Cíl: Zhodnotit první zkušenosti s 18F-fluorocholin PET/CT (FCh PET/CT) při restagingu pacientů s biochemickým relapsem po léčbě karcinomu prostaty a poukázat na úskalí této metody u pacientů s nízkou hladinou prostatického specifického antigenu (PSA). Metodika: V průběhu 16 měsíců jsme na našem pracovišti vyšetřili 24 pacientů. Retrospektivně jsme hodnotili úspěšnost detekce rekurence karcinomu prostaty pomocí FCh PET/CT a souvislost pozitivity FCh PET/CT s hladinou PSA a jejími změnami v čase, Gleasonovým skóre a vstupním stagingem u celkem 14 pacientů s dokumentovaným klinickým hodnocením. Výsledky: Ze souboru 14 nemocných s hladinou PSA 1,76 ng/ml (0,44-2,88) byla rekurence karcinomu prostaty pomocí FCh PET/ CT detekována jen u šesti nemocných (senzitivita 43 %). Pacienti s pozitivním FCh PET/CT vykazovali nápadně kratší zdvojovací čas PSA (medián 4, 15 vs. 10,2) a měli vyšší Gleasonovo skóre než pacienti s negativním FCh PET/CT. Závěr: Naše data ukázala nízkou senzitivitu restagingového FCh PET/CT u nemocných s nízkou hladinou PSA. Naše zjištění však naznačují, že detekce rekurence karcinomu prostaty s FCh PET/CT může být výtěžná i u pacientů s dosud nízkou hladinou PSA, ale s krátkým zdvojovacím časem PSA, který se tak jeví jako důležité indikační kritérium vyšetření.

Aim: To evaluate preliminary experience with 18F-fluorocholine PET/CT (FCh PET/CT) restaging imaging in prostate cancer patients with biochemical failure and stress the problems with prostate cancer recurrence detection in patients with low prostate specific antigen (PSA) levels. Methods: FCh PET/CT was performed for prostate cancer recurrence detection in 24 patients during 16 months. Of them, 14 patients with known clinical outcome were further retrospectively evaluated. We evaluated FCh PET/CT diagnostic performance in relation to PSA levels and PSA kinetics, Gleason score and initial staging. Results: Median of their PSA levels was 1.76 ng/ml, range: 0.44-2.88. Prostate cancer recurrence was detected in only 6 patients out of 14 using FCh PET/CT, sensitivity reached 43%. FCh PET/CT positive patients had clearly shorter PSA doubling time (median 4.15 versus 10.2 in FCh PET/CT negative ones) and slightly higher Gleason score. Conclusions: Although we achieved low FCh PET/CT sensitivity in patients with biochemical failure with low PSA levels, our data suggest that FCh PET/CT could be useful in those with still low PSA levels, but short PSA doubling time. PSA doubling time seems to be helpful in selecting (still) low level PSA patients for FCh PET/CT.

AIM: To evaluate our own experience with 18F- fluoromethylcholine-(FCH)-positron-emission tomography combined with magnetic resonance imaging (PET/MRI) in restaging of patients with prostatic carcinoma and elevated serum prostate-specific antigen (PSA) level. PATIENTS AND METHODS: The analysis was performed on a sample of 100 male patients who underwent 18F-FCH-PET/MRI, with a mean age of 63.2 years (range=47-78 years). The imaging was performed using an integrated PET/MRI hybrid system after intravenous application of 18F-FCH at a dose of 1.25 MBq/kg. The number and sites of pathological accumulation of FCH related to local recurrence, nodal spread and skeletal metastases were compared to corresponding MRI findings; furthermore, the relation of PSA level and presence of FCH accumulation in tumorous tissue was assessed; finally we correlated the findings of different sites of metastatic involvement. RESULTS: In patients with a PSA level up to 2 ng/ml, accumulation in tumorous tissue of local recurrence or metastases was found in 83.33% in cases of biochemical relapse, and in patients with PSA level above 5 ng/ml in 100% of cases. In general, we found any finding explained rise of PSA level in 94% of patients. CONCLUSION: 18F-FCH-PET/MRI using an integrated system with 1,25 MBq/kg dosing of FCH is a valuable tool in evaluation of restaging in patients with prostatic carcinoma, with high detection rate even in those with a low serum PSA level.

• MeSH
• adenokarcinom diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• cholin analogy a deriváty   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• multimodální zobrazování metody   MeSH
• nádory prostaty diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• prostatický specifický antigen MeSH
• radiofarmaka MeSH
• radioizotopy fluoru MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND/AIM: Adenoid cystic carcinoma (AdCC) is a rare malignant tumor that primarily affects the salivary glands but can also occur in other organs. Low incidence and unpredictable clinical behavior make AdCC one of the most difficult head and neck tumors to treat. CASE REPORT: We present the case of a 54-year-old woman with AdCC localized at the base of the tongue, following radical surgical and oncological therapy. Due to advances in palliative oncological treatment, there is a more than five-year survival period before the progression of metastatic disease. Considering the rare occurrence of this disease, a literature search was also conducted, and therapy options are discussed. Ensuring a sufficient extent of the surgical procedure is still a challenge, and most specialists agree that subsequent postoperative radiotherapy reduces the risk of local recurrence. The effective dose of radiotherapy to the area of the primary tumor and lymph nodes is not clearly defined. CONCLUSION: The distinct biological behavior of AdCC results in varying sensitivity to chemotherapy or radiotherapy compared to treatments commonly used for head and neck squamous cell carcinomas. Treatment recommendations for these rarer tumors are based mainly on case reports and small clinical trials. The acquired therapeutic experience can contribute to prolonging the survival period of patients and improving their prognosis and quality of life.

• MeSH
• adenoidně cystický karcinom * terapie   diagnóza   patologie   sekundární   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory jazyka * patologie   terapie   diagnóza   MeSH
• nádory prsu * patologie   terapie   diagnóza   MeSH
• staging nádorů * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• malobuněčný karcinom plic diagnóza   klasifikace   MeSH
• staging nádorů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

PURPOSE: A re-transurethral resection of the bladder (re-TURB) is a well-established approach in managing non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) for various reasons: repeat-TURB is recommended for a macroscopically incomplete initial resection, restaging-TURB is required if the first resection was macroscopically complete but contained no detrusor muscle (DM) and second-TURB is advised for all completely resected T1-tumors with DM in the resection specimen. This study assessed the long-term outcomes after repeat-, second-, and restaging-TURB in T1-NMIBC patients. METHODS: Individual patient data with tumor characteristics of 1660 primary T1-patients (muscle-invasion at re-TURB omitted) diagnosed from 1990 to 2018 in 17 hospitals were analyzed. Time to recurrence, progression, death due to bladder cancer (BC), and all causes (OS) were visualized with cumulative incidence functions and analyzed by log-rank tests and multivariable Cox-regression models stratified by institution. RESULTS: Median follow-up was 45.3 (IQR 22.7-81.1) months. There were no differences in time to recurrence, progression, or OS between patients undergoing restaging (135 patients), second (644 patients), or repeat-TURB (84 patients), nor between patients who did or who did not undergo second or restaging-TURB. However, patients who underwent repeat-TURB had a shorter time to BC death compared to those who had second- or restaging-TURB (multivariable HR 3.58, P = 0.004). CONCLUSION: Prognosis did not significantly differ between patients who underwent restaging- or second-TURB. However, a worse prognosis in terms of death due to bladder cancer was found in patients who underwent repeat-TURB compared to second-TURB and restaging-TURB, highlighting the importance of separately evaluating different indications for re-TURB.

• MeSH
• cystektomie MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř chirurgie   patologie   MeSH
• nádory močového měchýře neinvadující svalovinu * MeSH
• nádory močového měchýře * chirurgie   patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• staging nádorů MeSH
• urologické chirurgické výkony MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• BCG vakcína terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru prevence a kontrola   MeSH
• nádory močového měchýře farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• komentáře MeSH

Porucha regulační mikroRNA je jednou z klíčových událostí v patogenezi celé řady nádorových onemocnění včetně karcinomu rekta. MikroRNA jsou abundantní a identifikovatelné nejen v nádorové tkáni, ale také v krevní plazmě a vykazují zde vysokou míru stability. V rámci naší studie chceme pomocí vysokokapacitní analýzy mikroRNA v tkáni/krevní plazmě pacientů s karcinomem rekta identifikovat mikroRNA, které (i) umožní predikovat léčebnou odpověď na neodajuvantní chemoradioterapii a následně v kombinaci s nálezy zobrazovacích metod (TRUS, MRI), (ii) zpřesní hodnocení léčebné odpovědi = restaging (především změny na úrovni T a N stádia a postižení resekčních okrajů, CRM) po ukončení této léčby. Predikce léčebné odpovědi na neoadjuvantní chemoradioterapii by umožnila její individualizované podání pouze pacientům, u kterých je předpokládán klinický benefit. Zdokonalení restagingu umožní přesnější plánování chirurgické léčby a následně také lepší léčebné výsledky.; Alteration of the microRNA regulatory network is one of the key events in pathogenesis of wide range of malignancies including rectal cancer. MicroRNAs are abundant and could be determined not only in tumor tissue, but also in blood plasma, where they were proved to be highly stable. In our study, by use of genome-wide expression analysis of microRNAs we plan to identify microRNAs (i) enabling sensitive prediction of therapeutic response to neoadjuvant chemoradiotherapy, and consequently, in combination with results of MRI/TRUS, (ii) to improve diagnostic accuracy of restaging (mainly in regards to T and N stage, positivity of resection margins and CRM) after this treatment. Prediction of therapeutic response would enable more individualized indication of this therapy only to patients expected to have clinical benefit. Improvement of the restaging accuracy will enable more precise planning of the surgery treatment and as a consequence better therapeutic results.

• MeSH
• cirkulující mikroRNA analýza   MeSH
• krevní plazma MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery analýza   MeSH
• nádory rekta farmakoterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• staging nádorů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vysoce účinné nukleotidové sekvenování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• koloproktologie
• genetika, lékařská genetika
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Cíl. Zhodnotit vlastní zkušenosti s vyšetřováním gynekologických nádorů pomocí 18F-FDG-PET/CT s integrovaným plně diagnostickým zobrazením CT a analyzovat jeho optimální klinickou inidikaci. Metoda. V souboru 6000 následujících 18F-FDG-PET/CT vyšetření bylo vyšetřeno celkem 179 nemocných (průměrný věk 54, 7 let v rozpětí 35-83 let), provedeno u nich bylo celkem 327 vyšetření z důvodu primárního stagingu, restagingu gynekologického nádoru. U nemocných bylo provedeno vyšetření po aplikaci 18F-FDG intravenózne, kdy CT složka vyšetření byla provedena jako CT vyšetření se submilimetrovým rozlišením zahrnující rekonstrukci dat v kvalitě HRCT pro posouzení plicního parenchymu. Výsledky. Při analýze indikací převažovaly ženy s karcinomem ovaria, kdy šlo ve 100% (215 vyšetření) o restaging, u 21 nemocných bylo provedeno vyšetření 2x a vícekrát; u 46 nemocných s cervikálním karcinomem byla provedena dvě vyšetření pro primární staging (4,3 %), ve skupině 12 endometriálních karcinomů byl primární staging zastoupen 2x(16%). Závěr. Největší význam v indikacích gynekologických nádorů má dle našich zkušeností restaging u karcinomu ovaria včetně vyšetření odpovědi na terapii. U nádorů dělohy je sice možné provádět ve vybraných případech primární staging, ale i zde převažuje v klinické praxi restaging.

Aim. To evaluate own experience with the imaging of the gynecological tumors with 18F-FDG-PET/CT including full diagnostic computed tomography and to analyze its optimal clinical indications Method. 179 females underwent (mean age 54.7 y, ranging 35-83 years) examination within the sample of following 6000 18F-FDG-PET/CTs, 327 procedures were performed in total. The indications were primary staging, restaging or therapy response evaluation due to the gynecological tumor. Computed tomography was performed as full diagnostic isotropic imaging including reconstruction of lung high resolution images to be able to assess lung parenchyma changes. Results. During analysis were found 100% of restaging indications in ovarian cancer (215 procedures) including 21 patients with more than two procedures; the primary staging of the cervical carcinoma was performed only in two cases (4.3%), the increased percentage of primary staging was found in the group of endometrial cancer (2/12 e.g. 16%). Conclusion. According our own experience, the most important indication of the 18F-FDG-PET/CT we found in the evaluation of the ovarian cancer recurrence. The primary staging of the malignancies of the uterus is possible in selected cases, but the most important is also restaging.

• MeSH
• diagnostické techniky a postupy statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití   MeSH
• leiomyosarkom diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   MeSH
• nádory děložního čípku diagnóza   MeSH
• nádory endometria diagnóza   MeSH
• nádory vaječníků diagnóza   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• staging nádorů metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

Cíl. Zhodnotit význam 18F-FDG-PET/CT pro staging, restaging a hodnocení účinku terapie u nádorů kostí a měkkých tkání Materiál a metoda. Byla provedena retrospektivní analýza souboru 81 vyšetření u 63 nemocných (32 mužů, 31 žen, průměrný věk 51,14 let, rozpětí 15-78. Všechna vyšetření byla provedena pomocí hybridního systému PET/CT se šestnáctiřadým CT subsystémem, intravenózne byla podána 18F-FDG v dávce 5 MBq/kg hmotnosti nemocného, pokud nebylo kontraindikací, CT vyšetření bylo provedeno po intravenózni aplikaci kontrastní látky. Všechna CT byla provedena jako plně diagnostická se submilimetrovým izotropním rozlišením. Výsledky. Nejčastěji bylo prováděno restagingové vyšetření (44 případů), méně často primární staging (21 případů), jen 16 vyšetření bylo provedeno z důvodu diferenciálně diagnostických. Při primárním stagingu byly nalezeny známky generalizace v 62 %, u restagingu nebyly nalezeny známky aktivity onemocnění ve 43 %. V diferenciální diagnostice dignity bylo dosaženo specificity 78,9 % a senzitivity 100 %. Závěr. 18F-FDG-PET/CT je významným nástrojem v rozhodování v léčbě nádorů kostí a měkkých tkání.

Aim. To assess the feasibility of the 18F-FDG-PET/CT in the staging, restaging and therapy response evaluation of the tumors of the bones and soft tissues Method. The retrospective analyses of the cohort of 81 examinations in the 63 patients (32 males, 31 females, mean age 51.14 years, ranging 15-78 years) were performed. All procedures were performed using hybrid PET/CT with sixteen-detector-row CT subsystem after intravenous application of 18F-FDG in the dose of 5 MBq per kilogram of body weight. CT examination was performed as full diagnostic CT with sub-millimeter isotropic resolution after intravenous application of 100 ml of iodine contrast material, except cases of serious adverse reactions in patient history. Results. The most frequent procedure was restaging in 44 cases, followed by primary staging in 21 cases, only in 16 cases the examination was performed due to the differential diagnostic reasons. According to the primary staging, the generalization of the tumor was present 62% examinations of primary staging; no residual disease activity was found in 19 cases (43%) of restaging. In differential diagnosis of dignity, the specificity of 78.9% was reached, the sensitivity of 100% respectively. Conclusion. The 18F-FDG-PET/CT examination in tumor soft bones and soft tissue is valuable imaging tool in therapeutic decision making algorithm.

• Klíčová slova
• 18F-FDG-PET/CT,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití   MeSH
• histologické techniky MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• muskuloskeletální nemoci diagnóza   etiologie   MeSH
• nádory kostí MeSH
• nádory kostní tkáně diagnóza   etiologie   MeSH
• nádory měkkých tkání MeSH
• nádory podle histologického typu MeSH
• nádory podle lokalizace MeSH
• nádory z pojivové a měkké tkáně diagnóza   etiologie   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• staging nádorů MeSH
• tomografie emisní počítačová metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH