• MeSH
• amyloidóza diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• bronchoskopie metody   MeSH
• diagnostické techniky dýchacího ústrojí metody   MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci průdušnice diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• obstrukce dýchacích cest diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• intratracheální intubace metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce dýchacích cest terapie   MeSH
• peroperační komplikace patologie   MeSH
• stenóza průdušnice patologie   terapie   MeSH
• umělé dýchání metody   škodlivé účinky   MeSH
• ventilace umělá s přerušovaným přetlakem metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Benigní a maligní obstrukce průdušnice způsobují signifikantní morbiditu a mortalitu. Při dlouhotrvajícím používání arteficiálních náhrad vzduchových cest stoupá riziko benigních a iatrogenních komplikací. Stenóza trachey kratší pěti centimetrů může být resekována s provedením anastomózy end-to-end. Delší tracheální defekty mohou být paliativně léčeny implantací stentu k zachování průchodnosti vzduchových cest. Řešení defektů trachey je progresivně se rozvíjející oblastí. Transplantace trachey a tracheální regenerace může přinést velké léčebné výhody u případů s rozsáhlým tracheálním postižením. Publikovaný přehled popisuje současné možnosti a budoucí vize v oblasti transplantace a regenerace trachey.

Non-malignant and malignant obstruction of the tracheal airway causes significant morbidity and mortality. With increased use of artificial airways, benign and iatrogenic complications are increasing. A tracheal stenosis that is less than 5 cm in length can be resected with end-to-end anastomosis. Longer tracheal lesions can be treated in a palliative way by placement of a stent to secure airway lumen patency. The management of tracheal defects is an evolving field. Tracheal transplantation and tracheal regeneration may provide major treatment advances to cases with long-segment tracheal involvement. This review examines the current possibilities and future prospects in the area of tracheal transplantation and regeneration.

• MeSH
• chirurgické laloky využití   MeSH
• fyziologická neovaskularizace MeSH
• heterotopická transplantace metody   MeSH
• homologní transplantace metody   MeSH
• imunosupresivní léčba metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory průdušnice chirurgie   komplikace   MeSH
• předloktí chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• přežívání štěpu MeSH
• řízená tkáňová regenerace metody   MeSH
• stenóza průdušnice chirurgie   MeSH
• štěpy z kompozitní tkáně * krevní zásobení   MeSH
• trachea * krevní zásobení   transplantace   MeSH
• vaskularizovaná kompozitní alotransplantace * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Centrální dýchací cesty mění v průběhu dechového cyklu svůj průsvit. Tyto dynamické změny jsou odrazem měnícího se nitrohrudního tlaku, zároveň jsou ovlivněny poddajností dýchacích cest. Některé chorobné procesy vedou k poruše struktury dýchacích cest, které pak snadno kolabují, především při zvýšeném respiračním úsilí, a mohou se i zcela uzavírat. Dochází k jejich dynamické obstrukci, zvyšuje se rezistence i dechové práce. Za patologický je považován kolaps dýchacích cest převyšující polovinu jejich maximálního průsvitu, označuje se jako malácie, nebo nadměrný dynamický kolaps dýchacích cest (EDAC). Toto onemocnění postihuje jak dětskou, tak i dospělou populaci, ve které je často vídáno v asociaci s chronickou obstrukční plicní nemocí, nebo bronchiálním astmatem. Spektrum symptomů je široké, k nejčastějším patří dušnost, kašel a recidivující respirační infekce. Tento přehledový článek se soustředí především na problematiku malácie, resp. nadměrného dynamického kolapsu dýchacích cest v dospělé populaci a jeho cílem je stručné shrnutí dosavadních poznatků o etiologii, diagnostice a možnostech léčebného ovlivnění.

The central airways change diameter during inspiration and expiration. This dynamic variability results from changes in intrathoracic pressure, but an important role is also played by airway compliance. Some diseases affect the airway structure to such extent that they are prone to collapse. This may be important especially during exaggerated respiratory effort, when the central airways may collapse completely, causing a dynamic obstruction and an increase in resistance and work of breathing. A collapse that exceeds fifty percent of the maximum airway diameter is considered to be pathological. This is referred to as malacia or excessive dynamic airway collapse and can be diagnosed in both pediatric and adult populations; in adults, it is often seen in combination with chronic obstructive pulmonary disease or bronchial asthma. Among a variety of symptoms, the most frequent are dyspnea, cough and recurrent respiratory infection. The main focus of this article is tracheobronchomalacia and excessive dynamic airway collapse in the adult population; it reviews recent knowledge of its etiology, diagnosis and treatment.

• Klíčová slova
• tracheoplastika, tracheopexe, dynamická počítačová tomografie, nadměrný dynamický kolaps dýchacích cest, excessive dynamic airway collapse (EDAC),
• MeSH
• algoritmy MeSH
• bronchiální nemoci diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• bronchoskopie MeSH
• implantace protézy MeSH
• lidé MeSH
• metody pro podporu rozhodování MeSH
• nemoci průdušnice * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• obstrukce dýchacích cest * diagnóza   etiologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• stenty MeSH
• trachea chirurgie   patofyziologie   MeSH
• tracheobronchomalacie * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bronchiální nemoci diagnóza   MeSH
• bronchoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• emfyzém chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory průdušek diagnóza   MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• stenóza průdušnice chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• laryngeální edém MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• stenóza průdušnice MeSH

Akutní komprese trachey nebo velkých bronchů v průběhu celkové anestezie může vést velmi rychle k rozvoji život ohrožující hypoxie, pokud není ihned poskytnuta alternativní metoda oxygenace. Kazuistika popisuje průběh a řešení náhlé poruchy průchodnosti dolní části trachey a hlavních bronchů na operačním sále u mladého pacienta, který byl indikován k exstirpaci hluboké krční uzliny v celkové anestezii. Během výkonu došlo k nárůstu inspiračních tlaků, významnému snížení dechových objemů a desaturaci, která byla způsobena kompresí dýchacích cest masou lymfomu v předním mediastinu. Pro zlepšení oxémie byl pacient oxygenován skrze tenkou odsávací cévku, poté byl urgentně připojen na ECMO a pro definitivní vyřešení stenózy distální trachey a bronchů mu byl implantován Y stent. Tři roky po výkonu je základní onemocnění v remisi a pacient se těší dobrému zdraví.

Acute compression of the trachea and the large bronchi during anaesthesia can very quickly lead to development of life-threatening hypoxia, if alternative methods of oxygenation are not established immediately. The case report describes the course and management of a sudden collapse of the lower part of the trachea and main bronchi in a young patient who was indicated for the extirpation of deep cervical lymph nodes under general anesthesia. He developed very high inspiratory pressures with a significant reduction in lung volumes and desaturation, which was caused by compression of the airway due to a lymphoma mass in the anterior mediastinum. In order to improve oxygenation, a suction catheter was inserted endobronchially and the patient was ventilated through it. He was then connected to the ECMO device and definitive solution of the stenosis was achieved with a “Y” stent inserted into the trachea. Three years after the procedure, the underlying disease is in remission and the patient is in good health.

• Klíčová slova
• masa v předním mediastinu, obstrukce trachey,
• MeSH
• akutní lymfatická leukemie terapie   MeSH
• celková anestezie * MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace * metody   využití   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• obstrukce dýchacích cest * etiologie   terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie využití   MeSH
• stenty využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• nemoci laryngu vrozené   MeSH
• nemoci průdušnice vrozené   MeSH
• obstrukce dýchacích cest MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie

• MeSH
• obstrukce dýchacích cest chirurgie   terapie   MeSH
• stenóza průdušnice MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce dýchacích cest * diagnóza   terapie   MeSH
• stenóza průdušnice * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH