Interlabiální tumor je u novorozených dívek dia gnostikován v prvních dnech, resp. týdnech života. Vyskytuje se s prevalencí 1: 500 až 1: 7 000 novorozených dívek. Tumor ve vaginálním introitu, resp. mezi velkými stydkými pysky může způsobit dia gnostické obtíže nebo vytvářet dojem genitálu nejasného pohlaví. Interlabiální útvary různé etiologie jsou si svým vzhledem podobné, což může vést k diferenciálně-dia gnostickým omylům. Nejčastější příčinou interlabiálního tumoru jsou u novorozených dívek hymenální a parauretrální cysty, které se projevují jako tenkostěnné kulovité útvary vyplněné zlatavě zbarvenou tekutinou. V případě cystického interlabiálního útvaru je nutné vyloučit zejména atrezii hymenu s hydrokolpos a prolaps ektopické ureterokély. V diferenciální dia gnostice je nutné pomyslet na prolaps uretry, rhabdomyosarkom pochvy a děložního hrdla, uretrální či vaginální polyp a u novorozence extrémně vzácný prolaps dělohy a poševních stěn nebo duplikaturu rekta. Novorozené dívky s interlabiálně lokalizovaným tumorem by měly být podle klinického nálezu vyšetřeny pediatrem, gynekologem, chirurgem nebo urologem. V závislosti na etiologii interlabiálního útvaru je možné zvolit expektační postup nebo chirurgickou léčbu. Včasná operace může zejména v případě hydrokolpos a prolapsu ektopické ureterokély zabránit obstrukci dolních močových cest a z toho plynoucímu zdraví ohrožujícímu poškození ledvin.

: An interlabial mass in newborn girls is diagnosed usually after birth or during the first days or weeks of life. According to various studies, its prevalence ranges between 1 : 500 and 1 : 7,000 newborn girls. A mass in the vaginal introitus or between the labia majora can cause a diagnostic dilemma and may be suspected even of ambiguous genitalia. Interlabial masses of different etiologies present clinically similar, and therefore, can be misdiagnosed. The most common causes of an interlabial mass in a newborn are hymenal and paraurethral cysts, both of which present as thin-walled spherical formations filled with golden fluid. When diagnosing a cystic interlabial tumor, it is necessary to particularly exclude a non-perforated hymen with hydrocolpos and prolapse of an ectopic ureterocele. In the differential diagnosis, prolapse of the urethra, rhabdomyosarcoma of the vagina or cervix, urethral or vaginal polyps, and extremely rare conditions such as genital prolapse or duplicate rectum cannot be omitted. A newborn girl with an interlabial formation should be examined by a pediatrician, gynecologist, surgeon, or urologist depending on the nature of the clinical findings. Once the etiology of an interlabial mass is identified, expectant management or surgery should be chosen. Early surgical treatment of hydrocolpos and prolapse of a ureterocele can prevent lower urinary tract obstruction and life-threatening renal damage.

• Klíčová slova
• interlabiální tumor,
• MeSH
• cysty diagnóza   klasifikace   vrozené   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• gynekologická onemocnění diagnóza   klasifikace   vrozené   MeSH
• hydrokolpos diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci pohlavních orgánů * diagnóza   klasifikace   vrozené   MeSH
• novorozenec MeSH
• prolaps MeSH
• rhabdomyosarkom diagnóza   klasifikace   MeSH
• vagina abnormality   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Laparoskopická uretero-pyeloanastomóza (UPA) představuje alternativu v léčbě zdvojených anomálií ledvin se zachovanou funkcí horní moiety nebo tam, kde je heminefrektomie obtížná či riskantní. Cílem je zhodnotit naše dlouhodobé zkušenosti s touto technikou. Soubor: Retrospektivní hodnocení souboru 35 pacientů, u kterých byla v letech 2011–2023 provedena laparoskopická UPA. Ve třech případech šlo o inkompletní zdvojení ledviny s hydronefrózou dolního segmentu, v ostatních případech (32) o kompletní zdvojení s megaureterem horního segmentu zakončeným ureterokélou v devíti a ektopií močovodu ve 23 případech. Laparoskopickou operaci jsme indikovali u dětí starších jednoho roku, s minimální hmotností 10 kg, s významnou dilatací zdvojeného systému horních močových cest, bez vezikoureterálního refluxu do dolního a zachovalou funkcí horního segmentu. Hodnotili jsme věk pacientů v době operace, délku výkonu, úspěšnost, délku sledování a komplikace. Výsledky: Střední věk pacientů byl 29 (14–184) měsíců, střední délka výkonu 210 (110–320) minut. U všech pacientů došlo k významnému zmenšení či vymizení dilatace horních močových cest. Střední délka sledování byla 18 (5–120) měsíců, žádný z pacientů nevyžadoval reoperaci. Nejčastější komplikací byl časný únik moči z anastomózy u sedmi (20 %) dětí. Příčinou byla v pěti případech porucha drenáže (2× malfunkce nefrostomie, 3× malfunkce ureterální cévky), ve dvou případech pacient operovaný bez použití derivace. Komplikaci jsme vyřešili zavedením ureterálního katétru (3×) a ureterálního stentu (4×). Závěr: Laparoskopická UPA představuje alter- nativní způsob řešení některých forem zdvojených anomálií ledvin u dětí. Má vysokou úspěšnost a nízký výskyt komplikací. Nejčastější komplikací je únik moči z anastomózy, proto je nezbytné zvolit spolehlivý typ derivace moči.

Aim: Laparoscopic ureteropyelostomy (UPS) represents alternative method in treatment of duplex kidney anomalies with preserved function of upper pole moiety, where the heminephrectomy is risky or impossible. We present long-time experiences with this technique. Materials and methods: Retrospective evaluation of 35 patients after UPS done between 2011 and 2023. In 3 cases we performed surgery because of hydronephrosis of lower moiety in patients with incomplete duplication. Remaining cases (32) were operated because of complete duplication. With ectopic megaureter in 23 cases, with ectopic ureterocele in 9. Laparoscopic operation was recommended in children older than one year, minimally 10 kg, significant kidney dilatation, no reflux and preserved upper segment function. We evaluated age of patients, operating time, success rate, follow up and complications. Results: Median age was 29 (14-184) months, median operating time 210 (110-320) minutes. In all patients decreased or vanished upper tract dilatation. Median follow up was 18 (5-120) months. No reoperations were recorded. The most frequent complication was urinary leak from anastomosis in 7 (20%) cases. The reason was failure of urine diversion in 5 children (2 nephrostomy failure, ureteral catheter dysfunction in 3), remaining 2 patients were operated without urine diversion. Complications were resolved by ureteral catheter insertion in 3 and ureteral stent insertion in 4 cases. Conclusion: Laparoscopic UPS represents alternative mini-invasive method in duplex kidney anomalies treatment. It has high success rate and low rate of complications. The most frequent problem is urine leak from anastomosis. Therefore, the choice of reliable urine diversion is critical.

• Klíčová slova
• Zdvojení ledviny, uretero-pyeloanastomóza,
• MeSH
• anastomóza chirurgická * metody   MeSH
• dítě MeSH
• diverze moči metody   MeSH
• hydronefróza chirurgie   etiologie   MeSH
• laparoskopie * metody   MeSH
• ledviny abnormality   chirurgie   embryologie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stenty MeSH
• urogenitální abnormality * chirurgie   embryologie   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

V tomto článku autoři přibližují problematiku endometriózy močových cest jako diagnostické jednotky, s níž se urolog ve své praxi může setkat. Jedná se o formu hluboké infiltrující endometriózy a označuje přítomnost ektopické endome‐ triální tkáně invadující do močového měchýře, ureteru, ledvin a uretry. Symptomatologie je vyjádřena v 50–70 % případů a zahrnuje cyklickou hematurii, recidivující dysurie, polakisurii, cystalgie či nefralgie. Terapie je watchful waiting, hormonální či chirurgická. Zvolení nejvhodnějšího přístupu závisí na preferencích pacientky a jejím věku, symptomatologii, anatomických poměrech a možnostech operatéra. Navíc autoři uvádějí dvě nedávné kazuistiky pacientek s endometriózou močového měchýře a ureteru, které podstoupily vyšetření a operativní řešení na daném pracovišti.

In this article, the authors approach the issue of endometriosis of the urinary tract as a diagnostic unit that a urologist may encounter in his practice. It is a form of deep infiltrating endometriosis and refers to the presence of ectopic endometrial tissue invading the bladder, ureter, kidney and urethra. Symptomatology is expressed in 50-70% of cases and includes cyclic hematuria, recurrent dysuria, pollakisuria, cystalgia or nephrolgia. Therapy management is watchful waiting, hormonal or surgical. The choice of the appropriate approach depends on the patient's preferences and on her age, symptomatology, anatomical conditions and the capabilities of the surgeon. Furthermore, the authors present two recent case reports of patients with endometriosis of the bladder and ureter who underwent examination and operative treatment at the given department.

• MeSH
• bolesti břicha MeSH
• cystektomie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci močového měchýře * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nemoci močovodu diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Ostatní lékařské obory,
• MeSH
• urologie MeSH

• NLK Obory
• urologie

• MeSH
• radiografie metody   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• patologie

• MeSH
• urologie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• urologie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Kontinuálny únik moču pri súčasne normálnej mikcii môže byť príznakom ektopického vyústenia močovodu u dievčat. Prezentujem kazuistiku 6 roč- ného dievčatka, ktoré trpelo nepretržitým denným aj nočným únikom moču. Diagnostika a terapia u die- ťaťa bola uskutočnená na Klinike pediatrickej urológie. V diagnostike sme použili sonografiu, vylučovaciu urografiu, cystoskopiu, vaginoskopiu a retrográdnu ureteropyelografiu. Vyšetreniami sme zistili raritne sa vyskytujúci triplexný močovod (II. typu podľa Smithovej klasifikácie) vľavo s ureter fissus dolného segmentu a naviac so sub-sfinkterickým ektopickým vyústením močovodu horného segmentu do uretry. Podozrenie na prítomnosť tretieho močovodu vzniklo potom, keď sme upresnili anatómiu ureteru dolného segmentu v zmysle ureter fissus pri klinicky jasnej ureterickej inkontinencii, aj prítomnej funkcii horného segmentu pri vylučovacej urografii. Ako terapeutický postup sme zvolili hemiureteronefrektómiu. Po výkone u dievčaťa prestal únik moču.

Continuous leakage of urine despite simultaneous normal micturition can be a sign of an ectopic ureter in girls. The case of 6 year old girl who suffered from continuous daylight and night time urine leakage is reported. Diagnosis and treatment of the child was done at the Clinic of paediatric urology. In diagnostics, we used sonography, excretory urography, cystoscopy, vaginoscopy and retrograde ureteropyelography. We found a rarely occurring triplex ureter on the left side and a sub-sphincteric ectopic ureter – with outlet into urethra. It was a case of ureteric incontinence. As a therapeutic approach, we chose hemiureteronephrectomy. In girl stopped urine leakage after surgery

• Klíčová slova
• ektopický močovod, triplexní močovod, ureterická inkontinence,
• MeSH
• dítě MeSH
• inkontinence moči etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci močovodu * diagnóza   chirurgie   MeSH
• ureter abnormality   chirurgie   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• mužské urogenitální nemoci MeSH
• urologie metody   MeSH
• ženské urogenitální nemoci MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

AIM: To assess of the role of renal ultrasonography (US) and DMSA renal scintigraphy in the prediction of irreversible histological lesions of the upper pole in duplex system. METHODS: A prospective cohort study based on data collected between 2005 and 2012 at our institution. The cohort consisted of 23 patients with ureteroceles and 28 patients with ectopic ureters who underwent upper pole nephrectomy. Preoperative recordings from ultrasound and nuclear renal scans were compared with the histological findings. Histological irreversible lesions were defined as the presence of dysplasia and/or severe chronic interstitial nephritis (CIN) in ≥ 90% of the specimen. ROC (Receiver Operating Characteristic) curves were used to investigate thresholds in order to identify irreversible lesions using various differential functions. The histology was correlated with the results of imaging. RESULTS: Pathological findings were found in all histological samples. Histological lesions were irreversible in 20/23 patients (87.0%) with ureteroceles and in 14/28 patients (50.0%) with ectopic ureters. The model is able to predict irreversible lesions if an upper pole differential function is ≤ 3% in patients with ureteroceles, and ≤ 2% in the presence of ectopic ureters. Weak association between parenchymal thinning on ultrasonography and irreversible lesions was found in patients with ectopic ureters. CONCLUSION: DMSA renal scintigraphy provides a useful tool for the prediction of irreversible lesions in the upper pole. Low differential function (≤ 3% and ≤ 2%, respectively) indicates irreversible lesions, favoring heminephrectomy. Higher differential function indicates greater remaining biological potential of the parenchyma, favoring reconstruction of the upper pole.

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• kyselina dimerkaptojantarová MeSH
• ledviny abnormality   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• ROC křivka MeSH
• ultrasonografie MeSH
• ureter abnormality   MeSH
• ureterokéla diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• mužské urogenitální nemoci diagnóza   patologie   MeSH
• nádory ledvin diagnóza   patologie   MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• andrologie
• urologie