cirkadiánní rytmy Dotaz Zobrazit nápovědu

Je doložen vztah mezi poruchami cirkadiánních rytmů a patofyziologií deprese. Manipulace s cirkadiánním časovým systémem pomocí spánkové deprivace, fototerapie a novým způsobem účinkujícího antidepresiva agomelatinu představuje inovativní způsob léčby velké deprese.

There is an evidence for the link betweeen circadian rhythms dysfunction and pathophysiology of depression. Manipulation of the circadian timing system via sleep deprivation, light therapy, or antidepressant agomelatine with new mode of action may represent inovative style of treatment in major depression.

Klíčová slova
agomelatin,
MeSH
acetamidy terapeutické užití MeSH
antidepresiva terapeutické užití MeSH
cirkadiánní hodiny fyziologie genetika MeSH
cirkadiánní rytmus fyziologie MeSH
deprese farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
fluoxetin MeSH
fototerapie MeSH
kombinovaná terapie metody MeSH
lidé MeSH
lithium MeSH
melatonin agonisté terapeutické užití MeSH
poruchy cirkadiánního rytmu (spánek) etiologie komplikace patofyziologie MeSH
spánková deprivace psychologie MeSH
Check Tag
lidé MeSH
Publikační typ
přehledy MeSH

Článek

Cirkadiánní rytmy a deprese: možnosti chronobiologické léčby
[Circadian rythms and depression: possibilities of chronobiological therapy]

Všechny funkce denního rytmu (tj. cirkadiánní funkce) řídí vnitřní hodiny v suprachiasmatických jádrech ...

Česká a slovenská psychiatrie. 2012 ; 108 (4) : 198-204.

Čes. slov. psychiatr.
ISSN 1212-0383
Medvik
Zdroj

Všechny funkce denního rytmu (tj. cirkadiánní funkce) řídí vnitřní hodiny v suprachiasmatických jádrech (SCN) předního hypotalamu. Tyto hodiny jsou předem geneticky naprogramovány. Jejich synchronizaci se čtyřiadvacetihodinovým denním cyklem zajišťuje světlo, které působí jako časový indikátor. Časování a struktura spánku se reguluje na základě vzájemného působení vnitřních hodin, které udávají rytmus, a homeostatického procesu, při němž se střídá spánek a bdění (akumulace ospalosti v průběhu dne a snižování ospalosti v noci). Deprese se vyznačuje především změnami cirkadiánního rytmu a spánkovými poruchami. Cíleným usměrňováním cirkadiánních rytmů a homeostázou spánku a bdění lze rychle dosáhnout pozitivních klinických výsledků. Při léčbě sezónní afektivní poruchy (SAD) se osvědčila fototerapie. Tato metoda je ale také účinná v případě nesezonních depresí a poruch spánkového rytmu. Jedním z nedostatků farmakologické léčby deprese je dlouhý nástup účinku léků. Spánková deprivace (při které pacienti probdí jednu noc či druhou polovinu noci) může pacienty naopak zbavit deprese během několika hodin. V případě světelné terapie odeznívá deprese během několika týdnů. Tyto nefarmakologické formy terapie představují nejrychleji účinné antidepresivní prostředky, které máme v současné době k dispozici. Protože se dají kombinovat a nemají téměř žádné vedlejší účinky, měly by být využívány co nejčastěji.

Summary: All functions of day rythm are under control of internal clock in suprachiasmatic nuclei (SCN) of hypothalamus. This clock has before hand genetical program. Synchronization with 24-hour day cycle is provided by light, which cause like time indicator. Depression is distinguished mainly by changes of circadian rythms and by sleep disorders. It is possible reach fast and positive clinical outcomes by focused regulation of circadian rythms and homeostasis of sleep and awakeness. Bright light therapy is successful in therapy of seasonal affective disorder (SAD). This method is also effective in non-seasonal depressions and sleep disorders. These non-pharmacological methods of therapy represent the fastest effective antidepresive means, that we have. We can combine them because of rare adverse effects, that we have to use them, so often is possible.