PURPOSE: The DTL fibre electrode is commonly used to record the electric potentials elicited by stimulation of the retina. Two positions are commonly used: it is placed either on the cornea along the lower lid or in the conjunctival fornix. The PERG and OPs have previously been examined and compared under both conditions. The aim of this study was to examine the ERG, flicker response and on-off responses with differing electrode positions. METHODS: Before recruitment, all subjects underwent an ophthalmological examination. We enrolled 13 normal control subjects into the study aged 13-64 years, all with a visual acuity of ≥1.0. We recorded scotopic and photopic ERGs, flicker and on-off responses, for both electrode positions. On the first day, one eye had the electrode placed on the cornea along the lower lid and the other eye had it positioned in the conjunctival sac. On a second day, the recordings were repeated with the alternative electrode placements. RESULTS: ERG, on-off and flicker responses were all smaller by between 20 and 25% when the DTL electrode was positioned in the conjunctival sac, compared to when it was positioned on the cornea, as did the scatter in the data points. This indicates that there is no advantage clinically for one or the other placement. CONCLUSIONS: Our results confirm other reports examining the effect of electrode position on electrophysiological potentials. When recording with the DTL electrode, it is important to ensure that it is placed at the same position in repeat recordings or in multicentre trials and that it is stable and does not move during recording.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrofyziologie metody   MeSH
• elektroretinografie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikroelektrody * MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• retina fyziologie   MeSH
• rohovka fyziologie   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• světelná stimulace metody   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické MeSH
• elektrofyziologie MeSH
• oftalmologie MeSH
• zrak MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• oftalmologie

Transseptální katetrizace včetně dvojité transseptální katetrizace je nezbytnou a stále častěji používanou metodou v klinické elektrofyziologii v éře katetrové ablace pro fibrilaci síní. Metoda: Transseptální katetrizace byla úspěšně provedena u 42 (95,5 %) ze 44 pacientů (10 žen) u nichž byla započata. Průměrný věk pacientů byl 53 ± 13,5 (21–80) let. K výkonu byl použit transseptální set dedikovaný pro klinickou elektrofyziologii, složený z Brockenbroughovy jehly a dlouhého sheathu s dilátorem. Metoda využívá dvojprojekčního pohledu elektrofyziologa na srdeční anatomii a pomůcek k anatomické orientaci, jako jsou katétr v koronárním sinu a zobrazení levostranných srdečních oddílů a cév v žilní fázi angiografie plicní tepny. Výsledky: U dvou pacientů se nepodařilo tenkým hrotem Brockenbroughovy jehly proniknout do levé síně a výkon byl předčasně bez komplikací ukončen. U dvou pacientů s ektopickou tachykardií, u tří pacientů s monomorfní makroreentry tachykardií a u jednoho pacienta s poinfarktovou monomorfní reentry komorovou tachykardií byla provedena jednoduchá transseptální katetrizace, zatímco u 36 pacientů s ablací pro fibrilaci síní byla provedena ve 37 výkonech dvojitá transseptální katetrizace dvěma nezávislými vpichy. Celkem tak bylo završeno 80 transseptálních katetrizací, z nichž žádná nebyla přímo spojena s komplikací. Jeden výkon byl komplikován pozdním vznikem arteriálního pseudoaneuryzmatu v třísle, které bylo vyřešeno bez dalších následků kompresí. Závěr: Využití dvojrozměrného skiaskopického pohledu a pomůcek usnadňujících orientaci v srdeční anatomii umožňují od počátku provádění transseptální katetrizace včetně dvojité s vysokou účinností a bezpečností.

Summary: Transseptal catheterization, including double transseptal catheterization, represents an essential and more frequently used method in clinical electrophysiology in the era of catheter ablation of atrial fibrillation. Method: Transseptal catheterization was successfully performed in 36 from 37 patients (9 women) on whom the procedure was started. Mean age of patients was 52,7 ± 3,1 (21–74) years. The transseptal set designed for clinical electrophysiology includes the Brockenbrough needle and a long sheath with a dilatator was used for the procedure. The method utilizes two projective views of an electrophysiologist on heart anatomy and the use of devices to aid in anatomic orientation of the catheter to the coronary sinus, and in the visualization of the left-sided heart chambers and vessels in the venous phase of angiography of the pulmonary artery. Results: In one patient the procedure was prematurely stopped with no complications, because the attempt to penetrate into the left atrium by the thin tip of the Brockenbrough needle was unsuccessful. In two patients with ectopic tachycardia and in three patients with monomorphic macro-reentry tachycardia, simple transseptal catheterization was performed, while in 31 patients, designated for ablation because of atrial fibrillation, double transseptal catheterization by two independent punctures was carried out. Altogether, 67 transseptal catheterizations were completed, none of them being directly associated with any complications. One procedure was complicated by the late development of an arterial pseudoaneurysm in the groin in place of the previously introduced transseptal sheaths. This was solved by compression without any further consequences. Conclusion: Use of two dimensional skiascopic view and devices allowing orientation in heart anatomy facilitate, from the beginning, the implementation of transseptal catheterization, double included, with high efficacy and safety.

• MeSH
• angiografie MeSH
• arteria pulmonalis chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrofyziologie MeSH
• fibrilace síní terapie   MeSH
• katetrizační ablace metody   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• oftalmologie

The purpose of this study is to provide an overview of the replacements used in lost vision in the form of the bionic eye, to show their deficiencies and outline other possibilities for non-invasive stimulation of functional areas of the visual cortex. The review highlights the damage not only to the primary altered cellular structures, but also to all other horizontally and vertically localised structures. Based on the results of a large number of functional magnetic resonance imaging and electrophysiological methods, the authors focus on the pathology of the entire visual pathway in pigmentary retinopathy (PR) and age-related macular degeneration (AMD). This study provides a recent overview of the possible systems used to replace lost vision. These range from stimulation with intraocular implants, through stimulation of the optic nerve and lateral geniculate nucleus to the visual cortex. The second part deals with the design of image processing technology and its transformation into the form of transcranial stimulation of undamaged parts of the brain, which is protected by a patent. This is comprehensive overview of the current possibilities of replacement of lost vision and a proposal for a new non-invasive methods of stimulation of functional neurons of the visual cortex.

• MeSH
• elektrostimulační terapie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek MeSH
• nervus opticus patologie   MeSH
• zrakové korové centrum * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Reports of visual functional impairment in spinocerebellar ataxia type 2 (SCA2) have been studied previously using pattern reversal visually evoked potentials (VEPs) with contradictory results. To provide additional evidence to this area, visual functions were studied using VEPs and event-related potentials (ERPs) in a group of ten patients with genetically verified SCA2. The electrophysiological examination included pattern reversal and motion-onset VEPs as well as visually driven oddball ERPs with an evaluation of a target and a pre-attentive response. In six patients, we found abnormal visual/cognitive processing that differed from normal values in latency, but not in the amplitude of the dominant VEP/ERP peaks. Among the VEPs/ERPs used, the motion-onset VEPs exhibited the highest sensitivity and showed a strong Spearman correlation to SCA2 duration (from r = 0.82 to r = 0.90, p < 0.001) and clinical state assessed by Brief Ataxia Rating Scale (from r = 0.71 (p = 0.022) to r = 0.80 (p < 0.001)). None of the VEP/ERP latencies showed a correlation to the triplet repeats of the SCA2 gene. In three patients, we did not find any visual/cognitive pathology, and one subject showed only a single subtle prolongation of the VEP peak. The observed visual/cognitive deficit was related to the subjects' clinical state and the illness duration, but no relationship to the genetic marker of SCA2 was found. From the VEP/ERP types used, the motion-onset VEPs seems to be the most promising candidate for clinical state monitoring rather than a tool for early diagnostic use.

• MeSH
• DNA genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• elektrofyziologické jevy MeSH
• evokované potenciály fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neurologické vyšetření MeSH
• počítačové zpracování signálu MeSH
• rozpoznávání obrazu fyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• spinocerebelární ataxie genetika   patofyziologie   psychologie   MeSH
• stárnutí fyziologie   MeSH
• světelná stimulace MeSH
• trinukleotidové repetice MeSH
• věk při počátku nemoci MeSH
• zraková percepce fyziologie   MeSH
• zrakové evokované potenciály fyziologie   MeSH
• zrakové korové centrum patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• elektrofyziologie MeSH
• králíci MeSH
• zrakové korové centrum fyziologie   MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH

• MeSH
• evokované potenciály MeSH
• lidé MeSH
• reakční čas MeSH
• zraková percepce MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hypertensive glaucoma is defined as a group of diseases with progressive loss of the neuroretinal margin of the optic disc that causes characteristic degenerative optic neuropathy. The present study provided an updated summary of the physiology and pathology of neurotransmission in the visual path, with the focus on glaucoma. The results of positron emission tomography, functional magnetic resonance imaging and mainly electrophysiological methods demonstrated pathogenesis of nerve cell damage in the visual pathway. Based on these conclusions, neuroprotection in glaucoma was proposed. This consists mainly of the reduction of the intraocular pressure. It is followed by a decrease of glutamate in the synaptic cleft and blockade of its binding to the NMDA receptors. The supply of energy substrates to altered nerve cells is also indispensable. Therapy should be systemic due to impairment of the complete visual path.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Zrakové evokované potenciály (visual evoked potentials; VEP) představují objektivní, neinvazivní a levnou diagnostickou metodu, zejména v neurooftalmologii. Mnoho diagnostických aplikací je však limitováno tím, že k jejich vyšetření se dosud používá robustní, obtížně transportovatelné zařízení, přičemž imobilní nebo jinak handicapovaní pacienti nemohou navštěvovat specializované laboratoře. Cílem naší práce bylo vyvinout snadno přenosný, levný VEP přístroj použitelný prakticky kdekoliv. Metodika: Všechny části posledního prototypu přístroje (vestavěný zrakový stimulátor, snímací elektrody, čtyřkanálový EEG zesilovač, analogově-číslicový převodník a řídicí jednotka) s celkovou hmotností 390 g jsou uloženy v náhlavním nosiči (umělohmotný „kšilt“ s upínacím páskem). Snímací a vyhodnocovací software pro natáčení a vyhodnocení VEP je použitelný na standardním notebooku (PC). Parametry přístroje splňují doporučení mezinárodních společností pro klinickou elektrofyziologii zraku a klinickou neurofyziologii, ale také umožňují nové aplikace dosud běžně nepoužívaných variant evokovaných potenciálů. Testování přístroje zatím proběhlo u 91 kontrolních osob a 135 neurooftalmologických pacientů. Výsledky: Pilotní studie prokázaly srovnatelné parametry VEP a diagnostickou senzitivitu jako u standardního zařízení (shoda nálezů v 93 % případů). Byla ověřena možnost použití přístroje v různých prostředích, u lůžka pacienta i pro laické samovyšetření. Závěr: Přenosný přístroj pro VEP výrazně zvyšuje dostupnost vyšetření, a tím umožňuje daleko širší diagnostické aplikace této metody.

Aim: Visual evoked potentials (VEP) represent an objective non-invasive and inexpensive diagnostic method, particularly in neuro-ophthalmology. A lot of possible diagnostic applications are limited because they are only examined with the use of robust equipment which is hardly transportable and immobile and handicapped patients cannot visit the specialized labs. The aim of our research work was the development of a portable inexpensive VEP device that could be used almost anywhere. Methods: All parts of the last prototype of the device (built-in visual stimulator, recording electrodes, 4-channel EEG amplifier, analog-digital converter, and control unit) with a total weight of 390 g are placed in a headset (plastic “shield” with an adjustable strap). The software for VEP recording and evaluation is used on a standard notebook (PC). The parameters of the device fulfill recommendations of the international societies for clinical electrophysiology of vision and clinical neurophysiology also enabling new applications of so far not routinely used variants of evoked potentials. Testing of the device was done so far in 91 control subjects and 135 neuroophthalmological patients. Results: Pilot studies proved comparable parameters of VEP and diagnostic sensitivity as in standard devices (equal results in 93% of cases). It was verified that the device is usable in various environments, at the patient’s bedside, and also for basic self-examination. Conclusion: The portable device for VEP significantly increases the availability of their examination and thus enables much broader diagnostic applications of this method.

• MeSH
• diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• zrakové evokované potenciály * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH