to generation of large volumes of data that cannot be evaluated only manually. We describe the process of patient care and its individual parts that can be supported by technology and data analysis methods. There are many successful applications that help in the decision support process, in processing complex multidimensional heterogeneous and/or long-term data. On the other side, failures appear in AI methods applications. In recent years, deep learning became very popular and to a certain extend it delivered promising results. However, it has certain flaws that might lead to misclassification. The correct methodological steps in design and implementation of selected methods to data processing are briefly presented.

• MeSH
• lékařská informatika MeSH
• lidé MeSH
• umělá inteligence * dějiny   MeSH
• veřejné zdravotnictví * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Histopathological analysis can provide important information in long-term experiments with total artificial heart (TAH). Recently, a new type of blood pump, the helical flow total artificial heart (HF-TAH) was developed. This study aimed to investigate the changes in selected vital organs in animal experiments with implanted HF-TAH. Samples from lung, liver, and kidneys from two female goats (No. 1301 and No. 1304) with implanted HF-TAH were analyzed. Tissue samples were fixed in 10% formaldehyde and 4 µm thick transverse sections were stained with hematoxylin-eosin (HE). Additional staining was done for detection of connective tissue (Masson-Goldner stain) and for detection of iron (hemosiderin) deposits (Perls stain). Sections were scanned at 100× and 500× magnification with a light microscope. Experiment no. 1301 survived 100 days (cause of termination was heavy damage of the right pump); experimental goat no.1304 survived 68 days and was sacrificed due to severe right hydrodynamic bearing malfunction. Histopathological analysis of liver samples proved signs of chronic venostasis with limited focal necrotic zones. Dilated tubules, proteinaceous material in tubular lumen, and hemosiderin deposits were detected in kidney samples. Contamination of the organs by embolized micro-particles was suspected at the autopsy after discovery of visible damage (scratches) of the pump impeller surface (made from titanium alloy) in both experiments. Sporadic deposits of foreign micro-particles (presumably titanium) were observed in most of the analyzed parenchymal organs. However, the described deposits were not in direct connection with inflammatory reactions in the analyzed tissues. Histopathological analysis showed the presence of minimal contamination of the lung, kidney, and liver tissue samples by foreign material (titanium very likely). The analysis showed only limited pathological changes, especially in liver and kidneys, which might be attributed to the influence of artificial perfusion often observed in chronic TAH experiments.

• MeSH
• implantace protézy škodlivé účinky   MeSH
• játra patologie   MeSH
• kozy MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• plíce patologie   MeSH
• protézy - design MeSH
• titan analýza   MeSH
• umělé srdce * škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl studie: Metoda aktivace spermií je moderní metodický přístup, který se v praxi používá stále více. Neustále přibývá nových studií zaměřených na metody umělé aktivace motility lidských spermií. Standardní metody výběru spermií mohou v některých případech selhat mimo jiné i proto, že jsou izolovány spermie velice mladé, které ještě nedokončily svůj vývoj. V těchto případech může mít umělá stimulace jejich pohybu pozitivní efekt a velice usnadnit a urychlit proces výběru vhodných spermií. Jako aktivační činidla se nejčastěji využívají methylxanthiny. Názory na bezpečnost použití těchto látek na spermie však nejsou jednotné. Cílem práce je prezentovat současné poznatky o umělé aktivaci motility spermií na in vitro fertilizaci a následný embryonální vývoj. Metodika: Rešerše relevantní literatury v databázích Web of Science, Scopus, PubMed/Medline. Výsledky a závěr: Z literární analýzy vyplývá, že je tato metoda bezpečná a účinná při výběru nepohyblivých spermií. Byly provedeny vědecké studie zaměřené na ověření bezpečnosti a spolehlivosti této metody. Závěrem těchto studií je pozitivní dopad tohoto způsobu výběru především u případů spermií získávaných z varletní tkáně po metodě TESE (testicular sperm extraction). V těchto případech metoda umělé aktivace spermií usnadnila a zrychlila výběr spermií před intracytoplazmatickou injekcí spermie. Aktivovány byly spermie nepoškozené, které jsou nepohyblivé z důvodu nedokončení své maturace.

Aim: The sperm activation method is a modern methodological approach that is used more and more often in practice. The number of studies focused on methods of artificial activation of human sperm motility are constantly increasing. Standard sperm selection methods can fail in some cases, among other things, because very young sperm are isolated that have not yet completed their development. In these cases, artificial stimulation of their movement can have a positive effect and greatly facilitate and faster the process of selecting suitable sperm. Methylxanthines are most often used as activating agents. However, opinions on the safety of using these substances on sperm are not uniform. The aim of the thesis is to present current knowledge about artificial activation of sperm motility for in vitro fertilization and subsequent embryonic development. Methodology: Research of relevant literature in Web of Science, Scopus, PubMed/Medline databases. Results and conclusion: The literature analysis shows that this method is safe and effective in the selection of immotile spermatozoa. Scientific studies have been conducted to verify the safety and reliability of this method. The conclusion of these studies is the positive impact of this method of selection, especially in cases of sperm obtained from testicular tissue after method testicular sperm extraction. In these cases, the method of artificial sperm activation facilitated and accelerated the selection of sperm before intracytoplasmic sperm injection. Undamaged spermatozoa, which are immobile due to incomplete maturation, were activated.

• MeSH
• fertilizace in vitro * metody   MeSH
• lidé MeSH
• motilita spermií * MeSH
• spermie fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Řada studií prokázala vliv srdeční resynchronizační léčby (CRT) na zlepšení funkčního stavu a navození reverzní remodelace levé komory. Při současných indikačních kritériích je popisováno až 30–40 % pacientů nereagujících na CRT, tzv. non-responderů. Cíl: U pacientů s přístroji CRT posoudit vliv CRT na změnu funkční třídy NYHA a na změnu echokardiografi ckých parametrů, posoudit vliv etiologie srdečního selhání a vstupního rytmu a stanovit predikční schopnost šířky komplexu QRS a parametrů komorové dyssynchronie na účinek CRT. Pacienti a metody: Bylo hodnoceno 194 pacientů po úspěšné implantaci přístroje CRT. Stanovení funkční třídy NYHA, šířky komplexu QRS a echokardiografi ckých parametrů včetně parametrů komorové dyssynchronie (SPWMD – septal-to-posterior wall motion delay, Ts-bas-lat – časový rozdíl v maximální systolické rychlosti septa a laterální stěny v TDI zobrazení, IVMD – interventrikulární mechanické zpoždění) provedeno před implantací a tři měsíce, příp. 12 měsíců po implantaci. Výsledky: Zlepšení funkční třídy NYHA tři měsíce po implantaci bylo významné oproti stavu před implantací a významně lepší než stav 12 měsíců po implantaci. Responderů (pacienti se zlepšením třídy NYHA) bylo 61 %, resp. 49 % po třech, resp. 12 měsících po implantaci. Respondeři vykazovali zlepšení ejekční frakce (LVEF) a zmenšení end-diastolického a end-systolického rozměru (LVEDD, LVESD) na rozdíl od non-responderů. Účinek CRT byl srovnatelný u pacientů s ischemickou a neischemickou kardiomyopatií a horší u pacientů s fi brilací síní ve srovnání s pacienty se sinusovým rytmem. Zlepšení parametrů komorové dyssynchronie bylo patrné u všech podskupin pacientů. Šířka komplexu QRS a SPWMD vykazovaly relativně dobrou senzitivitu, ale špatnou specifi citu, IVMD naopak. Šířka komplexu QRS a IVMD měly lepší výpovědní hodnotu u pacientů s neischemickou kardiomyopatií. Závěr: CRT vede ke zlepšení třídy NYHA, LVEF, LVEDD a LVESD. Zlepšení je patrno jen u responderů. Účinek CRT se neliší podle etiologie srdečního selhání. Pacienti s fi brilací síní profi tují z CRT méně. Žádný z testovaných parametrů komorové dyssynchronie nevykazoval dobrou predikční schopnost. Naše závěry jsou podobné s výsledky multicentrické kontrolované studie PROSPECT a SCART.

Introduction: A number of studies have documented the eff ect of cardiac resynchronization therapy (CRT) on improving functional status and inducing reverse left ventricular remodeling. Using current indication criteria, the proportion of non-responders, i.e., those not responding to CRT, has been reported to be 30–40%. Aim: To assess, in patients with CRT devices, the eff ect of CRT on changes in NYHA class and echocardiographic parameters, to assess the eff ect of heart failure etiology and baseline rhythm, and to determine the ability of QRS width and ventricular dyssynchrony parameters to predict the eff ect of CRT. Patients and methods: A total of 194 patients with successful CRT device implantation were evaluated. Their NYHA class, QRS width and echocardiographic parameters including those of ventricular dyssynchrony (septal-to-posterior wall motion delay [SPWMD], time diff erence in peak systolic septal-to-lateral wall velocity in tissue Doppler imaging [Ts-bas-lat], and interventricular mechanical delay [IVMD]) were determined prior to implantation and at 3 and/or 12 months after the procedure. Results: The improvement in NYHA class at 3 months was signifi cant compared with baseline, and signifi cant compared with 12 months post-implant. There were 61% and 49% of responders (patients with improved NYHA class) at 3 and 12 months post-implant, respectively. Compared with non-responders, responders showed improved left ventricular ejection fraction (LVEF) and decreased end-diastolic and end-systolic dimensions (LVEDD, LVESD). The eff ect of CRT was comparable in patients with ischemic and non-ischemic cardiomyopathy, and CRT was less eff ective in patients with atrial fi brillation versus those with sinus rhythm. The improvement in ventricular dyssynchrony parameters was apparent in all patient subpopulations. QRS width and SPWMD showed relatively good sensitivity but poor specifi city whereas this was just the opposite with IVMD. The predictive power of QRS width and IVMD was higher in patients with non-ischemic cardiomyopathy. Conclusion: Cardiac resynchronization therapy improves NYHA class, LVEF, LVEDD, and LVESD; however, the improvement is apparent only in responders. The eff ect of CRT is not dependent on the etiology of heart failure. The benefi t of CRT is less in patients with atrial fi brillation. None of the tested parameters of ventricular dyssynchrony showed a good predictive power. Our conclusions are similar to those reported by the multicenter controlled PROSPECT and SCART trials.

• Klíčová slova
• Komorová dyssynchronie, Výběr kandidátů CRT,
• MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory terapie   MeSH
• echokardiografie využití   MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prostředky srdeční resynchronizační terapie využití   MeSH
• remodelace komor MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• srdeční resynchronizační terapie metody   MeSH
• srdeční selhání terapie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH