Atherosclerosis is the most common cause of stroke. The aims of the project are to compare the visual and digital analysis of ultrasonographic and MRI images of atherosclerotic plaque in carotids in vivo and in vitro with the histological composition of the plaque obtained from patients indicated for carotid endarterectomy, to compare the characteristics of symptomatic and asymptomatic plaques, subsequently to verify a hypothesis that ultrasound can identify the sonographic plaque characteristics associated with an increased risk of plaque progression and stroke onset patients with carotic atherosclerosis. Ti identify the value of MRI in this indication. Identification of the characteristics of "unstable" atherosclerotic plaque will allow to improve the indication criteria for carotid endarterectomy or stenting and also for a potential change of a medical therapy in patients with "unstable" atherosclerotic plaque in the future. The diagnostic tools could enable to improve diagnosis of “unstable“ plaque in carotids using this new plaque characteristics evaluation.

Ateroskleróza je nejčastější příčinou cévní mozkové příhody (CMP). Cílem projektu je srovnání vizuální a digitální analýzy ultrazvukového obrazu karotického aterosklerotického plátu in vivo a in vitro s histologickým složením plátu získaného od pacientů indikovaných ke karotické endarterektomii, srovnání charakteristik symptomatických a asymptomatických plátů a ověření, zda lze identifikovat charakteristiky ultrazvukem zobrazeného plátu spojené se zvýšeným rizikem jeho progrese a vzniku ischemické CMP (tzv. “nestabilní” plát). Identifikace ultrazvukové charakteristiky „nestabilního“ aterosklerotického plátu umožní v budoucnosti zlepšit indikační kritéria pro karotickou endarterektomii, stenting a event. změnu farmakoterapie u pacientů s „nestabilním“ aterosklerotickým plátem. Pro finanční nenáročnost a dostupnost sonografických přístrojů lze předpokládat, že by tuto možnost zlepšení diagnostiky rizikovosti aterosklerotického plátu bylo možno využít u většiny pacientů s aterosklerotickým plátem v karotidách. Dále bude provedena analýza MRI obrazu plátu a histologických nálezů.

• MeSH
• aterosklerotický plát diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• cévní mozková příhoda etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• stenóza arteria carotis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Extracranial atherosclerotic disease accounts for up to 15% to 20% of all ischemic strokes. Because the correlation between severity of stenosis and ischemic events is imperfect, other characteristics have been explored as potential markers of plaque vulnerability and stroke risk. The aims of the project are to compare the visual and digital analysis of sonographic images of atherosclerotic plaque in carotids with CT and MRI images in patients with carotid stenosis, to compare the characteristics of symptomatic and asymptomatic stenoses and, subsequently to verify a hypothesis that ultrasound, CT and MRI can identify plaques with an increased periprocedural risk of brain infarction detected by brain MRI in patients indicated to CAS. Identifying of the sonographic, CT and MRI characteristics of unstable plaque will allow to improve indication criteria for carotid stenting and also potential changing of a drug therapy in patients with unstable plaque in the future.

Postižení extrakraniálních tepen aterosklerózou je příčinou 15-20% ischemických iktů. Vzhledem k tomu,že vztah mezi mezi závažností stenózy tepny a vznikem mozkové ischemie není, zvláště u asymptomatických stenóz, uspokojivě definován. Stále větší pozornost se v poslední době zaměřuje na příčinu nestability aterosklerotického plátu a její vlivu na vznik mrtvice. Cílem projektu je analýza výsledků ultrazvukového zobrazení plátu při onemocnění krkavice a následně srovnání těchto výsledků s obdobnou analýzou s pomocí CT a MR. Cílem studie je rovněž srovnání charakterisktky plátu u symptomatických a asymptomatických stenóz a následné ověření hypotézy, že s pomocí ultrazvuku, CT a MR mozku je možné identifikovat pláty se zvýšeným rizikem periprocedurálního rizika mozkové ischemie, definované s pomocí MR, u pacientů s onemocněním krkavice léčených stentem (CAS). Stanovením CT, MR a ultrazvukové charakteristiky nestabilního plátu může vést k zpřesnění indikací stentingu krkavice, stejně jako ke změnám v konzervativní terapii u pacientů s onemocněním krkavice.

• MeSH
• arteriae carotides MeSH
• aterosklerotický plát diagnostické zobrazování   MeSH
• ateroskleróza diagnostické zobrazování   MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• stenóza diagnostické zobrazování   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

The project objective is more effective medical care for patients with serious portal hypertension undergoing TIPS and deeper understanding of pathogenesis of complications of portal hypertension which is primarily disorder of circulation control. It isalready the 4th consequential project, this time aimed to solve disorders of pulmonary circulation (hepatopulmonary syndrome), to check new approaches to examine and solve liver encephalopathy (influence and trends of regional brain perfusion detected bySPECT, influence of BDNF activity) and the prognostic value of functional liver tests (ICG, 13C-Aminopyrin) for TIPS, and to address some new pathogenetic and prognostic questions concerning glucose metabolism disorders (the role of incretins and otheractive substances), spectrum of amino acids, metabolic rate and nutrition, and functional changes of intestine (bacterial colonization of small intestine) in portal hypertension and in connection with TIPS.

Projekt má za cíl zkvalitnění klinické péče o nemocné s vážnou portální hypertenzí léčených zákrokem TIPS a hlubší pochopení patogeneze komplikací portální hypertenze, která představuje především poruchu regulace oběhových funkcí. Jde o v pořadí již 4. navazující projekt, tentokrát zaměřený na řešení poruch plicního oběhu (hepatopulmonální syndrom), nové přístupy k vyšetření a řešení jaterní encefalopatie (vliv a změny regionálního prokrvení mozku pomocí SPECT, vliv aktivity BDNF), prognostický význam funkčních jaterních testů (ICG, 13C-Aminopyrin) a nové patogenetické a prognostické otázky stran metabolismu glukózy (vliv inkretinů a dalších působků), spektra aminokyselin, metabolického obratu, výživy a funkčních změn střeva (bakteriální kolonizace tenkého střeva) při portální hypertenzi a v souvislosti s TIPS.

• MeSH
• aminokyseliny metabolismus   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• glukosa metabolismus   MeSH
• hemodynamika MeSH
• hepatopulmonální syndrom MeSH
• inkretiny MeSH
• intervenční radiologie MeSH
• ischemie mozku MeSH
• jaterní cirhóza patofyziologie   MeSH
• jaterní encefalopatie MeSH
• jaterní testy MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• metabolická clearance MeSH
• mozkový neurotrofický faktor MeSH
• plicní hypertenze MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• portální hypertenze chirurgie   komplikace   MeSH
• střevní sliznice fyziologie   metabolismus   MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat metody   využití   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• biochemie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

This study focuses on the preoperative hepatic and regional arterial chemotherapy in patients with the large bowel carcinoma in the stages II or III. This kind of treatment should prolong the overall survival interval and prevent the uprising of the metachronous liver metastasis in these patients. Patients will undergo the preoperative chemotherapy into the hepatic artery and those arteries supplying the tumor (oxaliplatinum 50 mg in 2 hours lasting infusion, followed by the 24 hours lasting infusion of1000 mg 5FU). A week later, the planned operation will be performed, followed by standard chemotherapy (regimen FOLFOX4, 12 cycles). The results will be compared with a historical control group assessed retrospectively. The follow-ups should last at least for 24 months.

Předmětem projektu je předoperační jaterní a regionální arteriální chemoterapie u pacientů s karcinomem tlustého střeva ve stadiu II nebo III. Tato terapie by měla u zmíněných pacientů zlepšit celkové přežití a být prevencí metachronních jaterních metastáz. Pacienti podstoupí předoperační chemoterapii do arteria hepatica a tepny zásobující nádor (oxaliplatina 50 mg v 2 hodinové infusi, následovat bude 24-hodinová infuse 1000 mg 5FU). Po týdnu bude provedena plánovaná operace. Po operaci bude následovatstandardní chemoterapie (režim FOLFOX4, 12 cyklů). Srovnání bude provedeno s historickou kontrolní skupinou hodnocenou retrospektivně. Délka follow up intervalu by měla být minimálně 24 měsíců.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• chemoterapie nádorů pomocí regionální perfúze MeSH
• kolorektální nádory MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory jater sekundární   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• onkologie
• farmakoterapie
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Based on the statistical evaluation of individual parameters of the retrospective study carried out on our patients, we shall design principles of both complex diagnostics and management so as to achieve a correct indication of surgical operations. We shall compare statistically the results achieved from the retrospective-to-prospective study of patients after surgical operations for spinal metastases. We expect to achieve an improvement of the outcomes in terms of survival quality of our patients. Theabove improvement in survival quality of those patients, who have to sustain surgery for the spinal metastatic involvement without being paralyzed from, shall bring along also a significant economic effect for the health service. Determination of eligibility criteria in patients appropriate for the radical surgery helps us avoid of radical operations at cases of ineligible patients. It shall bring a significant economic effect for the health service.

Na základě statistického vyhodnocení jednotlivých parametrů retrospektivní studie našich operovaných nemocných s metastázami páteře navrhneme zásady komplexní diagnostiky a postupu léčby se zaměřením na správnou indikaci operačního řešení. Závěry se stanou podkladem koncepce prospektivní studie. Statisticky porovnáme výsledky léčby v retrospektivní a prospektivní studií operovaných metastáz páteře. Očekáváme zlepšení výsledků kvality přežití našich nemocných. Zlepšení kvality přežití operovaných nemocných s metastaickým postižením páteře, kdy zůstanou neochrnutí, přinese i značný ekonomický efekt pro zdravotnictví. Stanovením přísnějších kritérií k radikálním operacím páteře také definujeme skupinu pacientů, kteří nejsou vhodní k operacím - i toto budemít značný ekonomický efekt pro zdravotnictví i samotného pacienta.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• komprese míchy MeSH
• management nemoci MeSH
• nádory páteře diagnóza   chirurgie   MeSH
• ošetřování týmové MeSH
• výběr pacientů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• intervenční radiologie MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

To prove in patients treated with Tips, by prospective, randomized, controlled study, influence of coating the stent connecting portal vein with hepatic vein or V.C.I. on occurrence of both types of stenoses in TIPS. To prove in both groups of patients that coating the stent will have influence on occurrence of acute blockages of TIPS. To establish, by hemodynamic examination (performed by Svan Ganz catheter) and by Doppler measurement, optimal time for monitoring of maturement of TIPS. To compare costsof care for TIPS by use of coated stents with use of uncoated stents.

U nemocných léčených metodou TIPS v prospektivní, randomizované, kontrolované studii prokázat vliv potažení stentu spojujícího portální žílu s přechodem jaterní žíly do dolní duté žíly na výskyt obou typů stenóz v TIPS. U obou skupin nemocných prokázat vliv potažení stentu na výskyt akutních uzávěrů TIPS. Hemodynamickým (Svan Ganzovým katétrem prováděným) a dopplerovským vyšetřením stanovit optimální dobu pro sledování maturace TIPS. Porovnat cenu péče o nemocné léčené metodou TIPS při použití klasických nepotahovaných a potahovaných stentů.

• MeSH
• portální hypertenze MeSH
• stenty MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Lower 30 day mortality after Transjugular Intrahepathic Portosystemic Shunt (TIPS) in comparison with our results from 1993-1996.

Snížení 30 denní mortality po TIPS v porovnání s našimi výsledky z let 1993-96.

• MeSH
• diagnostické testy rutinní MeSH
• hemodynamika MeSH
• transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat MeSH
• výsledek terapie MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• gastroenterologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Stent covered by autologous vein. Endovascular treatment of peripheral arterial aneurysms in experiment.

Experimentální léčba aneuryzmat periferních tepen pomocí endovaskulárního štěpu složeného z balonem expandovatelného stentu a autologní žíly.

• MeSH
• aneurysma chirurgie   MeSH
• autologní transplantace MeSH
• stenty MeSH
• transplantace tkání MeSH
• uchovávání tkání MeSH
• vény MeSH
• výkony cévní chirurgie MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• angiologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Clinical study specifying safety, effectiveness and cost of carbon dioxide as an intravascular contrast medium for patients with increased risk of allergic reactions and risk of impairment of renal functions after iodine contrast medium.

Klinická studie s porovnáním bezpečnosti, efektivity a ceny kysličníku uhličitého jako intravaskulární kontrastní látky u nemocných s rizikem pro podání jodové kontrastní látky pro alergii a poškozené ledvinné funkce.

• MeSH
• digitální subtrakční angiografie MeSH
• kontrastní látky MeSH
• oxid uhličitý MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR