Publikace se zaměřuje na terapii duševních poruch a stavů pomocí psychotropních látek. Určeno odborné veřejnosti.; Druhé vydání mimořádně úspěšné knihy, která se stala vodítkem preskripce v české psychiatrii. Podrobná a přitom prakticky zaměřená kniha našeho předního experta v oblasti psychofarmakologie, prof. MUDr. Pavla Mohra, Ph.D., přináší jasné a spolehlivé postupy léčby jednotlivých klinických jednotek v rozsáhlé oblasti psychiatrie. S hlubokým vhledem a pochopením pro praktické potřeby odborníků v ambulancích a běžné nemocniční praxi je důraz kladen na to, co je skutečně podstatné bez uvádění nekonečných výčtů nežádoucích účinků a teoreticky možných interakcí. Důležitý je také praktický přístup k vysazování jednotlivých léku. První vydání Klinické psychofarmakologie zásadně ovlivnilo psychiatrickou medikaci v ČR. Kniha je určena psychiatrům od prvních let po promoci až po zkušené odborníky.

• MeSH
• klinická farmakologie MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• psychotropní léky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• psychofarmakologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Neuropsychiatrické příznaky demence jsou závažnou skupinou poruch u demencí. Z nich nejnápadnější a nejvíce rušivé jsou příznaky neklidu - agitovanost, hrubý neklid, agresivita. Tyto příznaky často vedou k tomu, že je pacient hospitalizován nebo umístěn ve specializovaném zařízení sociálních služeb. K mírnění neklidu se používají především nefarmakologické přístupy, které však často nestačí. Proto je nutno použít farmakoterapie. V článku jsou rozebrány možnosti takovéhoto typu léčby, jeho výhody i nevýhody.

Neuropsychiatrical symptoms of dementia are a serious group of disorders in dementia. Among them, the most noticeable and most disturbing are the symptoms of restlessness - agitation, gross restlessness, aggressiveness. These symptoms often lead to the patient being hospitalized or placed in a specialized social service facility. Mainly non-pharmacological approaches are used to alleviate restlessness, but they are often not enough. Therefore, it is necessary to use pharmacotherapy. The article discusses the possibilities of this type of treatment, its advantages and disadvantages.

• MeSH
• aberantní motorické chování u demence farmakoterapie   terapie   MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• demence * farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• psychomotorický neklid * etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Poléková akatizie je řazena mezi extrapyramidové nežádoucí účinky léčiv. Ačkoliv je možná nejčastějším extrapyramidovým nežádoucím účinkem, bývá – na rozdíl od ostatních (dystonie, tremor, myoklonus, chorea, parkinsonismus) – mnohdy přehlédnuta či zaměněna za neklid nebo agitovanost jiné etiologie. Léčiva nesoucí riziko akatizie (zejména antipsychotika, antiemetika, antidepresiva) patří k často užívané farmakoterapii. Použití těchto léčiv je mnohdy (např. v paliativní medicíně, v onkologii, v geriatrii) komplikováno závažným stavem pacienta s renálním a hepatálním selháváním, alterovanou hemodynamikou, neurologickým deficitem a řadou dalších komorbidit, což riziko projevu extrapyramidových nežádoucích účinků zvyšuje. V mnoha situacích může být akatizie obtížněji rozpoznatelná a snáze jí může být přisouzena jiná než poléková etiologie, zejména mimo obory psychiatrie a neurologie. Variabilita klinického obrazu a podobnost s jinými klinickými jednotkami, jež se četně vyskytují (úzkostné poruchy, delirium, agitovaná deprese, syndrom neklidných nohou atd.), mohou vést k obtížnému rozpoznání etiologie a k použití či navýšení medikace, která potíže spíše zhorší. Zároveň se jedná o nežádoucí účinek, který může být zdrojem velmi silné zátěže nemocného a zásadně snižovat jeho kvalitu života.

Drug induced akathisia is classified as an extrapyramidal adverse effect. Although akathisia is quite common extrapyramidal adverse effect, it is often overlooked or mistaken for restlessness or agitation of another etiology. Drugs associated with the risk of extrapyramidal adverse effects (antipsychotics, antiemetics, antidepressants) belong to frequently used pharmacotherapy. The use of these drugs is often complicated by serious condition of a patient and several other comorbidities, which increase the risk of the aforementioned adverse effects. In many situations, akathisia can be more difficult to recognize and more easily attributed to non-drug etiology, especially outside the fields of psychiatry and neurology. The variability of the clinical symptoms and the similarity to other clinical entities that occur frequently (anxiety, delirium, agitated depression, restless legs syndrome, etc.) can lead to difficult determination of the etiology and to the administration of medication, which tends to worsen the problem. At the same time, akathisia can be a source of very strong distress for a patient and fundamentally reduce his quality of life.

• MeSH
• antidepresiva škodlivé účinky   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• extrapyramidové dráhy účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv etiologie   farmakoterapie   MeSH
• poléková akatizie * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Syntetické kanabinoidy jsou heterogenní skupinou látek ovlivňujících endogenní kanabinoidní systém. HHC je polosyntetický kanabinoid chemicky podobný delta-9-tetrahydrokanabinolu (delta-9-THC), hlavní psychoaktivní látce v konopí, a má do značné míry podobné účinky. Příspěvek přináší přehled účinků a zdravotních rizik spojených s užíváním syntetických kanabinoidů a doporučení pro práci s jejich uživateli. Data byla získána rešerší odborných vědeckých databází a zpracována obsahovou a tematickou analýzou do tří částí: akutní intoxikace, zdravotní rizika a doporučení pro léčbu akutních stavů po užití SK a další terapeutické postupy. Syntetické kanabinoidy mají podobné účinky jako přírodní THC, ale vyvolávají závažnější nežádoucí účinky, např. dýchací obtíže, hypertenzi, tachykardii, bolest na hrudi, svalové záškuby, akutní selhání ledvin, úzkost, agitovanost, psychózy, sebevražedné myšlenky. Dlouhodobé užívání může vést ke kognitivním poruchám, kardiovaskulárním komplikacím, respiračním problémům a poruchám duševního zdraví. Výzkum v oblasti účinků a zdravotních rizik polosyntetických kanabinoidů a HHC je poměrně omezený a neexistuje dostatečné množství informací. Zkoumáním rizik a zavedením účinných léčebných a preventivních strategií dochází k minimalizaci škod spojených s užíváním syntetických kanabinoidů.

Synthetic cannabinoids comprise a heterogeneous group of substances that affect the endogenous cannabinoid system. HHC is a semi-synthetic cannabinoid chemically similar to delta-9-tetrahydrocannabinol (delta-9-THC), the main psychoactive substance in cannabis, and appears to have broadly similar effects. This paper provides an overview of the effects and health risks associated with the use of synthetic cannabinoids and recommendations for working with their users. Data was obtained by searching professional scientific databases and organised by content and thematic analysis into three sections: effects, acute intoxication, and treatment/therapeutic intervention. Synthetic cannabinoids replicate the effects of natural cannabis but induce more severe adverse effects, including respiratory difficulties, hypertension, tachycardia, chest pain, muscle twitches, acute renal failure, anxiety, agitation, psychosis, and suicidal thoughts. Long-term use can lead to cognitive impairment, cardiovascular complications, respiratory problems, and mental health disorders. Research into the effects and health risks of semi-synthetic cannabinoids and HHCs is relatively limited and there is insufficient information. The harms associated with the use of synthetic cannabinoids can be reduced by understanding these risks and implementing effective treatment and prevention strategies.

Publikace se zaměřuje na hodnotící metody používané v neonatologickém ošetřovatelství. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• ošetřovatelská diagnóza MeSH
• ošetřovatelství novorozenců MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie
• ošetřovatelství

Článek představuje nejdůležitější zásady léčby akutní epizody schizofrenie podle doporučených postupů Psychiatrické společnosti ČLS JEP, a to v její čerstvě aktualizované verzi. Významné se jeví rozlišení, zda se jedná o první epizodu či relaps. Ve druhém případě je žádoucí pátrat po příčině tohoto relapsu. Základ léčby představuje monoterapie antipsychotikem v perorální nebo dlouhodobě působící injekční formě. V případě neúčinnosti antipsychotika první volby je vhodné nahradit toto léčivo druhým antipsychotikem s odlišným mechanismem účinku, v případě selhání i tohoto kroku je na místě zahájit podávání klozapinu. Je-li nedostatečně účinný dokonce i klozapin, měla by být zvážena jeho augmentace, popř. alternativní a experimentální přístupy. Pozornost je věnována rovněž specifickým klinickým situacím, konkrétně ovlivnění negativních příznaků, kognitivního deficitu, agitovanosti, katatonních příznaků a nově i depresivních symptomů a suicidality. I když základním prvkem terapie akutní epizody schizofrenie jsou antipsychotika, která z dlouhodobého hlediska působí jako prevence mortality z jakékoli příčiny, opominuty nejsou ani nefarmakologické metody léčby.

The article presents the most important principles of treatment of an acute episode of schizophrenia according to the guidelines of the Psychiatric Association of the CMA JEP in its newly updated version. It is important to distinguish whether it is a first episode of schizophrenia or a relapse. In the second case, it is desirable to search for the cause of this relapse. The basis of treatment is antipsychotic monotherapy in oral or long-acting injectable form. If the first-line antipsychotic treatment is ineffective, it is recommended to replace it with a second antipsychotic drug with a different mechanism of action; if this step fails, clozapine should be started. If even clozapine is insufficiently effective, it is appropriate to consider its augmentation, or alternative and experimental approaches. Attention is also paid to specific clinical situations, such as the treatment of negative symptoms, cognitive deficits, agitation, catatonic symptoms and, more recently, depressive symptoms and suicidality. Even though antipsychotics are a basic element of the therapy of an acute episode of schizophrenia, which in the long term act as a prevention of mortality from any cause, non-pharmacological methods of treatment are also mentioned.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• dospělí MeSH
• klozapin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• psychiatrická rehabilitace MeSH
• schizofrenie * farmakoterapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• synergismus léků MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

S agresivním pacientem se setká téměř každý zdravotnický pracovník, a proto je nutné, aby znal pravidla deeskalace násilí. Jedná se o způsob chování a komunikace, který vede ke snížení napětí u pacienta i u ošetřujícího personálu. Prvním krokem deeskalace je vyhodnocení situace. V této fázi je prvořadá bezpečnost zdravotníka. Důležité je monitorování vlastních reakcí, zachování klidu a zjištění skutečných příčin agitovanosti a násilí. Druhým krokem je správná komunikace, která obnáší informovanost pacienta o tom, co se s ním děje a bude dít, což podporuje jeho důvěru. Podstatný je soulad mezi verbální a neverbální komunikací. Třetím krokem je vyjednávání, jehož základním cílem je změnit konfrontaci na diskuzi. S pacientem potřebujeme dosáhnout shodu. Pro ulehčení komunikace je vhodné zajistit pacientovi alespoň jistou míru kontroly. Použitím správného postupu deeskalace násilí dokážeme předcházet vzniku i stupňování konfliktu a vyhneme se tak traumatizaci pacienta i personálu.

Almost every healthcare worker meets patients with aggressive behavior, Deescalation is the way of behavior and communication which leads to a decrease of tension in the patient as well as caregivers. The first important step is an assessment of the situation. The safety of healthcare professional is essential. It is important to be aware of our own reactions, stay calm and find out real causes of agitation and violence. The second step is a correct communication based on informing patient about what happens and will happen which enhances his trust., don ́t give an impulsive answer and identify the reason of patient's agitation. The consistency of verbal and nonverbal communication is of most importance. The third step is a negotiation, which primary aim is to change the confrontation to the discussion. We have to reach a consensus with the patient. To facilitate communication, it is advisable to provide the patient with at least some degree of control. The proper use of the deescalation of violence can prevent escalation of the conflict and avoid a patient ́s traumatization.

• Klíčová slova
• agresivní pacient,
• MeSH
• agrese MeSH
• komunikace MeSH
• lidé MeSH
• pacienti MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

S agresivním pacientem se setká téměř každý zdravotnický pracovník, a proto je nutné, aby znal pravidla deeskalace násilí. Jedná se o způsob chování a komunikace, který vede ke snížení napětí u pacienta i u ošetřujícího personálu. Prvním krokem deeskalace je vyhodnocení situace. V této fázi je prvořadá bezpečnost zdravotníka. Důležité je monitorování vlastních reakcí, zachování klidu a zjištění skutečných příčin agitovanosti a násilí. Druhým krokem je správná komunikace, která obnáší informovanost pacienta o tom, co se s ním děje a bude dít, což podporuje jeho důvěru. Podstatný je soulad mezi verbální a neverbální komunikací. Třetím krokem je vyjednávání, jehož základním cílem je změnit konfrontaci na diskuzi. S pacientem potřebujeme dosáhnout shodu. Pro ulehčení komunikace je vhodné zajistit pacientovi alespoň jistou míru kontroly. Použitím správného postupu deeskalace násilí dokážeme předcházet vzniku i stupňování konfliktu a vyhneme se tak traumatizaci pacienta i personálu.

Almost every healthcare worker meets patients with aggressive behavior, Deescalation is the way of behavior and communication which leads to a decrease of tension in the patient as well as caregivers. The first important step is an assessment of the situation. The safety of healthcare professional is essential. It is important to be aware of our own reactions, stay calm and find out real causes of agitation and violence. The second step is a correct communication based on informing patient about what happens and will happen which enhances his trust., don ́t give an impulsive answer and identify the reason of patient's agitation. The consistency of verbal and nonverbal communication is of most importance. The third step is a negotiation, which primary aim is to change the confrontation to the discussion. We have to reach a consensus with the patient. To facilitate communication, it is advisable to provide the patient with at least some degree of control. The proper use of the deescalation of violence can prevent escalation of the conflict and avoid a patient ́s traumatization.

• Klíčová slova
• agresivní pacient,
• MeSH
• agrese MeSH
• komunikace MeSH
• lidé MeSH
• pacienti MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Doktor Patrick Vachette v tomto díle nabízí terapeutická vysvětlení vztahující se k určitým psychopatologiím.; Jeho vzdělání v oboru medicíny se specializací na homeopatii a psychiatrii, jeho zkušenosti z lékařské a pedagogické praxe, jakož i jeho odbornost v kognitivně-behaviorální terapii mu umožnily, aby tyto dva přístupy organicky propojil. Na základě zkušeností s léčením různých patologií se tomuto lékaři podařilo najít vytříbený způsob výběru homeopatických léků, vypracovat léčebný postup a přidat k němu kognitivně-behaviorální techniky. Reálný účinek takového přístupu je čtenáři naznačen v uvedených klinických případech. Toto dílo je určeno především lékařům a zdravotnickému personálu. Užitečné informace a odpovědi v něm však naleznou i pacienti, jimž by tato kniha mohla pomoci pochopit jejich patologii a přivést je do ordinace lékaře homeopata, který jim poskytne odpovídající terapii.

• Klíčová slova
• Lékařské obory, Ostatní lékařské obory,
• MeSH
• duševní poruchy terapie   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• materia medica MeSH
• psychopatologie MeSH

• NLK Obory
• homeopatie
• psychiatrie

Příručka se zaměřuje na homeopatickou léčbu duševních poruch. Obsahuje klinické případy. Určeno odborné veřejnosti.; Jeho vzdělání v oboru medicíny se specializací na homeopatii a psychiatrii, jeho zkušenosti z lékařské a pedagogické praxe, jakož i jeho odbornost v kognitivně-behaviorální terapii mu umožnily, aby tyto dva přístupy organicky propojil. Na základě zkušeností s léčením různých patologií se tomuto lékaři podařilo najít vytříbený způsob výběru homeopatických léků, vypracovat léčebný postup a přidat k němu kognitivně-behaviorální techniky. Reálný účinek takového přístupu je čtenáři naznačen v uvedených klinických případech. Toto dílo je určeno především lékařům a zdravotnickému personálu. Užitečné informace a odpovědi v něm však naleznou i pacienti, jimž by tato kniha mohla pomoci pochopit jejich patologii a přivést je do ordinace lékaře homeopata, který jim poskytne odpovídající terapii.

• MeSH
• duševní poruchy terapie   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• materia medica MeSH
• psychopatologie MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• homeopatie
• psychiatrie