Five cases of patients with systemic connective tissue diseases (CTD) who developed connective tissue disease-associated interstitial lung disease (CTD-ILD) with progressive pulmonary fibrosis (PPF) are reported here. Unspecified ILD was diagnosed using high-resolution computed tomography (HRCT). Histologically, all cases were usual interstitial pneumonia (UIP) with findings of advanced (3/5) to diffuse (2/5) fibrosis, with a partially (4/5) to completely (1/5) formed image of a honeycomb lung. The fibrosis itself spread subpleurally and periseptally to more central parts (2/5) of the lung, around the alveolar ducts (2/5), or even without predisposition (1/5). Simultaneously, there was architectural reconstruction based on the mutual fusion of fibrosis without compression of the surrounding lung parenchyma (1/5), or with its compression (4/5). The whole process was accompanied by multifocal (1/5), dispersed (2/5), or organized inflammation in aggregates and lymphoid follicles (2/5). As a result of continuous fibroproduction and maturation of the connective tissue, the alveolar septa thickened, delimiting groups of alveoli that merged into air bullae. Few indistinctly visible (2/5), few clearly visible (1/5), multiple indistinctly visible (1/5), and multiple clearly visible (1/5) fibroblastic foci were present. Among the concomitant changes, areas of emphysema, bronchioloectasia, and bronchiectasis, as well as bronchial and vessel wall hypertrophy, and mucostasis in the alveoli and edema were observed. The differences in the histological appearance of usual interstitial pneumonia associated with systemic connective tissue diseases (CTD-UIP) versus the pattern associated with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF-UIP) are discussed here. The main differences lie in spreading lung fibrosis, architectural lung remodeling, fibroblastic foci, and inflammatory infiltrates.

• MeSH
• dospělí MeSH
• idiopatická plicní fibróza patologie   komplikace   MeSH
• intersticiální plicní nemoci * patologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci pojiva * patologie   komplikace   MeSH
• plíce patologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

V našom článku, na podklade dvoch prípadov z praxe, popisujeme priebeh, diagnostiku a liečbu pľúcnej alveolárnej proteinózy (PAP). V prvom prípade ide o 52-ročnú ženu, v druhom o 34-ročného muža. Obaja pacienti boli vyšetrovaní spádovým pneumológom pre intersticiálne pľúcne ochorenie, v prvom prípade aj s prechodom do pľúcnej fibrózy. V rámci diferenciálnej diagnostiky boli hospitalizovaní v NÚTPCHaHCH vo Vyšných Hágoch. RTG hrudníka ukázalo nález difúznych obojstranných infiltrátov pľúc, ktoré u prvého pacienta vykazovali miestami splývavý charakter. CT hrudníka zobrazilo parenchýmové postihnutie pľúc s obojstrannými areálmi charakteru mliečneho skla („ground-glass opacity“/GGO) so zhrubnutými interlobulárnymi septami (crazy paving). U oboch pacientov bolo urobené bronchoskopické vyšetrenie s bronchoalveolárnou lavážou, ktorá mala charakteristický mliečne skalený vzhľad. Pacientom bola dodatočne indikovaná videotorakoskopická biopsia pľúc a histopatologicky potvrdená pľúcna alveolárna proteinóza. Terapeuticky pacienti podstúpili veľkoobjemovú laváž pľúc, po ktorej došlo k zlepšeniu ich klinického stavu a tiež zlepšeniu rádiologického nálezu. Poukazujeme na základné piliere diagnostiky pľúcnej alveolárnej proteinózy, ktorými sú vzor pľúcneho postihnutia v RTG a CT (resp. HRCT) obraze, charakteristický vzhľad bronchoalveolárnej lavážovej tekutiny a dodatočne dokumentujeme aj histopatologický obraz pľúcneho postihnutia pri tomto ochorení. Akcentujeme potrebu centralizácie manažmentu pacientov s pľúcnymi ochoreniami, ktorá je obzvlášť naliehavou v prípadoch raritných ochorení, kedy umožňuje rýchlu dostupnosť všetkých relevantných diagnostických a terapeutických možností, vrátane veľkoobjemovej laváže pľúc.

In this article, we describe the course and diagnosis of pulmonary alveolar proteinosis (PAP) based on two cases from our practice. The first case is a 52-yearold woman, the second a 34-year-old man. Both referred patients were examined by a pulmonologist for interstitial lung disease, in the first case also with transition to pulmonary fibrosis. As part of the differential diagnosis, these patients were hospitalized at the NÚTPCHaHCH in Vyšné Hágy. Chest X-ray showed diffuse bilateral lung infiltrates, in the first patient locally confluent. Chest CT showed parenchymal involvement of the lungs with bilateral ground-glass opacities with thickened interlobular septa (crazy paving). Bronchoscopic examination was performed in both patients with bronchoalveolar lavage, which had a characteristic milky-glazed appearance. Videothoracoscopic lung biopsy was additionally indicated and histopathologically there were pulmonary alveolar proteinosis confirmed. Therapeutically, the patients underwent large volume lung lavage, with clinical condition improvement, including radiological findings improvement. We point out the basic pillars of the diagnosis of pulmonary alveolar proteinosis, which are the pattern of pulmonary involvement in the radiographic and CT (or HRCT) images, the characteristic appearance of the bronchoalveolar lavage fluid, and additionally also the histopathologic pattern of pulmonary involvement in this disease. We emphasize the need for centralized management of patients with lung diseases, which is particularly urgent in cases of rare diseases, where it provides rapid availability of all relevant diagnostic and therapeutic options, including large-volume lung lavage.

• MeSH
• bronchoalveolární laváž metody   MeSH
• bronchoskopie metody   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plicní alveolární proteinóza * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

ntersticiální plicní onemocnění (ILD) je poměrně častou manifestací systémových revmatických onemocnění, zejména u systémové sklerodermie (SSc), revmatoidní artritidy, idiopatických zánětlivých myopatií, systémového lupus erythematodes, primárního Sjögrenova syndromu a mikroskopické polyangiitidy ze skupiny ANCA asociovaných vaskulitid. Přítomny mohou být nejrůznější typy postižení, nejčastěji se jedná o nespecifickou intersticiální pneumonii (NSIP); u pacientů s revmatoidní artritidou a s mikroskopickou polyangiitidou bývá častější výskyt obvyklé intersticiální pneumonie (UIP). Ve screeningu ILD jsou využívány funkční plicní testy a zobrazovací metody (prostá radiografie hrudníku, HRCT plic), důležitá je včasná identifikace pacientů vyžadujících léčbu a správný výběr terapie s ohledem na její možnou toxicitu. U převažujícího zánětlivého postižení je možné použít kortikosteroidy, cyklofosfamid, mykofenolát mofetil, azathioprin, kalcineurinové inhibitory, B-depleční terapii či tocilizumab. U převážně fibrotizujících forem se naopak uplatňují antifibrotické léky, zejména nintedanib.

Interstitial lung disease (ILD) is a relatively frequent manifestation of systemic autoimmune rheumatic disorders, especially in systemic sclerosis, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, primary Sjögren ́s syndrome and microscopic polyangitis from the group of ANCA associated vasculitis. ILD may present different patterns, most commonly nonspecific interstitial pneumonia (NSIP); usual interstitial pneumonia (UIP) is more often present in patients with rheumatoid arthritis and microscopic polyangitis. Functional lung testing and imaging methods (plain radiography, HRCT) are used for screening of ILD, identifying patients who need treatment and choosing appropriate therapy is important to minimize the risk of therapy-related toxicity. For inflammatory forms of the disorders it is possible to use glucocorticoids, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, azathioprine, calcineurin inhibitors, B-depletion therapy or tocilizumab. There is an indication for the use of antifibrotic drugs, especially nintedanib in predominantly fibrotic forms of the disease.

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a rare lung disease with poor prognosis. The diagnosis and treatment possibilities are dependent on the health systems of countries. Hence, comparison among countries is difficult due to data heterogeneity. Our aim was to analyse patients with IPF in Central and Eastern Europe using the uniform data from the European Multipartner IPF registry (EMPIRE), which at the time of analysis involved 10 countries. Newly diagnosed IPF patients (N = 2,492, between March 6, 2012 and May 12, 2020) from Czech Republic (N = 971, 39.0%), Turkey (N = 505, 20.3%), Poland (N = 285, 11.4%), Hungary (N = 216, 8.7%), Slovakia (N = 149, 6.0%), Israel (N = 120, 4.8%), Serbia (N = 95, 3.8%), Croatia (N = 87, 3.5%), Austria (N = 55, 2.2%), and Bulgaria (N = 9, 0.4%) were included, and Macedonia, while a member of the registry, was excluded from this analysis due to low number of cases (N = 5) at this timepoint. Baseline characteristics, smoking habit, comorbidities, lung function values, CO diffusion capacity, high-resolution CT (HRCT) pattern, and treatment data were analysed. Patients were significantly older in Austria than in the Czech Republic, Turkey, Hungary, Slovakia, Israel, and Serbia. Ever smokers were most common in Croatia (84.1%) and least frequent in Serbia (39.2%) and Slovakia (42.6%). The baseline forced vital capacity (FVC) was >80% in 44.6% of the patients, between 50 and 80% in 49.3%, and <50% in 6.1%. Most IPF patients with FVC >80% were registered in Poland (63%), while the least in Israel (25%). A typical usual interstitial pneumonia (UIP) pattern was present in 67.6% of all patients, ranging from 43.5% (Austria) to 77.2% (Poland). The majority of patients received antifibrotic therapy (64.5%); 37.4% used pirfenidone (range 7.4-39.8% between countries); and 34.9% nintedanib (range 12.6-56.0% between countries) treatment. In 6.8% of the cases, a therapy switch was initiated between the 2 antifibrotic agents. Significant differences in IPF patient characteristics and access to antifibrotic therapies exist in EMPIRE countries, which needs further investigation and strategies to improve and harmonize patient care and therapy availability in this region.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Pandemie v podobně onemocnění COVID-19 rychle změnila klinický obraz světa. Symptomy se často dostavují plíživě a maskují dramatické klinické scénáře. Na oddělení akutního příjmu byl dopraven 52letý muž s perzistentní bolestí na hrudi, dyspnoe a hypoxií. Stěžoval si rovněž na kašel a horečku (38 °C) přetrvávající už čtyři dny bez jakéhokoli klinického zlepšení při užívání paracetamolu. Nazofaryngeální stěr byl pozitivní na přítomnost viru SARS-CoV-2. Vyšetření výpočetní tomografií s vysokým rozlišením (high-resolution computed tomography, HRCT) ukázalo typický obraz oboustranného zápalu plic v souvislosti s onemocněním COVID-19. Během pobytu v nemocnici došlo ke zhoršení klinického stavu pacienta a CT angiografické vyšetření plic prokázalo bilaterální masivní akutní plicní embolii. Byla zahájena léčba nefrakcionovaným heparinem.

COVID-19 pandemic changed quickly world's clinical picture. Symptoms often are sneaky, hiding dramatic clinical scenarios. A 52-year-old man was sent to the Emergency Department with persistent chest pain, dyspnea and hypoxia. He also complained of cough and fever (38 °C) since four days without clinical improvements by paracetamol. Nasopharyngeal swab was positive for SARS-CoV-2. High resolution computer tomography (HRCT) showed typical CT pattern of bilateral COVID-19 pneumonia. During hospital stay clinical worsening occurred and a CT pulmonary angiography revealed a bilateral massive acute pulmonary embolism. The patient was treated with unfractionated heparin.

• MeSH
• COVID-19 * diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• CT angiografie MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hypersensitivity pneumonitis (HP) is an immune-mediated diffuse parenchymal lung disease induced by inhaled antigens. High-resolution computed tomography (HRCT) is widely used in the diagnosis and follow-up of patients and determining the progression and prognosis of the disease. In this retrospective study, 45 consecutive patients with the final diagnosis of HP, seen at a large tertiary care center during a period of 4 years, were included and their HRCT findings were evaluated. The most common HRCT findings were ground glass opacity and reticulation. Some HRCT patterns were detected more severely in bird fanciers in comparison with other etiologies. There is no "gold standard" for the diagnosis of HP. HRCT findings play an important role in hypersensitivity pneumonitis diagnosis and CT scan also help to define the severity of hypersensitivity pneumonitis injuries. In our study, reticulation and ground glass opacity were the most common findings in HRCT of patients with HP. We also find that patients with avian contacts had a significantly higher rate of fibrosis.

• MeSH
• hypersenzitivní pneumonitida * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Zavedení výpočetní tomografie s vysokou rozlišovací schopností (HRCT) do běžné praxe je považováno za zásadní faktor pokroku v diagnostice postižení plicního intersticia. Pro mnohé radiology představuje trvalou výzvu. Předmětem tohoto přehledového článku jsou základní principy interpretace HRCT nálezů, anatomie sekundárního plicního lalůčku a intersticia a diferenciální diagnostika intersticiálních procesů s dominujícím nodulárním obrazem.

Introduction of high resolution computed tomography (HRCT) is considered a crucial factor of progress in the diagnosis of interstitial lung diseases. For many radiologists is an ongoing challenge. The subject of this review is the basic principles of HRCT findings interpertation, anatomy of secondary pulmonary lobule and pulmonary interstitium and differential diagnosis of processes with predominant nodular pattern.

• Klíčová slova
• výpočetní tomografie s vysokým rozlišením,
• MeSH
• interpretace obrazu počítačem MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic * diagnostické zobrazování   MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   MeSH
• plicní nemoci * diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V prezentovanej kazuistike predkladáme prípad mladého muža prešetrovaného pre progredujúcu dýchavicu a kašeľ. V úvode hospitalizácie vzhľadom na postupne sa vyvíjajúcu dýchavicu myslíme na možnú sukcesívnu embolizáciu do vetiev a. pulmonalis. Realizované vyšetrenia (CT-pulmoangiografia bez výpadu perfúzie, negatívne D diméry, normálny echokardiografický nález) však nepodporujú vyššie suponovanú diagnózu. Klinicky je u pacienta nápadná svalová dysbalancia trupu a kostálny typ dýchania. Dychové exkurzie pacienta sú malé, bez zapájania bránice. Počas spirometrického vyšetrenia zaznamenávame nespoluprácu, a nemôžeme sa tak vyjadriť k ventilačným funkčným parametrom. Merané hodnoty krvných plynov v kľude i pri záťaži sú v rámci normy. Funkčné vyšetrenie bránice záveruje stredne ťažkú parézu oboch bránic. Vysokorozlišovacie CT (HRCT) pľúc popisuje fibrózne zmeny v oblasti ľavej bránice. V laboratórnych vyšetreniach u pacienta dokumentujeme sérologickú pozitivitu anamnestických protilátok proti Cytomegalovírusu (CMV) a Chlamydia pneumoniae. V dostupnej dokumentácii je asi 2 roky u pacienta diagnostikovaná hepatopatia nejasnej etiológie. Po zhodnotení dostupných výsledkov v korelácii s dýchavicou u pacienta predpokladáme ako etiológiu parézy bránice najpravdepodobnejšie vplyv v minulosti prekonanej infekcie tzv. neurotropnými vírusmi (CMV), event. Chlamydia pneumoniae. Príčina parézy však môže prameniť i zo svalovej dysbalancie pacienta, kedy bránica simuluje paretické správanie a záchyt hepatopatie s anamnestickými protilátkami proti CMV, a Chlamydia pneumoniae je náhodnou (ne) významnou koincidenciou.

This is a case report of a young male who presented with progressive dyspnea and cough. After his admission, gradually developing dyspnea was suggestive of potential recurrent embolism of pulmonary artery branches. The above diagnosis, however, was not confirmed by investigations (CT pulmonary angiogram with no perfusion impairment, negative D-dimer test and normal echocardiographic findings). The patient's clinical manifestations were apparent trunk muscle imbalance and costal breathing. The patient's breathing was shallow, without using the diaphragm. Since the patient was non-compliant during spirometry, his lung function parameters could not be assessed. Blood gas analysis at rest and on exertion showed normal values. Diaphragm function assessment revealed moderate paralysis of both diaphragms. High-resolution computed tomography (HRCT) of the lungs showed fibrosis of the left diaphragm. Laboratory analyses detected serological positivity for anamnestic antibodies against Cytomegalouirus (CMV) and Chlamydia pneumoniae. The patient's available medical records showed hepatopathy of unknov^m origin diagnosed two years previously. After the available results were correlated with the patient's dyspnea, his diaphragmatic paralysis was suggested to be most likely due to a past infection with the so-called neurotropic viruses (CMV) or Chlamydia pneumoniae. However, the paralysis may also stem from the patient's muscle imbalance, with the diaphragm mimicking paralysis patterns and hepatopathy with anamnestic antibodies against CMV and Chlamydia pneumoniae being just an accidental (in)significant coincidence.

• Klíčová slova
• neurotropní virus,
• MeSH
• bránice * patofyziologie   MeSH
• Chlamydophila pneumoniae izolace a purifikace   MeSH
• Cytomegalovirus izolace a purifikace   MeSH
• dospělí MeSH
• dyspnoe * etiologie   MeSH
• kašel etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• paréza * diagnóza   patofyziologie   rehabilitace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• postura těla MeSH
• rehabilitace MeSH
• respirační paralýza diagnóza   patofyziologie   rehabilitace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kalcifikace je definována jako ukládání solí vápníku ve tkáních, osifikace znamená tvorbu kostní tkáně. Ektopickou kalcifikaci v plicní tkáni lze rozdělit na metastatickou, dystrofickou a idiopatickou. Metastatická kalcifikace postihuje jinak nepoškozenou plicní tkáň. K dystrofickým kalcifikacím dochází ve tkáních poškozených patologickým procesem. Idiopatické kalcifikace provázejí plicní alveolární mikrolithiázu. Osifikace lze dle histopatologického obrazu rozdělit na nodulární a dendritické. Nodulární osifikace bývají prokazovány u nemocných s preexistujícím kardiálním onemocněním. Dendriformní osifikace bývá častěji nacházena u pacientů s idiopatickou plicní osifikací či preexistujícím plicním onemocněním. Idiopatická plicní osifikace by měla být zvažována v diferenciální diagnostice u nemocných s minimálními příznaky, subpleurálními retikulonodulacemi na HRCT hrudníku a indolentním průběhem choroby v čase.

Calcification is defined as deposition of calcium salts in tissues. Ossification means formation of bone tissue. Ectopic calcification in the lung tissue may be divided into metastatic, dystrophic and idiopathic. Metastatic calcification affects otherwise undamaged lung tissue. Dystrophic calcification usually occurs in tissues damaged by pathological processes. Idiopathic calcification accompanies pulmonary alveolar microlithiasis. Based on the histopathological picture, ossification may be divided into nodular and dendriform. Nodular ossification is detected in patients with pre-existing cardiac disease. Dendriform ossification is more frequent in patients with idiopathic pulmonary ossification or pre-existing lung disease. Idiopathic pulmonary ossification should be considered in the differential diagnosis of patients with minimal symptoms, a subpleural reticulonodular pattern on chest HRCT and indolent course of the disease in time.

• Klíčová slova
• idiopatická plicní osifikace,
• MeSH
• chronická renální insuficience komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• heterotopická osifikace diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• kalcinóza etiologie   klasifikace   radiografie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• plicní alveoly patologie   MeSH
• plicní nemoci etiologie   patologie   radiografie   MeSH
• vápník škodlivé účinky   MeSH
• vitamin D škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Metoda. Pět dospělých pacientů hospitalizovaných na Anesteziologicko-resuscitační klinice a deset dětí hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče v rozsahu října 2009 po leden 2010 byli opakovaně vyšetřováni mobilním rentgenovým přístrojem s přímou digitalizací Mobilett X Digital Siemens a CT přístroji Somatom Sensation 64, Siemens, Forchheim a Somatom Definition DSCT, Siemens, Forchheim, SRN. Pořízeny snímky v HRCT v 1, 1,5 nebo 2mm vrstvách pro zobrazení plicního parenchymu a v mediastinálním okénku v 5mm vrstvách. Většina CT vyšetření byla provedena po intravenóz-ní aplikaci neionické jodové kontrastní látky v průměrné dávce 80-100 ml (Iomeron 350, Bracco, Miláno, Itálie). Byl proveden kompletní rozbor nálezů s podrobným posouzením plicního parenchymu, mediastinálních struktur s ohledem na přítomnost pleurálního výpotku a dalších patologických změn. Výsledky. U čtyř dospělých nemocných s H1N1 pneumonií převažovaly známky oboustranné, spíše periferně lokalizované intersticiální infiltrace, přecházející později do hutné kondenzace parenchymu. Dle HRCT bylo typické zastření typu mléčného skla s negativním bronchogramem až atelektatickými změnami, žádný z těchto nemocných neměl pleurální výpotek. Jediný nemocný, zařazený z diferenciálně diagnostických důvodů s problematikou herpetickou pneumonií, měl převážně jednostrannou infiltraci a pleurální výpotek. Naši dětští nemocní měli obdobnou oboustrannou intersticiální infiltraci s větším sklonem k tvorbě atelektáz až lobárního charakteru. Tvorba pleurálního výpotku nebyla vzácná. Docházelo k poměrně rychlému ústupu nálezu. Žádné z postižených dětí nezemřelo. Část dětí měla základní, primární závažné onemocnění. V obou sestavách nebyla prokázána nodulární ložiska a nápadnější zvětšení mízních uzlin. Závěr. Naše zkušenosti se shodují s výsledky jiných autorů. Jde o velmi závažné onemocnění, i když je rozsáhlý plicní zánět relativně řídký. Přínosem je kromě sledování komplikací možnost časné diagnózy, předcházející specifický sérologický nález i nález dle PCR.

Aim. The aim of the article is to conclude the experience with the examination of lung of severe ill patients with lung inflammation during the epidemy of so called swine influenza (H1N1). Method. Five patients hospitalized at the Department of Anaesteziology and Resuscitation and 10 children at Intensive Care unit of Paediatric Department. The patients were repeatedly examined since October 2009 till January 2010 with mobile equipment Mobilett X Digital Siemens with direct digitalisation of X-ray images and with multidetector CT equipment SOMATOM SENSATION 64, Siemens, Forchheim, Germany and SOMATOM DEFINITION DSCT, Siemens, Forchheim, Germany. CT images were acquired in 1 or 1,5 or 2 mm slices to depict lung parenchyma and in mediastinal window in 5 mm slices. Most of CT examinations were performed after i.v. administration of non-ionic iodine contrast material in average dose 80-100 ml (Iomeron Bracco 350, Milano, Italy). Complex analysis of findings with detailed assessment of lung parenchyma, mediastinal structures with regard to the presence of pleural effusion and other pathological changes was accomplished. Results. At four patients with H1N1 pneumonia bilateral more to periphery of lung localised interstitial infiltration prevailed with later change to dense consolidation of parenchyma. Typical finding in HRCT were "ground glass" pattern with negative bronchogram up to atelectatic changes. None of the patients had pleural effusion. Only one of the patients included due to differential diagnostic reasons with proved herpetic pneumonia had predominant unilateral infiltration and pleural effusion. Our children patients had analogous interstitial infiltration with higher tendency to atelectasis with lobar extent. In contrast to adult patients pleural effusions among our children patients were not rare. The regression of the findings was relatively rapid. None of the affected children died. Part of our children had relevant primary disease. In both groups no nodular foci and lymphnodes enlargment were visible. Conclusion. Our experience is consistend with results of other authors. Swine influenza is very serious disease though severe lung inflammation is relatively rare. The monitoring of possible complications with correct early diagnosis anticipating specific serological and PCR diagnosis is the contribution of radiological imaging.

• Klíčová slova
• radiologická diagnostika plicních zánětů u chřipky, chřipky, komplikace plicních zánětů u H1N1,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• komorbidita MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pleurální výpotek diagnóza   komplikace   MeSH
• plicní nemoci diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• pneumonie MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   využití   MeSH
• radiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• virová pneumonie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• virus chřipky A, podtyp H1N1 izolace a purifikace   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH