• MeSH
• katarakta diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• oftalmologie
• NLK Publikační typ
• brožury

V pořadí třetí brožura z edice knih pro všeobecné praktické lékaře. Obsahuje nejčastější onemocnění s nimiž se VPL setkávají ve své praxi z oboru oftalmologie. Veškerá témata vycházejí z požadavků všeobecných praktických lékařů, které jsme získali na základě hloubkového terenního průzkumu. Díky spolupráci editora z řad praktických lékařů se specialisty z daného oboru, jsou publikace určené přímo na míru všeobecnému praktickému lékaři.

• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické klasifikace   trendy   využití   MeSH
• oční nemoci diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• oftalmologie

Periferní exsudatívní chorioretinopatie (PEHCR) je poměrně vzácné a hlavně málo známé a proto i málo diagnostikované onemocnění periferie sítnice u pacientů převážně vyššího věku. Zasažena bývá hlavně temporální periferie. Zhruba ve 30 % bývá nález oboustranný. Klinicky se projevuje multilobulárními prominencemi v periferii, které někdy mohou připomínat melanom chorioidei. Jde o exsudace a hemoragie pod sítnici nebo pod retinálním pigmentovým epitelem (RPE). V průběhu týdnů a měsíců dochází k resorbci a oploštění a v postižených oblastech zůstává chorioretinální atrofie různého stupně, kombinovaná někdy s retinální fibrózou a hyperplasií RPE. Pokud afekce zůstane ohraničena na periferii, nemusí být ovlivněna centrální zraková ostrost. Afekce se považuje za periferní obdobu vlhké formy věkem podmíněné makulární degenerace nebo periferní formu idiopatické polypoidální choroidální vaskulopatie. Diferenciálně diagnosticky nutno vyloučit především maligní melanom choroidei a ciliochoroidální ablaci. Kazuistika: Popsán a fotodokumentován vlastní případ 83 leté pacientky s oboustranným PEHCR. Během sledovacího období jsme zachytili vznik nové prominence čerstvého krvácení pod sítnicí a pod RPE v horní periferii. Fotodokumentace ložiska brzy po vzniku a dále pak ve stadiu resorbce za několik týdnů. Afekce zůstaly ohraničené na periferii a neměly vliv na centrální vidění. To bylo ovlivněno drúzovou degenerací makuly a vitreomakulárním trakčním syndromem s výraznou epiretinální membránou. Závěr: PEHCR je málo časté nebo málo diagnostikované onemocnění periferie sítnice u starých pacientů. Dochází k exsudaci a krvácení pod sítnicí a/nebo RPE. Během týdnů až měsíců se vyhojí chorioretinálními jizvami a subretinální fibrózou. Centrální vidění nemusí být porušeno, pokud se ložiska nerozšíří do makuly.

Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy (PEHCR) is relatively rare and especially less known and therefore less often diagnosed condition of the retina periphery predominantly in patients of higher age. Usually temporal periphery is affected. The finding is bilateral in approximately 30 %. Clinically it manifests by multibulbar prominences in periphery, which can sometimes resemble choroidal melanoma. It concerns exudations and hemorrhages under retina (sub-retinal) or under retinal pigment epithelium (sub-RPE). Within weeks or months hemorrhagy is resorbed and flattened and chorioretinal atrophy of various grade remains in affected area, sometimes combined with retinal fibrosis. If the affected area remains limited to the periphery, the central visual acuity does not have to be reduced. Affection is considered to be peripheral form of wet age-related macular degeneration or peripheral form of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. By differential diagnosis is necessary to exclude especially malignant choroidal melanoma and choroidal detachment. Case report: Own case of 83 years old patient with bilateral PEHCR is described and photo documented. Creation of new prominence – fresh nableeding under retina and RPE in superior periphery – had been captured. Photo documentation of lesion in early stage and in stage of resorbtion after several weeks. Affected areas remained limited to periphery and did not have influence on central vision. That was influenced by degeneration of macula and vitreomacular traction syndrome with distinct epiretinal membrane. Conclusion: PEHCR is less frequent or less diagnosed condition of the retina periphery in old patients. Ongoing exudation and sub-retinal or sub-RPE bleeding. Within weeks heals with chorioretinal scars and subretinal fibrosis. Central vision does not have to be damaged, if lesions do not spread to macula.

• Klíčová slova
• periferní exsudatívní hemoragická chorioretinopatie, chorioretinální atrofie, subretinální fibróza,
• MeSH
• lidé MeSH
• nádory sítnice diagnóza   MeSH
• nemoci retiny * diagnóza   MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• retinální krvácení diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• astigmatismus diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• glaukom * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• katarakta * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• komplikace diabetu klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• kontaktní čočky klasifikace   využití   MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• myopie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nedostatek vitaminu A prevence a kontrola   MeSH
• nitrooční čočky klasifikace   využití   MeSH
• oční nemoci klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• oftalmologie metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• poranění oka prevence a kontrola   MeSH
• preventivní lékařství metody   trendy   MeSH
• refrakční vady diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

Revmatoidní artritida je systémové onemocnění pojiva s variabilně přítomnými mimokloubními projevy, mezi něž patří i postižení oka. Ačkoli nejčastější oční manifestací RA je syndrom suchého oka, neméně významnou a závažnou komplikací je i periferní ulcerózní keratitida. Jedná se o destrukci periferie rohovky a přilehlých tkání autoimunitním zánětem. V některých případech je periferní ulcerózní keratitida prvním projevem dosud latentního systémového onemocnění. Může signalizovat přítomnost závažné systémové vaskulitidy a v krajním případě ohrožovat zrak perforací bulbu. Důležitá je proto především včasná diagnostika a adekvátní léčba vedená ve spolupráci revmatologa a oftalmologa. Oční postižení může být vedoucí formou manifestace u nízce aktivního základního onemocnění. Úlohou revmatologa je v takovém případě vést terapii celkového onemocnění s přihlédnutím k dynamice očního nálezu. Role oftalmologa poté spočívá v řešení lokálních komplikací a poskytování zpětné vazby. Pouze účinnou mezioborovou spoluprací lze dosáhnout uspokojivých výsledků léčby.

Rheumatoid arthritis is a systemic inflammatory disease of connective tissue. It can sometimes present itself with extraarticular symptoms, such as eye disorders. Although the most common manifestation is the dry eye disease, there are other severe conditions such as peripheral ulcerative keratitis as well. It is a destructive inflammation at the margin of corneal stroma associated with epithelial defect and progressive stromal degradation and thinning. This potentially devastating disorder can quickly produce necrosis of the corneal stroma, leading to perforation and blindness. In some cases, the peripheral ulcerative keratitis can be the first manifestation of underlying systemic disease. It can also indicate the presence of potentially lethal systemic vasculitis. Therefore, an early diagnose and adequate treatment protocol is key for achievement of satisfactory therapy results. A close cooperation between an ophthalmology and rheumatology specialist is necessary for successful treatment. The role of the rheumatologist is to medically manage patient´s systemic disease with regard to the dynamics of eye impairment. The ophthalmologist´s concern is mainly dealing with local complications and providing feedback for treatment modification. Only effective interdisciplinary cooperation can induce healing process and bring satisfactory treatment results.

• Klíčová slova
• mimokloubní projevy,
• MeSH
• biologická terapie MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• imunologické faktory terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• keratitida * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• oční roztoky MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   MeSH
• revmatoidní artritida * komplikace   MeSH
• syndromy suchého oka farmakoterapie   komplikace   MeSH
• TNF-alfa MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• extrakce katarakty * metody   MeSH
• implantace nitrooční čočky metody   MeSH
• katarakta * diagnóza   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• lasery pevnolátkové terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční čočky MeSH
• pooperační komplikace etiologie   chirurgie   MeSH
• pseudofakie chirurgie   MeSH
• reoperace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• extrakce katarakty * metody   MeSH
• implantace nitrooční čočky metody   MeSH
• katarakta * diagnóza   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• lasery pevnolátkové terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nitrooční čočky MeSH
• pooperační komplikace etiologie   chirurgie   MeSH
• pseudofakie chirurgie   MeSH
• reoperace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Klíčová slova
• Omnic,
• MeSH
• alfa blokátory * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• extrakce katarakty MeSH
• lidé MeSH
• nemoci duhovky etiologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * prevence a kontrola   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony * metody   trendy   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH