PRCIS: Deep sclerectomy (DS) with fibrin adhesive can constitute a safe alternative to the classic procedure using sutures, providing nonallergenic, nontoxic, and secure adhesion with no sign of aqueous humor outflow obstruction postoperatively. OBJECTIVE: To evaluate short and medium-term postoperative results of DS with a fibrin sealant. PATIENTS AND METHODS: This prospective, noncomparative, interventional case series involves 12 eyes of 12 patients with uncontrolled open angle glaucoma who underwent DS with Esnoper (Clip or V2000) implant between February 2021 and March 2022. A novel method of wound closure (sclera, Tenon fascia, and conjunctiva) employing fibrin glue was used instead of classic sutures. Surgical outcomes assessed include: intraocular pressure and glaucoma therapy reduction, best-corrected visual acuity changes, and number of complications registered peri and postoperatively. All measurements were performed preoperatively, as well as at 1 day, at 1 and 2 weeks, and at 1, 2, 3, 6, 9, and 12 months after surgery. RESULTS: The mean intraocular pressure decreased from 24.0 ± 9.1 mm Hg to 13.8 ± 6.3 mm Hg at 1 year postoperatively ( P < 0.001). Kaplan-Meier survival analysis revealed complete and qualified success rates of 83.3% and 91.7%. The mean glaucoma therapy decreased from 3.2 ± 1.1 to 0.8 ± 1.3 drugs 12 months after surgery ( P < 0.001). Nd:YAG goniopunture was performed in 2 eyes at 1 and 12 months postoperatively. No significant best-corrected visual acuity changes were registered. Perioperatively, we noted a trabeculo-descemet microperforation in 1 eye, transient hypotony in 5 eyes, and mild hyphema in 2 eyes. CONCLUSIONS: Fibrin adhesive provided an effective closure in sutureless DS in the patients included in our study. This modification of classical DS may simplify the surgical technique, ensure secure wound adaptation, optimize healing, and lower the risk of inflammation and fibrosis postoperatively.

• MeSH
• bezstehová chirurgie * metody   MeSH
• drenážní implantáty glaukomové MeSH
• fibrinová tkáňová adheziva * terapeutické užití   MeSH
• glaukom s otevřeným úhlem * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• nitrooční tlak * fyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• skléra * chirurgie   MeSH
• sklerostomie * metody   MeSH
• tkáňová adheziva * terapeutické užití   MeSH
• tonometrie oční MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost * fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Surgical mesh is widely used not only to treat but also to prevent incisional hernia formation. Despite much effort by material engineers, the 'ideal' mesh mechanically, biologically and surgically easy to use remains elusive. Advances in tissue engineering and nanomedicine have allowed new concepts to be tested with promising results in both small and large animals. Abandoning the concept of a pre-formed mesh completely for a 'pour in liquid mesh' has never been tested before. MATERIALS AND METHODS: Thirty rabbits underwent midline laparotomy with closure using an absorbable suture and small stitch small bites technique. In addition, their abdominal wall closure was reinforced by a liquid nanofibrous scaffold composed of a fibrin sealant and nanofibres of poly-ε-caprolactone with or without hyaluronic acid or the sealant alone, poured in as an 'onlay' over the closed abdominal wall. The animals were killed at 6 weeks and their abdominal wall was subjected to histological and biomechanical evaluations. RESULTS: All the animals survived the study period with no major complication. Histological evaluation showed an eosinophilic infiltration in all groups and foreign body reaction more pronounced in the groups with nanofibres. Biomechanical testing demonstrated that groups treated with nanofibres developed a scar with higher tensile yield strength. CONCLUSION: The use of nanofibres in a liquid form applied to the closed abdominal wall is easy to use and improves the biomechanical properties of healing fascia at 6 weeks after midline laparotomy in a rabbit model.

• MeSH
• břišní stěna * chirurgie   MeSH
• chirurgické síťky škodlivé účinky   MeSH
• incizní kýla * chirurgie   MeSH
• králíci MeSH
• lidé MeSH
• nanovlákna * MeSH
• operace kýly metody   MeSH
• šicí techniky škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The gap formed at the abutment-implant interface brings about a bacterial colonization. In addition, a bacterial reservoir can be established within the implant. The build-up of microorganisms around the implant can cause soft tissue infections and bone loss around the implant, which can lead to implant failure. Our literature review aimed to evaluate the infiltration at the implant-abutment interface, comparing the Morse cone connection with the external hexagon and internal hexagon connections. A literature search using the PubMed database was performed on March 24, 2021. The search terms were combinations of "Morse cone" or "Morse taper" with each of the following terms (individually): "microleakage", "leakage", "infiltration", and "penetration". The inclusion criterion was in vitro studies comparing the Morse cone with the external hexagon and/or internal hexagon, based on infiltration at the implant-abutment interface. The exclusion criterion was the evaluation of microleakage at the implant-abutment interface after applying a sealant over this region. The search was expanded as needed. There was no limit on the year of publication, and only articles written in English were included. In addition, references cited in included articles were also included in this review when they were appropriate. This literature review concluded that, in most cases, the microleakage in the Morse cone connection was lower when compared with the external hexagon and internal hexagon connections.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Úvod a cieľ: Materiály určené k definitívnemu plneniu koreňových kanálikov tvoria neoddeliteľnú súčasť vybavenia každej ordinácie zubného lekára, pričom sa v závislosti od svojho zloženia môžu odlišovať v niektorých svojich fyzikálnych, chemických a biologických vlastnostiach. Tam, kde niektoré materiály svojimi vlastnosťami excelujú, iné zas majú vážne nedostatky a naopak. To sa jednotliví výrobcovia snažia prekonať úpravou ich zloženia, prípadne prinášajú na trh materiály založené na odlišnej, novej báze. To však už tak zložitú prehľadnosť medzi jednotlivými typmi materiálov ešte viac komplikuje. Klinický pracovníci neraz stoja pred neľahkou úlohou vybrať si z tak širokej a komplikovanej palety materiálov jeden, ktorý by spĺňal ich požiadavky na spracovateľnosť, stabilitu, biokompatibilitu, antibakteriálne pôsobenie a v neposlednej rade finančnú náročnosť následného ošetrenia. Úlohou tohto článku je pomôcť klinickým pracovníkom v orientácii medzi jednotlivými typmi materiálov používanými v súčasnej endodoncii k definitívnemu plneniu koreňového kanálika a taktiež uľahčiť výber ideálneho materiálu do ich praxe. V prvej časti tohto článku bola pozornosť venovaná konvenčným a viac tradičným materiálom založeným na hydroxide vápenatom, zinkoxid eugenole a zlatému štandardu v endodoncii, materiálom založeným na polyepoxidových živiciach, pričom bolo pojednávané o vlastnostiach, ako je doba tuhnutia, ich pH pri tuhnutí, radioopacita, rozpustnosť a náchylnosť k vzniku netesností koreňovej výplne v čase, objemové zmeny prebiehajúce pri a po stuhnutí týchto materiálov, cytotoxicita, antibakterálne vlastnosti a schopnosť týchto materiálov zafarbovať v čase tvrdé zubné tkanivá. Materiály, metódy: Druhá časť článku sa zaoberá materiálmi založenými na metakrylátových živiciach, silikónoch a na záver je pozornosť obrátená na najnovší trend súčasnej endodoncie – biokeramické materiály. Po porovnaní vlastností jednotlivých materiálov, ktorým je táto časť článku venovaná, možno povedať, že metakrylátové sealery majú mierne antibakteriálne vlastnosti, nezafarbujú tvrdé zubné tkanivá, ale taktiež vykazujú miernu náchylnosť k vzniku netesností a stredne vysokú až vysokú cytotoxicitu. Sealery na báze silikónov sa zas vyznačujú výbornou biokompatibilitou, malým sklonom k zafarbovaniu tvrdých zubných tkanív, minimálnou rozpustnosťou v tkanivových tekutinách a taktiež len veľmi malou tendenciou k vzniku netesností, avšak ich antibakteriálne účinky sú malé, prípadne žiadne. Nové biokeramické materiály vynikajú predovšetkým výbornými antibakteriálnymi vlastnosťami, nízkou mierou rozpustnosti a náchylnosťou k netesnostiam, ako aj nízkym rizikom zafarbovania tvrdých zubných tkanív, taktiež však vykazujú určitú mieru cytotoxicity.

Introduction and aims: Materials intended for the definitive filling of root canals form an integral part of the equipment of every dentist's office, and may differ in some of their physical, chemical and biological properties, depending on their composition. Where some materials excel in their properties, others have serious shortcomings and, conversely, what individual manufacturers try to overcome by modifying their composition, or bring to market materials based on a different, new basis. However, this further complicates the already complex clarity between the individual types of materials. Clinicians often face the difficult task of choosing from such a wide and complicated range of materials one that would meet their requirements for workability, stability, biocompatibility, antibacterial action and, last but not least, the financial complexity of subsequent treatment. The purpose of this article is to help clinicians in the orientation between the different types of materials used in current endodontics to definitively fill the root canal and also to facilitate the selection of the ideal material for their practice. In the first part of this article, attention was paid to conventional and more traditional materials based on calcium hydroxide, zinc oxideugenol and the gold standard in endodontics, materials based on polyepoxide resins, discussing properties such as setting time, their solidification pH, radiopacity, solubility and susceptibility. to the formation of root filling leaks over time, volume changes occurring during and after solidification of these materials, cytotoxicity, antibacterial properties and the ability of these materials to stain hard dental tissues over time. Materials, methods: The second part of the article deals with materials based on methacrylate resins, silicones and in the end attention is focused on the latest trend of current endodontics – bioceramic materials. By comparing the properties of the individual materials to which this part of the article is devoted, it can be said that methacrylate sealers have mild antibacterial properties, do not stain hard dental tissues, but also show a slight susceptibility to leaks and medium to high cytotoxicity. Silicone-based sealants, in turn, are characterized by excellent biocompatibility, low tendency to discolor hard tooth tissue, minimal solubility in tissue fluids, and also very little tendency to leak, but their antibacterial properties are negligible or non-existent. The new, bioceramic materials excel in particular with excellent antibacterial properties, low solubility and susceptibility to leaks, as well as a low risk of staining of hard dental tissues, but they also show a certain degree of cytotoxicity.

• Klíčová slova
• metakrylátový sealer, silikónový sealer, biokeramický sealer,
• MeSH
• lidé MeSH
• silikony MeSH
• výplňové materiály kořenových kanálků * chemie   terapeutické užití   MeSH
• zubní materiály MeSH
• zubní porcelán MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: V současné dynamicky se rozvíjející endodoncii dochází k neustálému vývoji nových postupů ošetření a s tím souvisí i požadavky na kvalitní a spolehlivé materiály potřebné k zaplnění kořenového systému zubu. Před několika lety byly uvedeny na trh nové typy kořenových sealerů na bázi kalciumsilikátových sloučenin, které by mohly splňovat většinu parametrů dokonalého pečeticího materiálu. Novější generace těchto sealerů obsahují příměs kalciumfosfátu a jsou v zahraniční literatuře označovány jako biokeramické sealery. Cílem sdělení je objasnit problematiku této skupiny sealerů a popsat jejich chemické, fyzikální a biologické vlastnosti. Sealery na bázi biokeramických sloučenin mají mnoho společných charakteristik s původním materiálem MTA (mineral trioxide aggregate). Vynikají především hydrofilním profilem a schopností tuhnout ve vlhkém prostředí. V kontaktu s dentinem dochází na jejich povrchu k depozici precipitátů hydroxyapatitu, a tím je potencováno spolehlivé zapečetění kořenového kanálku. Z fyzikálního hlediska jsou objemově stálé a při tuhnutí byla prokázána mírná expanze. Vlhkost prostředí a vysoká afinita k vodě podporují biomineralizační pochody ve tkáních, což spolu s dobrou zatékavostí materiálu umožňuje vyplnit celý prostor kořenového kanálku včetně jeho nepravidelností. Biokompatibilita, schopnost hojení rány a nízká cytotoxicita činí tento typ sealerů vhodný pro trvalý kontakt s tkáněmi periodoncia, kde je prolongovaným uvolňováním vápenatých iontů podporována regenerace. Bylo prokázáno, že díky vysoké hodnotě pH při tuhnutí působí tyto typy sealerů rovněž antimikrobiálně. Pro klinické využití mají dostatečnou rentgen kontrastnost, avšak podle použitého radioopakního aditiva vykazují v různé míře tendenci k dys-koloracím tvrdých zubních tkání. Relativně nevýhodnou vlastností mohou rovněž být zvýšená rozpustnost, porozita a nasákavost vody. Vzhledem k dynamické a bioaktivní povaze těchto sealerů však tyto nepříznivé vlastnosti nemusí být významné pro úspěšnost ošetření v klinické praxi. Mechanické vlastnosti většiny biokeramických sealerů obecně negativně ovlivňuje aplikace tepla, proto jsou pro klinické použití doporučovány kondenzační techniky plnění kořenových kanálků za studena. Závěr: Výstupy klinických a experimentálních studií vyzdvihují výhodné vlastnosti a spolehlivost skupiny sealerů na bázi kalciumsilikátových sloučenin a naznačují do budoucna slibné výsledky při praktickém využití nejen ve specializovaných endodontických praxích.

Introduction: In modern endodontics, there is a constant development of new procedures and requirements for high-quality and reliable materials to fill the root canal system are rising. A few years ago, a new types of calcium silicate-based root canal sealers were launched on the market, which could meet most of the parameters of a perfect sealing material. Newer generations of these sealers contain calcium phosphate and are also referred to in the literature worldwide as bioceramic sealers. Aim of the article: The aim of this article is to present the characteristics of this group of sealers and to outline their chemical, physical and biological properties. Bioceramicbased root canal sealers have many characteristics in common with the original material MTA (mineral trioxide aggregate). They are similar to its chemical composition and setting reaction. They are hydrophilic and able to set in humid environments. In contact with the dentin, hydroxyapatite crystals are deposited on the surface, thus enhancing the sealing ability of the root canal. Considering their physical characteristics, they are volumetrically stable and there is even a slight expansion during material setting. Humidity of the environment and high water sorption promote the biomineralization processes, and contribute to a better seal of the root canal. The flowability of the material allows to fill the entire space of the root canal, even including its irregularities. Biocompatibility, wound healing ability and minimal cytotoxicity make this type of sealer suitable for permanent contact with periodontal tissues, where prolonged release of calcium ions promotes regeneration. High pH value during material setting result in an antimicrobial effect. They have sufficient X-ray contrast for clinical use, but depending on the radiopaque additive used, they show a tendency to discoloration of hard dental tissues. A relatively disadvantageous features are increased solubility, porosity and water absorption. However, due to the dynamic and bioactive nature of these sealers, these adverse properties may not be significant for the success of treatment in clinical practice. The mechanical properties of most bioceramic sealers are generally negatively affected by heat. Due to this fact, cold obturation methods are recommended for bioceramic-based sealers. Conclusion: The outcomes of clinical and experimental studies generally highlight the beneficial properties and reliability of this group of sealers. They suggest promising results not only in specialized endodontic practices.

• Klíčová slova
• biokeramický sealer, kalciumsilikátový sealer,
• MeSH
• lidé MeSH
• výplňové materiály kořenových kanálků * MeSH
• zubní porcelán MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Indikací k resekci části zažívacího traktu je škála maligních a benigních onemocnění. Rekonstrukční část výkonu – vytvoření anastomózy – je zásadním momentem těchto výkonů s řadou možných život ohrožujících komplikací. Anastomotický leak je nejfrekventovanější a nejnebezpečnější z nich. V závislosti na lokalizaci anastomózy postihne až 35% pacientů. Mortalita je vysoká (až 30%), morbidita ještě vyšší. Incidence ani mortalita v posledních letech neklesá. Projekt se zabývá využitím zcela nového materiálu použitelného při konstrukci střevní anastomózy (funkcionalizovaná biodegradabilní nanovlákna) a jeho vlivu na hojení. Hlavním cílem je podpořit hojení anastomózy a zabránit leaku. V experimentu již byla nanovlákna ověřena jako výhodná pro hojení pojivových tkání břišní stěny. Testovaný materiál je plně biodegradabilní. Jedná se o polyvinylalkohol funkcionalizovaný chitosanem a plasmou obohacenou o trombocyty. Na anastomózu bude aplikován zevně ve formě textilního proužku a fixován tkáňovým lepidlem. Nová metoda bude vyzkoušena na malém zvířecím modelu (králík).; Indications to resect part of the GI tract vary from benign to malignant diseases. Construction of the anastomosis is a crucial moment of the operation with a wide range of possibly life-threatening complications. Anastomotic leak is one of the most frequent and dangerous ones that affects up to 35 % of patients with a high mortality rate (up to 30%). Both mortality and incidence have not decreased for years. The project is dedicated to the development of a novel material used in a construction of intestinal anastomosis - functionalized biodegradable nanofibers. The main objective of the project is to speed up the healing of the anastomosis and to prevent the anastomotic leak. The tested material will be fully biodegradable. Nanofibers will be prepared from polyvinylalcohol and functionalized with chitosan and platelet-rich plasma. They will be applied externally to the anastomosis in the form of a textile strap and will be adhered by a tissue sealant. This will be studied in a small animal model (rabbit).

• MeSH
• anastomóza chirurgická metody   MeSH
• chitosan terapeutické užití   MeSH
• hojení ran MeSH
• králíci MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• nanovlákna terapeutické užití   MeSH
• netěsnost anastomózy prevence a kontrola   MeSH
• plazma bohatá na destičky MeSH
• polyvinylalkohol terapeutické užití   MeSH
• vstřebatelné implantáty MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• koloproktologie
• biomedicínské inženýrství
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Úvod a ciel´: Súčasná endodoncia má k dispozícii nespočetné množstvo materiálov, určených k definitívnemu plneniu koreňových kanálikov, ktoré sa líšia svojím zložením a tiež aj svojimi fyzikálnymi, chemickými a biologickými vlastnosťami. Dentálny trh sa snaží o sústavnú inováciu niektorých materiálov úpravou ich zloženia, čo má za následok zmenu vlastností nových preparátov. Úlohou tohto článku je porovnať vybrané vlastnosti súčasných endodontických sealerov, a sprehľadniť tak klinickým pracovníkom situáciu, ktorá momentálne na trhu s týmito materiálmi panuje. V prvej časti tohto článku sa pojednáva o materiáloch založených na hydroxide vápenatom, zinkoxid eugenole, a na záver je pozornosť venovaná zlatému štandardu v endodoncii – polyepoxidovým materiálom. Pri porovnávaní jednotlivých vlastností týchto materiálov bola sledovaná ich doba tuhnutia, pH pri tuhnutí, radioopacita, rozpustnosť a náchylnosť k vzniku netesností koreňovej výplne v čase, objemové zmeny prebiehajúce pri a po stuhnutí týchto materiálov, cytotoxicita, antibakteriálne vlastnosti a schopnosť týchto materiálov zafarbovať tvrdé zubné tkanivá. Metódy, materiály: Porovnaním jednotlivých vlastností týchto materiálov možno konštatovať, že každý zo súčasných endodontických sealerov vyniká vlastnosťami, ktorými sa od ostatných výrazne odlišuje. Sealery na báze hydroxidu vápenatého vynikajú predovšetkým výrazným antibakteriálnym pôsobením a nízkou náchylnosťou k zafarbovaniu tvrdých zubných tkanív a nízkou, prípadne miernou cytotoxicitou, spôsobenou ich vysokým pH, prípadne ďalšími látkami obsiahnutými v zložení sealeru, naopak ale ich vysoká rozpustnosť a náchylnosť k vzniku netesností výrazne zhoršuje kvalitu koreňovej výplne. Zinkoxid eugenolové sealery majú výborné antibakteriálne vlastnosti, len v prvých dňoch svojho pôsobenia, ale negatívne ovplyvňujú prognózu endodontického ošetrenia svojou vysokou náchylnosťou k vzniku netesností a cytotoxicitou a taktiež nepriaznivo ovplyvňujú zafarbenie zvyšných tvrdých zubných tkanív. Polyepoxidové sealery svojou nízkou rozpustnosťou a nízkou náchylnosťou k vzniku netesností sú zárukou kvalitnej koreňovej výplne, avšak ich antibakteriálne vlastnosti sú len krátkodobé. Ich vysoká cytotoxicita nepriaznivo vplýva na bunky periapikálneho periodoncia a je vysoká náchylnosť k zafarbovaniu tvrdých zubných tkanív. Pri nedostatočnom odstránení prebytkov sealeru sa zhoršuje estetika endodonticky preliečeného zubu. Záver: Výber vhodného materiálu nie je jednoduchý a klinický pracovník musí zvážiť, ktoré z vlastností bude pri tomto výbere preferovať a ktorým bude naopak pripisovať menšiu mieru dôležitosti.

Introduction and aims: Today's endodontics has at its disposal a myriad of materials intended for the definitive filling of root canals, which differ in their composition as well as in their physical, chemical and biological properties. The dental market strives for continuous innovation of some materials by modifying their composition, which results in a change in the properties of new preparations. The aim of this article is to compare selected properties of current endodontic sealers and thus make it clear to clinicians about the current situation on the market with these materials. The first part of this article deals with materials based on calcium hydroxide, zinc oxide eugenol and finally, attention was paid to the gold standard in endodontics – polyepoxide material. When comparing the individual properties of these materials, their setting time, pH during solidification, radiopacity, solubility and susceptibility to root filling leaks over time, volume changes occurring during and after solidification of these materials, cytotoxicity, antibacterial properties and ability of these materials to color hard teeth were monitored tissues. Methods, materials: By comparing the individual properties of these materials, it can be stated that each of the current endodontic sealers excels in properties that significantly differ from the others. Sealers based on calcium hydroxide thus excel mainly in strong antibacterial action and low susceptibility to discoloration of hard dental tissues and low or mild cytotoxicity due to their high pH, or other substances contained in the sealer composition, but their high solubility and susceptibility to leaks significantly deteriorates the quality of the root filling. Zinc oxide eugenol sealers have excellent antibacterial properties, but only in the first days of their action, but on the other hand they negatively affect the prognosis of endodontic treatment with their high susceptibility to leaks and cytotoxicity and also adversely affect the staining of remaining hard dental tissues. Polyepoxide sealers, due to their low solubility and low susceptibility to leakage, guarantee a quality root filling, but their antibacterial properties, however high, are only short-lived, their high cytotoxicity adversely affects periapical periodontal cells and high susceptibility to hard tooth discoloration. Excess of sealer worsens the aesthetics of an endodontically treated tooth. Conclusion: The selection of a suitable material is therefore not easy and the clinician must consider which of the properties he will prefer in this selection and which he will instead attribute less importance to.

• Klíčová slova
• polyepoxid,
• MeSH
• eugenol MeSH
• hydroxid vápenatý MeSH
• lidé MeSH
• pečetidlo pro jamky a fisury * MeSH
• zubní materiály MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Ruptura stěny levé komory srdeční (LVFWR) je velmi závažnou a většinou fatální komplikací akutního infarktu myokardu. Chirurgická léčba, která je zlatým standardem, může být u některých pacientů příliš riziková a konzervativní léčba nemusí stačit. Zde popisujeme případ subakutní poinfarktové ruptury volné stěny s pomalou progresí do obrazu srdeční tamponády, úspěšně léčené perikardiocentézou a intraperikardiální aplikací trombinu. Perikardiocentéza byla provedena pod echokardiografickou kontrolou z apikálního přístupu. Po jednorázové drenáži krvavého punktátu byl s ohledem na pokračující krevní ztráty do zavedeného perikardiálního drénu aplikován trombin s výborným efektem. Jedná se tedy o jednoduchý, účinný a méně invazivní způsob řešení LVFWR, který může být u vybraných pacientů alternativou chirurgického postupu při poinfarktové ruptuře volné stěny.

Left ventricular free wall rupture (LVFWR) is a very serious and often fatal complication of acute myocardial infarction. Surgical intervention is the gold standard but can be unacceptably risky in some patients and conservative therapy cannot be sufficient. We are reporting a case of a subacute LVFWR with a slow progression to cardiac tamponade, successfully treated with pericardiocentesis and intra-pericardial thrombin injection. An echo-guided pericardiocentesis was performed from the apical access and a catheter was introduced into the pericardial space. After evacuation of all the blood from a pericardial space there were signs of ongoing bleeding, and so the thrombin glue was injected into the pericardium with immediate bleeding cessation. In conclusion, this is a simple, effective, and less invasive technique for the management of LVFWR and thus can be an alternative to surgical repair for LVFWR after acute myocardial infarction in selected patients.

• Klíčová slova
• rekanalizace,
• MeSH
• dabigatran aplikace a dávkování   MeSH
• echokardiografie MeSH
• fibrilace síní etiologie   farmakoterapie   MeSH
• fibrinová tkáňová adheziva aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků komplikace   terapie   MeSH
• klopidogrel aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• perikardiální efuze diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• perikardiocentéza metody   MeSH
• poinfarktová ruptura srdce * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• srdeční komory diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• srdeční tamponáda farmakoterapie   terapie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The aim of this study was to compare the filling of the pilonidal sinus tract with fibrin sealant (FS) against tract excision and primary closure (PC) as the primary procedure. Details of all patients who underwent treatment for a symptomatic first episode of pilonidal sinus disease between January 2011 and December 2015 were prospectively recorded in a custom database. Patients underwent PC (n=17) or FS (n=17) according to patient preference. Prior surgical treatment and ongoing infection precluded entry. Patients were treated with antibiotics if presenting with infection. Outcomes measured were recurrence, further procedures, outpatient attendances and length of follow-up to resolution. 34 consecutive patients [FS vs. PC: male n=15 vs. 12 p=0.398; mean age 29 (SEM 12) vs. 30 (SEM 15) p=0.849] were included. Treated preoperative infections were similar FS (n=5) vs. PC (n=12) (p=0.038, chi-squared test). FS cohort had more sinuses FS median (range) 2 (1-4) vs. PC 1 (1-3) (p=0.046). Postoperative outcomes: recurrence rate FS (n=5) vs. PC (n=4) (p=0.629); infection rate FS (n=1) vs. PC (n=8) (p=0.045); total number of operations required FS 1 (1-2) vs. PC 1 (1-4) (p=0.19); total number of outpatient attendance FS 2 (1-7) vs. PC 3 (1-16) (p=0.629); follow-up FS 129 days ± 33 vs. PC 136 ± 51 (p=0.914). Fibrin sealant is not inferior to excision followed by primary closure.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fibrinová tkáňová adheziva * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• pilonidální sinus * chirurgie   MeSH
• recidiva MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

This review article describes the use of fibrin glue or fibrin sealants and their development over the past 5 years, with a focus on cardiac surgery. The roles of various types of sealants that are available in hemostasis control are reviewed briefly, together with the various potential risks and side effects of their use. The results of experimental work reported during the last 5 years, clinical data from the same period and the safety aspects of fibrin-based glues and sealants are summarized, showing many advantages of their clinical application over the use of synthetic glues or sealants that may be stronger in some cases, but less safe. It can be concluded that the widespread use of fibrin sealants is fully justified, as it benefits the patient as well as the surgeon through the improved control of hemostasis without increasing any adverse effects or complications during surgical procedures.

• MeSH
• fibrinová tkáňová adheziva terapeutické užití   MeSH
• kardiochirurgické výkony * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH