percutaneous endoscopic gastrostomy Dotaz Zobrazit nápovědu
Cíl: Ve svém sdělení hodnotí autori svoje zkušenosti s perkutánní endoskopickou gastrostomií u dětí věku 3 měsíce až 14 let. Soubor: 43 pacienti léčení touto metodou v letech 1995-2002. Metodika: Perkutánní endoskopickou gastrostomy zavádějí u dětí v celkové anestezii. Pouze ve dvou případech byli nuceni provést konverzi k otevřené nebo laparoskopické gastrostomií. Výsledky: Z komplikací zaznamenali jen komplikace malé. Závěr: Autoři konstatují, že perkutánní endoskopická gastrostomie je vhodnou metodou jak zajistit dlouhodobou enterální výživu u pacientů dětského věku s nemožností se dostatečně uživit přirozenou cestou.
Aim: The authors evaluate their experience ;e with percutaneous endoscopic gastrostomy in children at the age af three months to 14 years. Cohort: Forty three patients treated with this method in the years 1995-2002. Methods: The percutaneous endoscopic gastrostomy is applied in children under general anesthesia. In two patients only it proved to be necessary to convert to open or laparoscopic gastrostomy. Results: Only minor complications were encountered. Conclusions: It became obvious that percutaneous endoscopic gastrostomy is a suitable method to provide long-term enteral nutrition in children of child age who may not be nourished sufficiently by natural ways.
- MeSH
- enterální výživa MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- gastrostomie metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři prezentují první zkušenosti s perkutánní endoskopickou gastrostomií a upozorňují na její výhody i rizika. Vychází z vlastního souboru pacientů většinou ve velmi těžkém celkovém stavu, u kterých se podařilo pomoci této metody zajistit dlouhodobou enterální výživu.
The authors present their initial experience with percutaneous endoscopic gastrostomy and draw attention to its advantages and risks. As a basis they use their own group of patients, most of them in a very poor condition where it proved possible to ensure by this method enteral nutrition on a long-term basis.
- MeSH
- enterální výživa MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody MeSH
- gastrostomie metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
PEG je relativně nová a málo invazivní metoda řešící několik aspektů výživy nemocných. U neurologických nemocných si teprve hledá přesnější indikaci, a to jak u akutních stavů, tak i u stavů chronických. Vhodně obchází většinu komplikací nazogastrické sondy (NGS) (záněty, striktury jícnu, dráždění sondou s neklidem nemocných, zhoršenou spolupráci těchto nemocných, zejména při rehabilitaci řeči). Procedura i dlouhodobé zavedení PEG jsou zatíženy nevelkým podílem komplikací. V našem souboru 40 nemocných s PEG (2 nemocní s ALS, 6 nemocných po kraniocerebrálním poranění, 1 po hypoxii mozku a 31 nemocných s CMP) se komplikace PEG vyskytly u 27,5 % a byly jen lehké. I přesto, že vždy šlo o závažné neurologické onemocnění, začalo 20 % nemocných samostatně polykat a sonda byla zrušena. Zemřelo 62,5 procent (všichni se zavedenou sondou) a 17,5 % přežívá (má stále zavedený PEG). Indikací použití PEG v neurologii jsou vedle základní poruchy polykání také současná hyponutrice, neklid nemocných (s vytahováním NGS), poruchy řeči (rehabilitace řeči), tracheostomie, dlouhodobá perspektiva výživy sondou, snadnější ošetřování nemocného se zavedeným PEG.
PEG is a relatively new method with low invasiveness which resolves several aspects of the patients nutrition. In neurological patients it still seeks more closely defined indications in acute as well as in chronic conditions. It avoids the majority of complications of nasogastric tubes (inflammations, oesophageal strictures, irritation by the tube due to the patient's unrest, poor cooperation of the patient in particular during speech rehabilitation). The procedure and long-term introduction of PEG are associated with minor complications. In the authors' group of 40 patients with PEG (2 patients with ALS, 6 patients after craniocerebral injury, one after cerebral hypoxia and 31 patients after a cerebrovascular attack) complications developed in 27.5% and were only mild. Despite the fact that in all instances a serious neurological disease was involved 20% patients started to swallow spontaneously and the tube was removed. 62.5% patients died (all with a tube) and 17.5%survive (they still have an inserted PEG).An indication for the use of PEG in neurology are in addition to basic impairment of swallowing also concurrent inadequate nutrition, unrest (with pulling of the NGS), impaired speech (speech rehabilitation) tracheostomy, long-term perspective of tube feeding, easier nursing of a patient with introduced PEG.
- MeSH
- cystická fibróza MeSH
- dítě MeSH
- endoskopie trávicího systému MeSH
- fyziologie výživy dětí MeSH
- gastrostomie metody MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pooperační komplikace terapie MeSH
- poruchy polykání MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG) je účinná endoskopická metoda sloužící k zajištění enterální výživy po delší časový úsek u nemocných, u kterých není možný prijem potravy per os. Tato metoda je indikována rovněž u nemocných s poruchami centrálního či periferního nervového systému, které vznikly náhle - iktus, kraniocerebrální poranění - či postupně - amyotrofická laterální skleróza (ALS), demence, roztroušená mozkomíšní skleróza. V kooperaci neurologa a gastroenterologa již rutinně využíváme PEG u nemocných hospitalizováných na neurologickém oddělení v indikacích mozkové malácie a hemoragie, kraniocerebrální poranění (po odeznění akutního stadia a překladu na neurologickou JIP) a nemocných s pokročilou ALS. Postupně rozšiřujeme ndikace PEG také na další nemocné s neurologickjnni poruchami - nemocní s demencí, pokročilou roztroušenou mozkomíšní sklerózou, Parkinsonovou nemocí, s progredující polyneuropatií. V souboru 62 nemocných hospita¬ lizovaných na neurologickém oddělení za dobu 4,5 roku se jednalo o poruchy nervového systému s náhlým vznikem u 56 (ikty, kraniocerebrální poranění) a o neurologická onemocnění s postupnou progresí u 6 nemocných (ALS, roztroušená skleróza, Parkinsonova nemoc, demence, polyneuropatie).
Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is an efficient endoscopic method that ensures enteral nutrition for a longer period of time in patients who cannot take food per os. This method is also indicated in patients suffering from disorders ofthe central or peripheral nervous system which developed suddenly, such as a stroke or craniocerebral injuries, or gradually, such as amyotrophic lateral sclerosis (ALS), dementia, and multiple sclerosis. It has become common practice in the cooperation between neurologists and a gastroenterologists to use PEG in patients hospitalized in a neurological ward with encephalomalacy and haemorrhage, or cranioce¬ rebral injuries (after the patient recovers from the acute stage ofthe disease and is transferred to a neurological ICU), as well as in patients with ALS in a progressive stage. We gradually extend the indications of PEG for other patients with neurological disorders such as patients suffering from dementia, progressive multiple sclerosis, Parkinson's disease, and progressive polyneuropathy. Of 62 patients hospitalized in a neurological ward during a period of 4.5 years, 56 patients suffered from sudden disorders ofthe nervous system (strokes and craniocerebral injuries) and 6 patients had gradually progressing neurological diseases (ALS, multiple sclerosis, Parkinson's disease, dementia, and polyneuropathy).
