Thymektomie v experimentu na zemřelých - sternotomie a krční přístup k thymektomii - zmapování residuální tkáně thymu pathologem.; Thymectomy in work on cadavers - sternotomy and cervical approach for thymectomy - search for residual parathymic tissue by pathologist.

• MeSH
• chirurgie operační využití   metody   MeSH
• hyperparatyreóza chirurgie   MeSH
• myasthenia gravis chirurgie   MeSH
• thymektomie využití   metody   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• chirurgie
• endokrinologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Svalovou excizi získanou během thymektomie u pacientů s myasthenia gravis budeme analyzovat pomocí moderních enzymově histochemických, imunohistochemických metod a budeme definovat spektrum morfologických změn v kosterní svalovině u tohoto onemocnění. Upřípadů myasthenia gravis s přítomností zánětlivého infiltrátu ve svalové biopsii chceme stanovit znaky, které je umožní odlišit od definovaných zánětlivých myopatií. Na podkladě korelačních studií se budeme snažit stanovit prognostický význam morfologických znaků získaných ze svalové biopsie u pacientů s myasthenia gravis, což může vést k cílenější péči o tyto pacienty.; In our large series of muscles excisions we would like to define by use enzyme histochemistry and immunohistochemistry the spectrum of changes in skeletal muscle in myasthenia gravis, which have not yet been reported in the literature. For the cases where the secondary lymphocytic infiltrate is present in the muscle biopsy we will try to estimate the differential diagnostic criteria for distinguishing between the myasthenia gravis and the primary idiopathic myositides. We will try to estimate the histopathologic prognostic markers obtainable from the MG muscle biopsy during thymectomy which could further enhance management of the individual disease.

• MeSH
• biopsie MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• myasthenia gravis diagnóza   MeSH
• prognóza MeSH
• thymektomie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• neurochirurgie
• histologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Prospektivní randomizovaná studie posoudí 2 rozdílné způsoby hemodynamického perioperačního vedení (optimalizace DO2/VO2 vers. betablokáda) proti stávajícímu standardu a zhodnotí jejich dopad na morbiditu a mortalitu rizikových chirurgických nemocných.; Prospective randomized study assess two different ways of haemodynamic management in high-risk surgical patients during perioperative and postoperative period and compare them to current standard of our care in terms of mortality and morbidity.

• MeSH
• arteria pulmonalis MeSH
• beta blokátory MeSH
• hrudní chirurgie MeSH
• hypovolemie MeSH
• katetrizace MeSH
• peroperační monitorování MeSH
• prospektivní studie MeSH
• reperfuze MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• chirurgie
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Studium a realizace klinické transplantace plic. Experimentální ověření vhodného perfuzního a ventilačního režimu explantované plíce.; Study and realisation of the lung transplantation in the clinic. Experimental verification of the suitable perfusion and ventilation regime of explanted lungs.

• MeSH
• bakteriální pneumonie komplikace   MeSH
• imunosupresiva MeSH
• pooperační péče MeSH
• příprava pacienta k transplantaci MeSH
• registrace MeSH
• rejekce štěpu komplikace   MeSH
• transplantace plic MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• transplantologie
• pneumologie a ftizeologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Tento projekt bude řešit možnost provedení transplantace plic od dárce s nebijícím srdcem v experimentu na zvířatech a v klinické praxi. Zavedení tohoto programu by mohlo výrazně zmírnit dopad nedostatku vhodných orgánů k trasplantaci plic.; The major goal of this project is to establish proper technique and perform lung transplantation from non-heart-beating-donor on both experimental basis in animals andclinical basis. Introduction of this program could be in some extent crucial contribution to the solution of shortage of organs suitable for lung transplantation.

• MeSH
• experimenty na lidech MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• srdeční zástava MeSH
• transplantace orgánů trendy   MeSH
• transplantace plic MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• pneumologie a ftizeologie
• transplantologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Zpracováním problematiky nemocí pleury se autoři snažili zaplnit mezeru v české pneumologické literatuře, neboť podle našich znalostí nebyla dosud tomuto tématu věnována samostatná publikace. Úvodem se nelze nezmínit o některých terminologických problémech, se kterými jsme se nutně setkali. V české literatuře např. chybí adekvátní překlad anglického „trapped lung“.

• MeSH
• nemoci pleury MeSH
• vnitřní lékařství MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína

Publikace přináší komplexní pohled na problematiku onemocnění myasthenia gravis. Přínosným způsobem zde došlo ke kooperaci teoretiků, kliniků i chirurgů, takže kontroverzní problematika dvou málo známých veličin - obecné funkce thymu a okolností myasthenia gravis - byla zpracována na vysoké úrovni jak teoretické, tak zejména praktické. Práce vychází ze zkušeností průkopníků morfologie, léčby i chirurgie thymu a komplexně formuluje zásady jak již obecně přijaté, tak zejména po stránce chirurgické i ty nejmodernější postupy. Analogicky moderním principům medicíny vůbec je v závěru práce uvedeno přesvědčivé doporučení soustředit nemocné s postižením thymu na pracoviště, která s touto problematikou mají systematické zkušenosti a mají možnosti nejen léčby chirurgické, ale celého nezbytného komplementu vyšetřovacího, léčebného a intenzivistického.

• MeSH
• myasthenia gravis chirurgie   MeSH
• thymektomie MeSH
• thymom chirurgie   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• neurologie
• chirurgie

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Úvod: Zavedení screeningového programu plicního karcinomu v České republice a jeho diagnóza v časnějších stadiích zvyšuje potřebu provádění anatomických plicních segmentektomií. Cílem této studie je popsání časných výsledků prvních roboticky asistovaných torakoskopických segmentektomií v Česku. Metody: Naše centrum provedlo 151 robotických anatomických plicních resekcí od zahájení programu v srpnu 2020 a dosáhlo statutu centra pro proktoring a case observation. Program robotických segmentektomií jsme zahájili po dokončení 70 robotických lobektomií. Retrospektivně jsme analyzovali výsledky našich prvních 20 pacientů indikovaných k robotické segmentektomii. Výsledky: Průměrný věk pacientů byl 60 let, 11 žen a 7 mužů. Hlavní indikací byla primární plicní malignita (n=13), plicní metastáza (n=2) a abenigní léze (n=3). Provedli jsme 11 prostých segmentektomií, 6 komplexních (S2, S3, S1a+2, S10 vpravo) a jednu S6 segmentektomii vpravo s bronchoplastikou. Průměrný počet odebraných uzlin u NSCLC byl 20, průměrná krevní ztráta 25 ml (od 10 do 100 ml) a průměrný operační čas 200 minut. Všechny resekční okraje byly bez nádoru. Nebyla třeba žádná konverze k torakotomii, ve dvou případech jsme konvertovali k robotické lobektomii pro lokalizaci ložiska v blízkosti intersegmentální hranice a tyto pacienty vyloučili ze studie. Komplikace se vyskytly u 1 pacienta, a to paréza nervus laryngeus recurrens. Hrudní drenáž trvala průměrně 1,9 dne a doba hospitalizace 3,9 dne. Závěr: Zahájení programu robotických segmentektomií po dokončení robotické učicí křivky nabízí dle naší zkušenosti nadějné výsledky. Robotická technologie a předoperační plánování usnadňuje tento technicky náročný výkon zejména při nutnosti bronchoplastiky.

Introduction: The initiation of lung cancer screening in Czechia and diagnosis in earlier stages has been reflected by an increasing demand for anatomical lung segmentectomy. The purpose of this study was to describe early results of the first robotic-assisted thoracoscopic segmentectomies performed in the country. Methods: Our institution has performed 151 robotic anatomical lung resections since the initiation of the screening program in August 2020, which enabled us to attain the status of a proctoring and case observation centre. The robotic segmentectomy program was initiated after completing 70 robotic lobectomies. We performed a retrospective analysis of the results of our first 20 patients indicated for robotic segmentectomy. Results: Median age of the patients was 60, with 11 females and 7 males. The most common indications included primary lung malignancy (n=13), pulmonary metastasis (n=2) and benign lesions (n=3). We performed 11 simple segmentectomies, 6 complex (S2, S3, S1a+2, S10 on the right) and one right S6 segmentectomy with bronchoplasty. The mean number of harvested lymph nodes for NSCLC was 20, the mean blood loss was 25 mL (from 10 mL to 100 mL), and the mean operative time was 200 minutes. All resection margins were tumour-free. There was no conversion to thoracotomy. Two patients were excluded as they required conversion to robotic lobectomy given that their lesions were localized close to the intersegmental plane. One complication (recurrent laryngeal nerve paralysis) occurred in 1 patient. Mean chest tube duration was 1.9 days and length of stay 3.9 days. Conclusion: Our experience suggests that implementation of the robotic segmentectomy program after completion of the robotic learning curve provides promising outcomes. Robotic technology and preoperative planning facilitate this technically demanding procedure especially when bronchoplasty is required.

• Klíčová slova
• robotické plicní segmentektomie,
• MeSH
• hrudní chirurgie video-asistovaná metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic * chirurgie   MeSH
• pneumektomie metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• roboticky asistované výkony metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH