Q128475408
Dotaz
Zobrazit nápovědu
INTRODUCTION: Papillary thyroid carcinoma (PTC) frequently harbors the BRAF V600E mutation. Recent research suggests that aggressive behavior in BRAF V600E+ PTC may be due to an undetected mutation in the TERT gene. This study aims to observe the clinicopathological features of BRAF V600+ PTC and correlate them with surgical treatment complications. METHODS: A retrospective analysis was conducted on the BRAF V600E+ PTC cohort from July 2019 to January 2023. The histopathological features and surgical treatment (total thyroidectomy - group A, total thyroidectomy + central block neck dissection - group B) complications were correlated. Patients with TERT and TP53 mutation were excluded. Next-generation sequencing and real-time PCR were used for genetic analysis. RESULTS: Out of 121 PTCs, 65 cases showed BRAF V600E mutation with the following features: intracapsular spread (13.8%), extracapsular spread (27.7%), extrathyroidal spread (15.4%), multifocality (26.2%), angioinvasion (12.3%), and local metastasis (27.7%). The incidence of surgical complications in group A/B was: reversible recurrent laryngeal nerve (RLN) paresis 3.7/7.1%, RLN paresis permanent 0/2.4%, paresthesia 6.8/23.8%, hypocalcemia 36.4/61.9% on day 1 and 27.3/33.3% on day 3, and bleeding 2.3/9.5%. There was no significant difference in clinicopathological features between the BRAF V600E+ and BRAF V600E- PTC groups. Group B had a significantly higher incidence of hypoacalcaemia on postoperative day 1 (p = 0.047). CONCLUSION: The BRAF V600E mutation will certainly remain important in the preoperative diagnosis of PTC. The more radical surgical procedures currently recommended may be abandoned in the future, particularly elective CLND, which has a higher risk of postoperative complications.
- MeSH
- dospělí MeSH
- krční disekce škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mutace * MeSH
- nádorový supresorový protein p53 * genetika MeSH
- nádory štítné žlázy * genetika chirurgie patologie MeSH
- papilární karcinom štítné žlázy * genetika chirurgie patologie MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie MeSH
- protoonkogenní proteiny B-Raf * genetika MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- telomerasa * genetika MeSH
- tyreoidektomie * škodlivé účinky metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Nádory hypofýzy jsou běžné intrakraniální tumory dospělé populace. Naprostá většina nádorů hypofýzy je představována pituitárními neuroendokrinními tumory (PitNETy, dříve adenomy), které lze klasifikovat v závislosti na linii diferenciace nádorových buněk, jež odráží buněčné populace normální hypofýzy. Příslušnost k různým subpopulacím je řízena jedním či více transkripčními faktory (Pit1, Tpit, SF1 a GATA3), které regulují mimo jiné též hormonální produkci v normálních i nádorových buňkách hypofýzy. Tento přehledový článek v krátkosti z perspektivy diagnostické patologie shrnuje novinky ve WHO klasifikaci PitNETů a dále se zabývá vzácnějšími lézemi hypofýzy, jmenovitě kraniofaryngiomy, pituicytomy a sekundárními nádory sellární oblasti.
Pituitary tumors are common intracranial tumors in adults. Pituitary neuroendocrine tumors (PitNETs, formerly adenomas) represent a vast majority of pituitary lesions. These tumors can be classified according to the lineage of differentiation in tumor cells that corresponds to cellular subpopulations of normal pituitary. These cell lineages are determined by one or more transcription factors (Pit1, Tpit, SF1 and GATA3) that also regulate hormonal production in both normal pituitary cells and their neoplastic counterparts. This review article summarizes briefly current approach in histopathological diagnosis of PitNETs according to the latest WHO classification. Furthermore, rarer entities, including pituictyomas and craniopharyngiomas are discussed, as well as secondary tumors of sellar region.
- MeSH
- histologické techniky MeSH
- kraniofaryngeom diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hypofýzy * diagnóza patologie MeSH
- neuroendokrinní nádory MeSH
- transkripční faktory genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Extra‐axiální nádory vycházejí z tkání zevně od pia mater (z arachnoidey, dury mater nebo kosti) a jsou anatomicky oddělené od parenchymu centrální nervové soustavy. Z patologického hlediska představují tyto nádory různorodou skupinu lézí s proměnlivými morfologickými, biologickými, genetickými a klinickými charakteristikami. Taktéž patří do širokého spektra histopatologických podskupin v současné 5. edici WHO klasifikace nádorů CNS. Tento článek poskytuje stručný přehled o spektru těchto nádorů, jejich genetice a úskalích v diferenciální diagnostice. Hlavní důraz je kladen na meningiomy, nádory kraniálních a paraspinálních nervů, ne‐meningoteliální mezenchymální nádory, sekundární nádory mozkových plen a pseudotumory mozkových plen.
Extra-axial tumors originate from tissues outside the pia mater (arachnoid, dura mater, bone), distinct anatomically from the central nervous system parenchyma. Pathologically, these tumors comprise a diverse range of lesions with varying morphological, biological, genetic, and clinical characteristics. They are classified into numerous histopathological subgroups in the latest 5th edition of the WHO classification of CNS tumors. This article offers a concise overview of these tumors, exploring their genetic aspects and addressing key considerations in differential diagnosis. Emphasis is placed on meningiomas, cranial and paraspinal nerve tumors, non-meningothelial mesenchymal tumors, secondary meningeal tumors, and meningeal pseudotumors.
- MeSH
- cauda equina patologie MeSH
- hemangioblastom genetika patologie MeSH
- hemangiopericytom genetika patologie MeSH
- lidé MeSH
- melanom patologie MeSH
- meningeální nádory genetika patologie MeSH
- meningy patologie MeSH
- nádorové biomarkery genetika MeSH
- nádory centrálního nervového systému * genetika patologie MeSH
- neurilemom genetika patologie MeSH
- neuroendokrinní nádory genetika patologie MeSH
- neurofibrom genetika patologie MeSH
- sekundární malignity patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Popisujeme případ 73-letého muže s revmatoidní artritidou hospitalizovaného pro akutní bolest břicha a zad, jehož stav rychle progredoval do multiorgánového selhání. Pozitivní hemokultura (Staphylococcus aureus, Candida species) následovaná transesofageální sonografií svědčila pro infekční endokarditidu mitrální chlopně. Při pitvě jsme na srdci nalezli jednak fibrinózní perikarditidu, jednak mnohočetné drobné vegetace na mitrální chlopni. Mitrální chlopeň samotná makroskopicky nevykazovala známky poškození. Mikroskopické vyšetření mitrální chlopně však překvapivě prokázalo granulomatózní zánět s centrální fibrinoidní nekrózou a periferní palisádou histiocytů s několika rozptýlenými obrovskými mnohojadernými buňkami a lymfocytárním infiltrátem – nález konzistentní s diagnózou revmatoidního uzlu. K povrchu tohoto uzlu lnuly infekční vegetace. Na postižení srdce při revmatoidní artritidě by kvůli jeho relativně častému výskytu a potenciálním infekčním komplikacím mělo být pomýšleno u všech pacientů s relevantní anamnézou a klinickými symptomy.
We report a case of a 73-year-old male with rheumatoid arthritis presenting with acute abdominal and back pain and rapidly developing multiorgan failure. A positive blood culture (Staphylococcus aureus, Candida species) followed by transoesophageal sonography established a diagnosis of mitral valve infective endocarditis. At the autopsy, the heart examination revealed fibrinous pericarditis and multiple small vegetations on the mitral valve. The mitral valve itself showed no significant damage. Surprisingly, the histological examination of the mitral valve showed granulomatous inflammation with central fibrinoid necrosis and peripheral palisade of histiocytes, with occasional giant cells and lymphocytic inflammatory infiltrate - findings consistent with a rheumatoid nodule. Infective vegetations were overlying the nodule. Due to its relative frequency, a possibility of cardiac involvement by rheumatoid arthritis and its potential infective complications should be considered in patients with appropriate history and clinical symptoms.
- MeSH
- akutní bolest břicha MeSH
- bakteriální endokarditida * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mitrální chlopeň anatomie a histologie patologie MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- pitva MeSH
- revmatoidní artritida * komplikace MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
