Myocardial perfusion imaging
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Radionuklidové zobrazování perfuze myokardu (myocardial perfusion imaging, MPI) lze použít k prokázání přítomnosti ischemické choroby srdeční (ICHS), stratifi kaci rizika i k vedení léčby pacientů s již potvrzeným onemocněním. Uvedená metoda je schopna lokalizovat hemodynamicky významné stenózy koronárních tepen i zhodnotit rozsah a závažnost jejich obstrukce podle přítomnosti a rozsahu defektů perfuze. Normální výsledek MPI znamená nepřítomnost koronární obstrukce, a tedy i klinicky významného onemocnění. Předností vyšetření srdce metodou PET je oproti SPECT její vyšší prostorové a časové rozlišení i nižší radiační zátěž pacienta. Zdá se, že hybridní vyšetření srdce kombinací SPECT nebo PET s údaji z CT nabízí přesnější a spolehlivější diagnostické a prognostické informace o pacientech se středně vysokým rizikem rozvoje ICHS. V poslední době byl zaznamenán významný pokrok ve smyslu přesnější kvantifi kace průtoku krve myokardem a koronární průtokové rezervy. Několik studií rovněž prokázalo, že kombinace zobrazení apoptózy a tvorby matrixových metaloproteináz může být prospěšná při zobrazování nestabilních plátů a vyhledání skupin asymptomatických pacientů s vysokým rizikem, pro něž znamená vyšetření zobrazovací metodou největší přínos.
Radionuclide myocardial perfusion imaging (MPI) can be used to demonstrate the presence of coronary heart disease and to risk stratify and guide management of patients with known disease. It has the ability to localise haemodynamically important coronary stenoses, and assess the extent and severity of coronary obstruction by the presence and extent of perfusion defects. A normal stress MPI indicates the absence of coronary obstruction and hence of clinically signifi cant disease. Cardiac PET has the advantage from SPECT of higher spatial and temporal resolution, and a decreased radiation exposure to patients. Hybrid cardiac imaging combining SPECT or PET with CT data appears to offer superior diagnostic and prognostic information in patients with intermediate risk for CAD. A signifi cant progress in better quantifi cation of myocardial blood fl ow and coronary fl ow reserve has recently been seen. Also several studies have demonstrated that the combination of imaging apoptosis and matrix metalloproteinases production can help imaging vulnerable plaque and identifying the group of high-risk asymptomatic patients who will benefi t most by an imaging procedure.
- MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- ischemická choroba srdeční MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie * MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nemoci koronárních tepen * MeSH
- pozitronová emisní tomografie * MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- zátěžový test MeSH
- zobrazování myokardiální perfuze * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Technological advancement in hardware and software development in myocardial perfusion imaging (MPI) leads to the shortening of acquisition time and reduction of the radiation burden to patients. We compared semiquantitative perfusion results and functional parameters of the left ventricle between new dedicated cardiac system with astigmatic collimators called IQ-SPECT (Siemens Medical Solutions, USA) and conventional single photon emission tomography (SPET) system equipped with standard low energy high resolution collimators. A group of randomly selected 81 patients underwent consecutively the MPI procedure on IQ-SPECT and on conventional SPET systen, both without attenuation correction. The summed scores and the values of the functional parameters of the left ventricle: ejection fraction (EF), end-systolic and end-diastolic volumes (ESV, EDV) received from the automatic analysis software were compared and statistically analyzed. Our results showed that summed scores values were significantly higher for the IQ-SPECT system in comparison to the conventional one. Calculated EF were significantly lower for IQ-SPECT, whereas evaluated left ventricular volumes (LVV) were significantly higher for this system. In conclusion, we recorded significant differences in automatically calculated semiquantitative perfusion and functional parameters when compared uncorrected studies obtained by the IQ-SPECT with the conventional SPET system.
- MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory etiologie MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen komplikace MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- srdeční akcí synchronizované zobrazovací metody metody MeSH
- tepový objem * MeSH
- vylepšení obrazu metody MeSH
- zátěžový test MeSH
- zobrazování myokardiální perfuze metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
Hodnocení perfuze myokardu je důležité pro odhad prognózy nemocných především u akutního infarktu myokardu s reperfuzní léčbou. Myokardiální kontrastní echokardiografie (MCE) patří mezi nové a nadějné metody vhodné k opakovanému vyšetření u lůžka nemocného. K hlavním limitacím patří cena kontrastní látky a kvalita zobrazení při intravenózním podání u části nemocných.
Evaluation of myocardial perfusion is important for the estimation of patients‘ prognosis, particularly reperfusion therapy after an acute myocardial infarction. Myocardial contrast echocardiography (MCE) is one of new and promising methods suitable for repeated bed side patient examination. The main limitations are the cost of the contrast agent and the image quality during its intravenous application, which was suboptimal in several patients.
Předkládaný článek pojednává o obecných základech jednoho z nejčastějších vyšetření v nukleární medicíně – perfuzní scintigrafii myokardu, která využívá zobrazovací metodu nazývanou jednofotonová emisní výpočetní tomografie. Cílem článku je seznámit klinické lékaře, kteří toto vyšetření indikují, zejména kardiology, internisty a praktické lékaře, se základy, principy, indikacemi a přínosy tohoto vyšetření pro klinickou praxi.
The presented article discusses the general principles of one of the most common examina- tions in nuclear medicine – myocardial perfusion scintigraphy, which uses an imaging technique called single-photon emission computed tomography. The aim of this article is to inform clinicians who refer patients to this examination, especially cardiologists, internists and general practitioners, about the basics, principles, indications and benefits of this exam- ination in clinical practice.
- MeSH
- angina pectoris chirurgie MeSH
- arteriae thoracicae transplantace MeSH
- dospělí MeSH
- infarkt myokardu chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- rychlost toku krve MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- blokáda Tawarova raménka diagnóza patologie MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dipyridamol diagnostické užití MeSH
- dospělí MeSH
- koronární nemoc diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- radioisotopová scintigrafie metody MeSH
- regionální krevní průtok MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- perfuze MeSH
- revaskularizace myokardu metody MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Heart, ISSN 1355-6037 vol. 90, suppl. 1, January 2004
10 s. : tab. ; 29 cm
European heart journal, ISSN 1520-765X vol. 3, suppl. F, July 2001
F23 s. : tab., grafy ; 30 cm
