Farmakologické vlastnosti ibandronatu umožnily klinický vývoj výhodné tablety pro užívání jednou měsíčně. Perorální ibandronat 150 mg jednou za měsíc má přinejmenším obdobnou účinnost jako stávající aminobisfosfonáty (snížení rizika zlomenin obratlů o 62 %) a vynikající celkovou bezpečnost, zejména pro gastrointestinální trakt. Méně časté užívání tablety může zlepšit adherenci pacientek k léčbě postmenopauzální osteoporózy.

The unique pharmacology of ibandronate enabled the clinical development of a convenient once-monthly tablet. Oral ibandronate 15 0 mg once monthly has demonstrated at least equivalent efficacy to conventional aminobisphosphonates (vertebral fracture risk reduction by 62 %), as well as an excellent overall and upper gastrointestinal safety profile. Less frequent dosing regimens may improve therapeutic adherence in postmenopausal osteoporosis.

• Klíčová slova
• Ibandronat,
• MeSH
• bisfosfonáty farmakologie   chemie   terapeutické užití   MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• fraktury kostí prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie   MeSH
• resorpce kosti MeSH
• výsledek terapie MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH

• Klíčová slova
• Ibandronat,
• MeSH
• analgetika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory kostí farmakoterapie   MeSH
• osteolýza farmakoterapie   MeSH
• osteoporóza farmakoterapie   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

• Klíčová slova
• Ibandronat, Bondronat,
• MeSH
• bisfosfonáty * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V léčbě osteoporózy lze použít látky snižující kostní resorpci (bisfosfonáty, calcitonin, selektivní modulátory estrogenních receptorů) nebo látky stimulující kostní formaci (parathormon 1–34 – teriparatid), eventuálně léčiva spojující obě vlastnosti (strontium ranelat).

• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   MeSH
• kostní denzita MeSH
• lidé MeSH
• postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie   MeSH
• resorpce kosti terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• Ibandronát,
• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• farmakologie klinická MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• postmenopauzální osteoporóza diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmakoterapie
• farmacie a farmakologie
• ortopedie

Osteoporóza je civilizační choroba a představuje velký problém medicínský, ekonomický a sociální. Následkem osteoporózy dochází ke zlomeninám, z nichž hlavně zlomeniny obratlů a krčku stehenní kosti vedou k nárůstu morbidity a mortality. Hlavním cílem léčby je zabránit zlomeninám, mezi další cíle patří zachování množství a kvality kostní hmoty nebo dosáhnout jejich úpravy, dále též zmírnit klinické důsledky fraktur a deformit skeletu a zachovat tělesnou zdatnost. Ukazuje se, že nízká adherence k léčbě je výrazný problém v péči o pacienty s osteoporózou. Adherence k léčbě orálními bisfosfonáty dramaticky klesá během prvního roku léčby a tento pokles nadále pokračuje. Následkem je nedostatečné snížení kostního obratu, nižší nárůst kostního minerálu a zvýšené riziko zlomenin. Prodloužením dávkovacího intervalu lze adherenci k léčbě zlepšit. Ibandronát (Bonviva) je nový účinný aminobisfosfonát v prevenci a terapii postmenopauzální osteoporózy.

Osteoporosis is a civilization disease which represents a health, economic, and social challenge. Osteoporosis may result in fractures of which mainly vertebral and hip fractures lead to increased morbidity and mortality rates. The main goal of management is to prevent fractures, additional goals include maintaining or modifying bone mass amount and quality, reducing the clinical consequences of fractures and skeletal deformities, and preserving physical fitness. Poor adherence to treatment has been shown to be of major concern in the care of patients with osteoporosis. Adherence to treatment with oral bisphosphonates decreases dramatically during the course of the first year of treatment and it continues to decrease further. The result is inadequate reduction in bone turnover, lower increase of bone mineral density, and increased risk of fractures. Adherence to treatment may be improved by prolonging the dosage interval. Ibandronate (Bonviva) is a new effective aminobisphosphonate in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis.

• Klíčová slova
• Bonviva,
• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   MeSH
• fraktury kostí prevence a kontrola   MeSH
• kostní denzita MeSH
• lidé MeSH
• placebo efekt MeSH
• postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky, fáze II MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Bisfosfonáty podávané perorálně potvrdily svou účinnost a bezpečnost v léčbě postmenopauzální osteoporózy v řadě velkých klinických studií. Perorální způsob podání však nemusí být vhodný pro všechny typy pacientek, nemusí vyhovovat např. pacientkám s gastrointestinálními obtížemi, pacientkám s kognitivním postižením či těm, které užívají velké množství léků. Pro takové pacientky je třeba zvolit jiný způsob podání – intravenózní.

• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory kostní resorpce MeSH
• intravenózní infuze MeSH
• kostní denzita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• ženy MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky kontrolované MeSH

Osteoporóza je civilizační choroba a představuje velký problém medicínský, ekonomický a sociální. Následkem osteoporózy dochází ke zlomeninám, z nichž hlavně zlomeniny obratlů a krčku stehenní kosti vedou k nárůstu morbidity a mortality. Odhaduje se, že přibližně 70 % pacientek je v současné době nediagnostikovaných a neléčených, nebo jsou léčeny nedostatečně. Je zarážející, že ani po výskytu zlomeniny u pacienta nebývá pravidlem zahájení správného vyšetřovacího a léčebného postupu. Při takovéto situaci je logický nárůst komplikací, zejména fraktur. Hlavním cílem léčby je zabránit zlomeninám, mezi další cíle patří zachování množství a kvality kostní hmoty nebo dosažení jejich úpravy, dále též zmírnění klinických důsledků fraktur a deformit skeletu a zachování tělesné zdatnosti. Nízká adherence k léčbě je výrazný problém v péči o pacienty s osteoporózou. Následkem je zvýšené riziko zlomenin. Prodloužením dávkovacího intervalu lze adherenci k léčbě zlepšit. Ibandronát (Bonviva) je nový účinný aminobisfosfonát v prevenci a terapii postmenopauzální osteoporózy. Výhodou je podávání 150 mg ibandronátu 1x měsíčně, což snižuje možný výskyt nežádoucích účinků a zvyšuje adherenci pacienta k terapii.

• Klíčová slova
• Bonviva,
• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• farmakologické účinky MeSH
• lidé MeSH
• postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie   terapie   MeSH
• toxické účinky farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky, fáze II MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH

Osteoporotické zlomeniny představují nejzávažnější důsledek osteoporózy. Prevence jejich vzniku je při léčbě tohoto onemocnění hlavním cílem, a to jak z hlediska klinického, tedy dopadu na kvalitu života pacienta, z hlediska morbidity i mortality, tak i z hlediska dopadu sociálního a ekonomického. Přibývá mnoho poměrně mladých postmenopauzálních pacientek, které budou potřebovat účinnou léčbu osteoporózy zcela jistě déle než 5 let. Vzhledem k tomu, že osteoporóza je chronickým onemocněním vyžadujícím dlouhodobou léčbu, je důležitá bezpečnost této léčby, ale hlavně setrvalost účinku s ohledem na redukci rizika obratlových zlomenin. Z přehledu dat získaných z randomizovaných dvojitě zaslepených observačních studií kontrolovaných placebem a z metaanalýz vyplynulo, že ibandronát v dávce 150 mg měsíčně p. o. i v dávce 3 mg 1x za tři měsíce i. v. je léčbou účinnou, bezpečnou a dobře snášenou. Oba tyto režimy používají ACE ? 10,8 mg a mají signifikantní účinnost na snížení rizika klinických a nevertebrálních zlomenin. Data získaná ze studií MOBILE a DIVA LTE potvrdila trvalou účinnost obou uvedených režimů podávání ibandronátu po dobu pěti let. Lepší adherence pacientů k léčbě přináší vyšší účinnost a ochranu před zlomeninami, a zároveň také příslib snížení ekonomických nákladů souvisejících s osteoporózou. Ochrana před obratlovou zlomeninou u alendronátu, risedronátu a stroncium ranelátu v čase klesá, u raloxifenu nejsou data jasná. Přestože studie s alendronátem a raloxifenem prokázaly trvalý nárůst BMD, neprokázaly trvalou účinnost na snížení rizika vertebrálních fraktur v čase.

Osteoporotic fractures represent the most severe consequence of osteoporosis. Prevention of their development is the most important objective of osteoporosis therapy, both clinically, i.e. in terms of its impact on patient quality of life, and in view of morbidity and mortality, but also in terms of the social and economic impacts of fractures. The number of relatively young postmenopausal female patients is on the increase and these patients will require efficient osteoporosis therapy, certainly for over 5 years. As osteoporosis is a chronic condition requiring long-term therapy the safety of this therapy assumes new importance, but most relevant is the duration of effect in terms of reduced vertebral fracture risk. Data overview from randomized double-blind observation, placebo-controlled studies and from meta-analyses has shown that oral ibandronate administered as 150 mg once a month or as 3 mg IV once in three months represents effective, safe and well-tolerated therapy. Both these regimens use ACE ? 10.8 mg and provide significant efficacy in terms of reduced risk of clinical and non-vertebral fractures. Data from MOBILE and DIVA LTE trials have confirmed lasting efficacy of both these regimens of ibandronate administration for five years. Better patient adherence to therapy is associated with higher efficacy and protection from fractures, and holds promise for reducing future economic costs related to osteoporosis as well. The level of protection from vertebral fracture over the course of therapy with alendronate, risedronate, and strontium ranelate is known to decline, while relevant data are not clear regarding raloxifene. Though there has been proof in studies of alendronate and raloxifene of a continuing BMD increase, the studies have failed to demonstrate lasting efficacy in terms of reduced vertebral fracture risk over time.

• Klíčová slova
• osteoporotická zlomenina, účinnost léčby, setrvalý účinek léčby,
• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• kostní denzita účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• osteoporotické fraktury prevence a kontrola   MeSH
• osteoporóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sekundární prevence MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   farmakokinetika   chemie   MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fraktury kostí etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• morbidita MeSH
• mortalita MeSH
• postmenopauzální osteoporóza etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH