Introduction: The majority of hepatitis E (HE) reports come from Western Europe. The aim of the study was to describe the typical epidemiological and clinical characteristics of HE in the Czech Republic. Methods: A retrospective analysis of 173 patients with HE. Results: At least 90% of cases were autochthonous (HEV-3 genotype). Seventeen patients were treated with ribavirin. Five underwent liver transplants because of fulminant HE. We noted neurological symptomatology in 9 cases. Six patients developed chronic HE. Conclusions: There is a possibility of severe health complications caused by the hepatitis E virus in the Czech Republic.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVES: Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is regularly used in treatment of clinically significant portal hypertension. Liver transplant recipients are, however, rarely indicated for the procedure. The study retrospectively examines the results of TIPS placement in 6 patients after OLT. METHODS: 4 males and 2 females (aged 36 to 62 years), treated with TIPS between 2007 a 2018, were included in the study. 5 patients had previously undergone liver transplantation for liver graft cirrhosis, 1 patient for Budd-Chiari syndrome. The piggyback caval reconstruction technique was selected in 4/6 cases. PH developed after OLT due to the recurrence of underlying liver condition and sinusoidal obstruction syndrome in half of the cases, respectively. Indications for TIPS were refractory ascites in 4 cases and variceal bleeding in 2 cases. RESULTS: Standard TIPS technique was used and technical success was achieved in all cases with a procedure-related complication in 1 patient. One patient died shortly after TIPS placement. The remaining patients all reported regression of clinically significant PH. Late complications appeared in 2 patients. Liver retransplantation after TIPS creation was performed in 1 case. Median TIPS patency was 55 months. 2/6 patient continue to thrive with a patent shunt. CONCLUSIONS: Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in OLT recipients is technically feasible. Favorable clinical outcomes were reported particularly in patients treated for sinusoidal obstruction syndrome who were indicated to TIPS for refractory ascites.

• MeSH
• ascites etiologie   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• ezofageální a žaludeční varixy * etiologie   MeSH
• gastrointestinální krvácení etiologie   MeSH
• jaterní žilní okluze * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat * škodlivé účinky   metody   MeSH
• transplantace jater * škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Budd-Chiariho syndrom je závažným stavem, který u chronického průběhu vede k rozvoji jaterní cirhózy. Antikoagulační léčba tohoto syndromu je plně indikována a v léčbě lze užít dabigatran. Pokročilá jaterní cirhóza v důsledku tohoto onemocnění může být indikací k transplantaci jater. V tomto případě je velkou výhodou existence antidota dabigatranu (idarucizumab) s cílem upravit koagulační poměry a zabránit krvácivým projevům. Uvedená kazuistika popisuje první zkušenost s idarucizumabem v souvislostí s transplantací jater u pacientky s Buddovým- -Chiariho syndromem.

Budd-Chiari syndrome is a serious condition which in chronic course leads to the development of liver cirrhosis. Anticoagulant treatment of this syndrome is fully indicated and in the treatment can be used dabigatran. Advanced cirrhosis of the liver due to this disease can be an indication for a liver transplant. In this case, it is a great advantage the existence of an antidote to dabigatran (idarucizumab) in order to adjust the coagulation ratios and prevent bleeding disorders. Referred to a case report describes the first experience with idarucizumab in context with liver transplant in a patient with Budd-Chiari syndrome

• Klíčová slova
• idarucizumab,
• MeSH
• antidota * terapeutické užití   MeSH
• dabigatran * terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• premedikace metody   MeSH
• transplantace jater * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Předkládáme první reálná data o úspěšnosti bezinterferonové léčby chronické hepatitidy C v České republice. Pacienti byli léčeni kombinovanou terapií paritaprevir/ritonavir + ombitasvir + dasabuvir s/nebo bez ribavirinu. Soubor tvořilo 109 pacientů, převážně mužů 62 (57 %), převládajícím genotypem byl genotyp 1b u 101 pacientů (93 %) a v menšině byly genotyp 1a (6/109, 5 %) a genotyp 4 (2/109, 2 %). Byli léčeni jak pacienti dříve neléčení – naivní (43/109, 39 %), tak již v minulosti léčení (66/109, 61 %). Setrvalá virologická odpověď ve 12. týdnu po ukončení terapie (SVR12) byla 100 %, pokud vyloučíme pacienty, kteří nedosáhli SVR12 z jiného důvodu než pro virologické selhání léčby.

We reported the first real data about efficacy of interferon-free therapy of chronic hepatitis C in the Czech Republic. Patients were treated with combined therapy of paritaprevir/ritonavir + ombitasvir + dasabuvir with or without ribavirin. There were 109 patients, predominantly men – 62 (57 %), most of them infected by genotype 1b – 101 patients (93 %), minority infected by genotypes 1a (6/109, 5 %) and 4 (2/109, 2 %). Both treatment-naive (43/109, 39 %), and treatment-experienced patients (66/109, 61 %) were treated. Sustained virological response 12 weeks after therapy termination (SVR12) was 100 %, with exclusion of patients with other reason than virological treatment failure.

• MeSH
• anilidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• makrocyklické sloučeniny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ribavirin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sulfonamidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• transplantace jater MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• ezofageální a žaludeční varixy komplikace   MeSH
• gastrointestinální endoskopie MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hemostáza endoskopická MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu organizace a řízení   MeSH
• portální hypertenze komplikace   MeSH
• vazokonstriktory terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• endoskopie metody   využití   MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• incidence MeSH
• mortalita MeSH
• náhlé příhody diagnóza   terapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Krvácení do gastrointestinálního traktu je závažný stav s vysokou mortalitou. Vyžaduje rychle a správně provedenou diagnostiku a rychlý a účinný terapeutický zásah. Základem léčby je péče o základní životní funkce, zástava krvácení farmakologická, endoskopická, radiologická, eventuálně chirurgická a terapie základní choroby nebo vyvolávající příčiny krvácení. Zdárná péče o tyto pacienty vyžaduje mezioborovou spolupráci lékařů. I přes pokroky v diagnostice, léčbě a péči o nemocné s akutním krvácením do horní části trávicí trubice zůstává mortalita během posledních 50 let stejně vysoká (5-10%).

Bleeding into gastrointestinal tract is a serious event with high mortality. It requires fast and proper diagnostic approach and prompt and efficient therapeutic intervention. The care of elementary vital functions is the basis, then ceasing the haemorrhage pharmacologically, endoscopically, radiologically or surgically and the treatment of underlying disease or a primary condition initiating the bleeding. Successful care about these patients requires interdisciplinary cooperation. Despite diagnostic advances, treatment and the care about patients with acute bleeding into upper digestive tract, mortality remains as high as in the last 50 years (5-10 %).

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• gastrointestinální endoskopie MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• hematemeze patologie   MeSH
• lidé MeSH
• meléna patologie   MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Budd-Chiariho syndrom je závažným stavem, který u chronického průběhu vede k rozvoji jaterní cirhózy. Antikoagulační léčba tohoto syndromu je plně indikována a v léčbě lze užít dabigatran. Pokročilá jaterní cirhóza v důsledku tohoto onemocnění může být indikací k transplantaci jater. V tomto případě je velkou výhodou existence antidota dabigatranu (idarucizumab) s cílem upravit koagulační poměry a zabránit krvácivým projevům. Uvedená kazuistika popisuje první zkušenost s idarucizumabem v souvislosti s transplantací jater u pacientky s Budd-Chiariho syndromem. Jde o výjimečný případ jak z hlediska indikace k transplantaci jater u nemocných s Budd-Chiariho syndromem, tak v užití idarucizumabu před náročnou operací, jako je transplantace jater.

Budd-Chiari syndrome is a serious condition which, if becoming chronic, leads to the development of liver cirrhosis. Anticoagulation therapy in this syndrome is fully indicated, with dabigatran being one of the medications available. Advanced liver cirrhosis as a sequel of this syndrome may be an indication for liver transplantation. A major advantage in this particular case is the availability of the antidote dabigatran (idarucizumab) capable of modulating the coagulation pattern while preventing hemorrhagic episodes. This case report presents initial experience with idarucizumab used in a patient with Budd-Chiari syndrome scheduled for liver transplantation. This is an exceptional case both in terms of indicating a patient with Budd-Chiari syndrome for liver transplantation and idarucizumab use prior to such a demanding procedure that liver transplantation no doubt is.

• Klíčová slova
• idarucizumab, dilatace žíly, radiologické vyšetření, apixaban,
• MeSH
• antidota aplikace a dávkování   MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• ascites terapie   MeSH
• Buddův-Chiariho syndrom patologie   terapie   MeSH
• dabigatran aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• heparin nízkomolekulární škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   MeSH
• inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování   MeSH
• intervenční radiologie MeSH
• krvácení MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• transplantace jater * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH