• MeSH
• bipolární porucha farmakoterapie   MeSH
• klonazepam MeSH
• panická porucha farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychofarmakologie

Práca pertraktuje manifestáciu a možnú etiopatogenézu častej komorbidity kardiovaskulárnej symptomatiky s panickou poruchou (prolaps mitrálnej chlopne ai.). Rozoberá sa panický atak ako exkluzívny ekvivalent panickej poruchy a jeho psychosomatický vzťah k „srdcu“. Časté intenzívne papocity na hrudníku s ďalšími príznakmi panického ataku nútia vylučovať ich organickú príčinu. Jestvujú palarely (najskôr patobiochemické - neurotransmiterové) medzi neurovegetatívnou búrkou definujúcou panický atak a kardiovaskulárnou symptomatikou. Z neurobiologického a psychosomatického aspektu sa zdá, že u panickej poruchy ako frekventovanej afekcie sa srdce stáva cieľovým terčom jej frapantného klinického obrazu, ktorý treba posudzovať interdisciplinárne.

The paper concerns itself with itsmanifestation and the possible etiology of the frequent presence of cardiovascular symptomatology in panic disorder (prolapse of the mitral valve, etc.). Analyzed is the panic attack as an exclusive equivalent of the panic disorder, as well as its psychosomatic relation with „the heart“. Frequent intensive paresthesias in the chest along with other signs of the panic attack forces the author to rule out their organic cause. There are parallels (at first pathobiochemical - affecting the neurotransmitters) between a neurovegetative stormdefining the panic attack, and cardiovascular symptomatology. From the neurobiological and psychosomatic aspects it seems that in panic disorder the heart frequently becomes the target of its striking clinical picture which should be assessed with an interdisciplinary approach.

• MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   komplikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• panická porucha etiologie   komplikace   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Komorbidita panickej poruchy s viacerými afekciami (prolaps mitrálnej chlopne, astma, depresia) je známa. Dôkladnejšia analýza odhaľuje spätosť panickej poruchy aj s inými záchvatovjóni afekciami (narkolepsia, epilepsia). Predkladá sa patogenetická komparácia panickej poruchy s migrénou. Opiera sa o spoločnú dysfunkciu serotogénnej neurotransmiterovej sústavy a o ďalšie klinické atribúty.

Comorbidity of panic disorders with several affections (prolapse of the mitral valve, asthma, depression) is known. A more detailed analysis reveals association of panic disorders also with other attacks (narcolepsy, epilepsy). The author submits a pathogenetic comparison of panic disorder with migraine. They are both based on the common dysfunction of the serotogenic transmitter system and other clinical attributes.

• MeSH
• epilepsie patofyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• migréna patofyziologie   MeSH
• panická porucha patofyziologie   MeSH
• serotonin fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Panická porucha patří mezi úzkostné poruchy, jejím typickým projevem jsou záchvaty panic- kých atak vyznačující se specifickým klinickým obrazem a také její časový průběh bývá dosti uniformní. Přesto nejsou pacienti s panickou poruchou správně diagnostikováni a v důsledku toho odpovídajícím způsobem léčeni. Autoři předkládají kazuistiku 34letého pacienta trpícího atypickou formou panické poruchy s převládajícími somatickými obtížemi, který během pěti měsíců absolvoval desítky vyšetření a prostonal v pracovní neschopnosti celkem 70 dní, než byla jeho porucha správně diagnostikována a léčena. V diskusi jsou probírány příčiny nejas- ností diagnostiky a terapie a jsou nabídnuty účelné a racionální algoritmy správného lékařské- ho postupu.

Panic disorder belong into the group of anxiety disorders, its typical feature being panic attacks characterized by a specific clinical picture and its temporal course is as a rule also uniform Despite this patients with panic disorders are not correctly diagnosed and thus not adequately treated. The authors submit the case-history of a 34-year old patient suffering from the atypical form of a panic disorder with predominating somatic complaints which was subjected in the course of 5 months to tens of examinations and who was for 70 days on sick leave before his disorder was properly diagnosed and treated. In the discussion the authors deal with the causes of the incorrect diagnosis and treatment and offer expedient and rational algorithms of a correct medical procedure.

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• diagnóza MeSH
• koordinovaný terapeutický postup MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Panická porucha je častá psychická porucha, projevující se opakovanými nečekanými záchvaty masivní úzkosti, provázené výraznou somatickou symptomatologií. Z více důvodů se tito nemocní v první fázi ocitají v ambulancích somatických lékařů a jsou častými návštěvníky lékařské pohotovosti. Přestože se jedná o časté onemocnění, je panická porucha stále mezi odborníky jiných specializací než psychiatrie málo známá a často nediagnostikovaná. Neléčené onemocnění pak chronifikuje a podstatně snižuje kvalitu života nemocného, přitom při správné diagnóze je panická porucha dobře léčitelná farmakologicky i psychoterapií.

Panic disorder is a frequent mental disease, manifested by repeated unexpected attacks of great anxiety, combined with marked somatic symptoms. For many reasons, these patients visits internists, specially in the early stage of their disease, and are frequently met by doctors in outpatient clinics. Although it is a common disease, doctors in other specialities are not familiar with panic disorder and frequently it is not diagnosed at all. Thus untreated disease often became chronic and considerably lowers quality of life of patients. Nevertheless, if correctly diagnosed, panic disorder could be cured pharmacologically and even psychologically.

• MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• somatoformní poruchy etiologie   klasifikace   psychologie   MeSH
• vnitřní lékařství klasifikace   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• epilepsie etiologie   patofyziologie   MeSH
• neurofyziologie MeSH
• panická porucha etiologie   patofyziologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Dominantný špecifický strach (panika) radí panickú chorobu medzi quad vitam benígne a qouad sanationem chronické psychiatrické ochorenia. Kardinálnym symptómovým komplexom je panický atak: asi pol hodinový zväčša spontánny, opakujúci sa paroxyzmus paniky s pestrými prejavmi neurovegetatívneho excesu. Anticipačný strach a agorafóbia sa rozvíjajú u ťažších alebo nerozpoznaných prípadov. Treba vylúčiť podobné organicky podmienené situácie (napr. infarkt myokardu), tiež samostatné neurologické afekcie (neurogénny tetanický syndróm, hyperventilačný syndróm). Prevalencia v populácii je asi 8%. Kulminuje v strednom veku. Predpokladá sa kongenitálna (geneticky viazaná) neurotrasmiterová dysfunkcia (najmä noradrenergná a serotogénna) v predilekčných miestach mozgového kmeňa, limbických štruktúr, kôrových oblastiach s pregnantnými neurofyziologickými (EEG, evok. potenciály ai) a zobrazovacími (CT, MR, PET ai) korelátmi. Patofyziologicky sa uvažuje o hypersenzitivite respiračných centier kmeňa. Tzv. katastrofické spracovanie inocentných telesných vnemov predstavuje psychogénny patogenetický impulz. Panický atak sa dá aj vyvolať (modelovať) viacerými cestami (laktát sodny, C02 ai). Najúčinnejšia je včasná kombinácia cielenej farmakoterepie so psychoterapiou. Panická porucha sa javí ako pozoruhodný etalón neuropsychiatrickej dysharmónie, možno rudimentárny alebo akvirovane deliberovaný obranný archetyp – patern človeka (nesúvisiaci s klasickou stresovou reakciou).

Dominant specific fear (panic) classifies panic disorder to quad vitam benign and quad sanationem chronic psychiatric diseases. A panic attack is a cardinal symptom complex: about 30-minutes' mostly spontaneous repeating paroxysm of panic with various manifestations of neurovegetative excess. Anticipation fear and agoraphobia develop in more severe or unrecognized cases. Similar organicly conditioned situations (e.g., myocardial infarction) as well as independent neurological affections (neurogenic tetanic syndrome, hyperventilation syndrome) must be eliminated. There is about 8% prevalence in population, and it culminates in the middle age. Congenital (genetically bound) neurotransmitter dysfunction (especially noradrenergic and serotogenic one) in predilection sites of the brainstem, limbic structures, cortical areas with apt neurophysiological (EEG, evoked potentials, etc.) and imaging (CT, MRI, PET, etc.) correlates has been suggested. From the view of pathophysiology, hypersensitivity of respiration centres in the brainstem has been considered. The so-called catastrophic processing of innocent body sensations represents a psychogenic pathogenetic impulse. A panic attack may be also provoked (modelled) in many ways (sodium lactate, CO2, etc.). The early combination of focused pharmacotherapy and psychotherapy gives the best effects. A panic disorder also appears to be a noticeable ethalon of neuropsychiatric disharmony probably rudimentary or deliberated protective archetype – a pattern of man (not associated with a classical stress reaction).

• MeSH
• agorafobie MeSH
• alprazolam aplikace a dávkování   MeSH
• benzodiazepiny terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• neurocirkulační astenie MeSH
• panická porucha diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• psychoterapie MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• panická porucha terapie   diagnóza   MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie

Práce se zabývá problematikou panické poruchy u dětí a adolescentů. Podává přehled klinických projevů onemocnění, komorbidit, informuje o výskytu, diagnostice a průběhu. Jsou zmíněny i základní terapeutické postupy. S pacienty s panickou poruchou se až v 75 % případů jako první setkávají pediatři a dětští neurologové. Je také podrobněji rozebrán způsob edukace pacienta a rodičů.

The review article deals with the panic disorder in children and adolescents. An overview of clinical picture, comorbidity, prevalence, diagnostics and clinical course was given. Basic therapeutic procedures were mentioned. The pediatricians and child neurologists are the first specialists who meet patients with panic disorder up to 75 % of cases. Also the way of education of the patient and parents was analysed in detail.

• MeSH
• agorafobie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• dítě MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• panická porucha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH