Coma Dotaz Zobrazit nápovědu

Přesná shoda Sémantické

Chronické poruchy vedomia sú novodobý fenomén. Rozpoznanie prvých známok kontaktu s okolím u pacienta po období kómy je kľúčovým momentom z hľadiska prístupu pacienta k rozšíreným možnostiam liečby a rehabilitácie aj nadviazania efektívneho kontaktu s okolím; býva tiež dôležitým prognostickým znakom. Oproti tradičnej definícii apalického syndrómu alebo pojmu bdelá kóma sú súčasné západné označenia deskriptívnejšie a presnejšie. V posledných rokoch sa vyvinuli nové metódy, ktoré umožňujú exaktnejšie skúmať poruchy mozgu. Väčšina z nich sa však používa experimentálne a nie sú dostupné v klinickej praxi, čo zvýhodňuje klinické testovanie s použitím každodenných predmetov. Vyšetrenie behaviorálnych odpovedí je tiež štandardom pre porovnanie výsledkov zistených ďalšími vyšetrovacími metódami. V našej práci predkladáme pohľad na naše vnímanie pacienta s poruchou vedomia a prehľad súčasných možností identifikácie jeho organického substrátu.

Chronic disorders of consciousness are a modern phenomenon. Recognising first behavioural signs of contact with the patient´s environment after coma plays a key role in the patient`s access to extended treatment and rehabilitation, as well as in establish;ing an effective contact with the environment; it is also considered to be an important prognostic sign. Current western terms in comparison with traditional definition of apallic syndrome or the term coma vigile are more descriptive and precise. In recent years, new methods of assessment, which enable more exact evaluation of brain disorders were established. However, most of them remain experimental and lack clinical availability, which favours clinical testing using daily objects. Behavioural response assment is the standard to compare results obtained with other methods of assment. In our work, we present our view on our perception of a patient with a disorder of consciousness and an overview of current options in identifying the underlying organic substrate.

Klíčová slova
stav bdění bez odpovědi,
MeSH
akinetický mutismus diagnóza MeSH
chronická nemoc MeSH
diagnostické techniky a postupy MeSH
elektroencefalografie metody MeSH
lidé MeSH
magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
perzistentní vegetativní stav * MeSH
poruchy vědomí * diagnóza MeSH
Check Tag
lidé MeSH
Publikační typ
přehledy MeSH

Článek

Neurorádiologické vyšetrenie u pacienta v kóme
[Neuroradiological examination in patient in coma]

... The authors present the results of CT, MRI and cerebral angiography of patients in coma assembled in ...

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2001 ; Roč. 64/97 (č. 6) : s. 361-365.

ISSN 1210-7859
Medvik
Zdroj

Prezentujeme výsledky CT, MRI a cerebrálnej angiografie u pacientov v kóme v rokoch 1995 - 2000. Vyšetrili sme 29 pacientov, väčšinou ťažkých zatvorených poranení hlavy (10) a 11 pacientov s ischemickými mozgovými príhodami. Menej pacientov (5) bolo so subarachnoidálnym krvácaním, dvaja S tumormi v zadnej jame a jeden s trombózou splavov. Celkom sme urobili 41 vyšetrení, pretože sa niektoré opakovali a niektoré boli zdvojené. CT vyšetrenie sme urobili v akútnej fáze ochorenia u všetkých pacientov okrem dvoch, u ktorých sa ako prvé robilo MRI vyšetrenie. V skupine pacientov s traumou CT vyšetrenie prispelo k diagnóze u všetkých, trikrát išlo o subdurálny hematóm, jedenkrát epidurálny hematóm, u ostatných boli ťažké difúzne axonálne poškodenia. V skupine pacientov s ischemickými léziami sme tiež robili ako prvé CT vyšetrenie mozgu. Dvaja pacienti mali trombózu arteria basilaris, u ostatných išlo o descendentné, ascendentné transtentoriálne hemiácie a extrakraniálne hemiácie mozgového tkaniva. U pacientov s nádormi v zadnej jame ku konečnej diagnóze sa dospelo po MRI. Pacientom so SAH, nádormi v zadnej jame a trombózou splavov sme robili tiež angiografiu.

The authors present the results of CT, MRI and cerebral angiography of patients in coma assembled in 1995-2000. The authors examined 29 patients, the majority with severe closed head injuries (10) and 11 patients with ischaemic cerebrovascular attacks. Fewer patients (5) suffered from subarachnoid haemorrhage, two had a tumour in the posterior fossa and one thrombosis of the sinuses. A total of 41 examinations were made as some were repeated and some were duplicates. CT examinations were made in the acute stage of the disease in all patients except two where a MRI examination was made first. In the group of patients with an injury the CT examination contributed to the diagnosis in all of them. Three times a subdural haematoma was involved, once an epidural haematoma, in the remainder there was severe diffuse axonal damage. In the group of patients with ischaemic lesions CT examination of the brain was made first. Two patients had thrombosis of the basilar artery in the remainder descendent, ascendent, transtentorial herniations and extracranial hemations of the cerebral tissue were involved. In patients with tumours in the posterior fossa MRI contributed towards the final diagnosis. Patients with SAH, tumours in the posterior fossa and thrombosis of the sinuses the authors made also an angiographic examination.